Centrul Național pentru Chistul Renal (NZZN) University Medical Center Freiburg

Navigare principală:

• Spitalul universitar .
  • Declarație de misiune .
  • Managementul spitalului .
  • fapte și cifre .
  • Donați aici .
  • Sponsori și inițiative .
  • întreținere .
  • administrare .
  • Alte facilitati .
  • oportunitate egala .
  • Comitetul de etică .
  • Evenimente .
  • Conectare angajat .
• tratament .
  • Clinici/institute .
  • Instituții interdisciplinare .
  • Spitalizare .
  • calitate .
  • opinia ta .
• cercetare .
  • Cercetare-
    concentrare .
  • Cercetare-
    Bază de date .
  • Decanatul de cercetare .
  • Cercetare-
    Instruire .
  • cercetare
    de la A la Z .
  • Birou central pentru transfer tehnologic .
  • FREIDOK Plus .
• Educaţie .
  • Studiază la Freiburg .
  • Biblioteca Centrului Medical Universitar din Freiburg .
• Carieră .
  • Instruire .
  • Stagii .
  • Serviciu voluntar .
  • Educaţie .
  • Oferte de munca .
  • Intrarea în asistență medicală .
  • Asistente medicale internaționale .
  • Familia și munca .
  • Educație și formare continuă .
• presa .
  • a lua legatura .
  • Abonați-vă la știri .
  • Buletin informativ .
  • comunicate de presă .
  • Publicații .
  • Organizarea evenimentelor .
  • Cultură .
  • Apăsați fotografii .
  • Comisia expertă în domeniul dopajului .
  • Program de stagiari de terapie intensivă .

• Spitalul universitar .
• tratament .
• cercetare .
• Educaţie .
• Carieră .
• presa .

• de urgență .
• Clinici .
• Cum să ne găsiți .
• Pacienți internaționali .

Navigare contextuală:

• .
• Clinica de Medicină Internă IV .
• Îngrijirea pacientului .
• Managementul înregistrării .
• Centrul de transplant .
• Ambulator de transplant renal .
• cercetare .
• Predarea .
• Evenimente .
• Donați aici .
• Stânga .
• Centrul Național pentru Rinichi Chistic (NZZN) .
• Ambulatoriu pentru boli ereditare de rinichi și hipertensiune .
• Studiu german privind bolile renale cronice (GCKD) .
• Centrul Vasculitei Freiburg .
• Centrul Universitar de Urgență .

Centrul Național pentru Rinichi Chistic (NZZN)

Nefrologie (Clinica Medicală IV)

Departamentul are o vastă experiență în tratarea pacienților cu boli renale chistice. Prin studii experimentale și clinice, departamentul este cunoscut la nivel internațional ca un centru de concentrare pentru rinichii chistici. Prin urmare, pacienții din țară și din străinătate sunt direcționați la Freiburg pentru tratament. Focalizarea tratamentului include terapia conservatoare a factorilor de progresie, ruperea și creșterea chistului, diagnosticul și tratamentul complicațiilor (infecții cu chist), precum și pregătirea pentru procedurile de înlocuire a rinichilor. Ca parte a centrului de transplant, pacienții cu ADPKD sunt îngrijiți împreună cu Departamentul de Chirurgie Generală și Viscerală în timpul transplantului și îngrijirii ulterioare.

Persoana de contact: Prof. Dr. Walz și Prof. Dr. Îndrăzneţ

Gastro și Hepatologie (Clinica Medicală II)

Chisturile hepatice și modificările canalului biliar (inclusiv tumorile canalelor biliare) sunt complicații frecvente ale ADPKD, dintre care unele au un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului. Clinica Medicală II are o vastă experiență în diagnosticarea endoscopică și evaluarea funcției hepatice (de exemplu, înainte de rezecția parțială a ficatului).

Persoana de contact: Prof. Dr. Thimme și prof. Dr. Geanta de gazon

Genetica umană

Deși ADPKD este o boală monogenă, devine din ce în ce mai evident că prognosticul este determinat în mare măsură de „încărcătura mutațională” din alte gene. În acest scop, se utilizează metode moderne, cum ar fi „secvențierea următoarei generații”, pentru a asigura sfaturi adecvate cu privire la planificarea și previziunile familiale.

Persoana de contact: Prof. Fischer

Chirurgie generală și viscerală

Departamentul are o vastă experiență în tratamentul chirurgical al chisturilor renale și hepatice și al complicațiilor acestora. Aceasta include, în special, tratamentul chirurgical al chisturilor renale și hepatice, inclusiv îndepărtarea laparoscopică a chisturilor hepatice (fenestrație) și rezecția parțială a ficatului. După insuficiența renală în stadiul final, sunt disponibile ortectop, nefrectomie în una sau două etape, transplant de rinichi cu nefrectomie unilaterală și transplant de rinichi compatibil ABO și incompatibil după donație vie.

Persoana de contact: Dr. Pisarski, Dr. Jänigen și PD Dr. Neef

urologie

Incidența nefrolitiazei este semnificativ crescută cu o incidență de aproximativ 20% și reprezintă un diagnostic diferențial dificil în cazul durerii flancului și diferențierea de infecția sau ruptura chistului. Urologia are o experiență vastă în diagnosticul și tratamentul acestei complicații, deci Lucrul cu acest subiect în îngrijirea pacienților cu ADPKD este esențial.

Persoana de contact: Prof. Dr. Gratzke

Centrul durerii

Afecțiunile cronice ale durerii reprezintă o problemă majoră în tratamentul pacienților cu rinichi chist, mai ales din cauza procesului consumator de spațiu de expansiune a chistului, dar ocazional și din cauza complicațiilor acute, cum ar fi rupturile chistului sau sângerarea. Aceste afecțiuni dureroase trebuie tratate corespunzător pentru a menține capacitatea deplină a pacientului de a lucra și pentru a evita dezvoltarea dependenței sau a toxicității renale legate de droguri.

Persoana de contact: Dr. Kieselbach

Clinica Radiologică

Procedurile de imagistică trebuie să permită evaluarea dimensiunii chisturilor și a parenchimului rezidual fără medii de contrast pentru a evita nefrotoxicitatea. Prin urmare, diagnosticarea prin rezonanță magnetică a devenit o procedură standard. Factorul decisiv aici este utilizarea examenelor RMN fără a utiliza medii de contrast (gadoliniu), ceea ce este contraindicat în cazul afectării funcției renale.

Persoana de contact: Prof. Dr. Bamberg

Imagistica

„Departamentul de radiologie, fizică medicală” și „Centrul de dezvoltare și aplicare a MR (MRDAC)” au dezvoltat diferite metode de evaluare pentru reprezentarea cantitativă și măsurarea chisturilor și a parenchimului organelor (rinichi, ficat). Acestea parțial algoritmi semiautomatici au fost utilizați într-un studiu recent ca parametri surogat pentru a înregistra progresia bolii ADPKD. Departamentul are o vastă experiență în imagistica modernă și, în special, în evaluarea procedurilor bazate pe MR. Reprezentarea chisturilor și a parenchimului este importantă în contextul studiilor pentru a testa noi metode terapeutice. În plus, întrebarea despre modul în care îndepărtarea rinichilor sau a segmentelor hepatice afectează funcția reziduală a acestor organe, de exemplu datorită afectării masive a calității vieții, apare în mod repetat la pacienții cu ADPKD. Datele experimentelor pe animale indică, de asemenea, că chisturile se comportă diferit biologic după inhibarea anumitor căi de transmitere a semnalului, astfel încât există un potențial enorm de cercetare și tratament aici.

Persoana de contact: Prof. Hennig

Neuroradiologie

Pacienții cu ADPKD au o prevalență crescută a anevrismelor bazei creierului, cu morbiditate și mortalitate corespunzătoare. Departamentul de Neuroradiologie a devenit un centru de lider pentru diagnosticul și tratamentul anevrismelor cerebrale de bază. Accentul se pune pe înfășurare, care în comparație cu intervenția chirurgicală (așa-numita decupare) are o morbiditate și mortalitate semnificativ mai mici. Diagnosticul în timp util și indicația corectă pentru tratament sunt esențiale. Adesea, pacienții cu factori de risc sau simptome de avertizare nu se prezintă în primul rând la secția de neuroradiologie, astfel încât NZZN va deveni important în îngrijirea acestor pacienți.

Persoana de contact: Prof. Dr. Urbach și prof. Dr. Taschner

Neurochirurgie

Complicațiile hemoragice, cauzate în special de rupturile de anevrisme ale vaselor cerebrale, contribuie în mod substanțial la morbiditatea și mortalitatea pacienților cu ADPKD. Procesele optime de tratament pot ajuta pacienții să supraviețuiască cât mai bine acestei complicații grave. În sprijinul acestui fapt, pacienții afectați acut sunt transferați la secția de neurochirurgie cu ajutorul elicopterului prin asistența centrală de urgență, astfel încât tratamentul chirurgical este posibil în cel mai scurt timp posibil.

Persoana de contact: Prof. Dr. Beck și prof. Dr. Gläsker

Medicina nucleara

Infecțiile cu chist recurente pot fi o problemă gravă și, în cele din urmă, pot duce la alte complicații, cum ar fi amiloidoza secundară. Nici procedurile CT sau RM nu pot face diferența între chisturile infectate și chisturile complexe (de exemplu, după sângerare) cu suficientă certitudine. Aici, PET-CT oferă o nouă abordare a localizării infecțiilor chistice complexe (recurente). Această abordare deschide posibilitatea unor proceduri chirurgicale precise pentru infecțiile care pornesc de la o concentrare uniformă (rezecție parțială a rinichilor).

Persoana de contact: Prof. Dr. Dr. Meyer

Infectiologie

Infecțiile cu chist sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale ADPKD. Tratamentul infecțiilor cu chist este complex deoarece, pe de o parte, adesea nu este posibil să se izoleze germenul cauzal și, pe de altă parte, antibioticele obișnuite nu au o penetrare suficientă în lichidul chistic. Tratamentele recurente cu antibiotice pot duce la dezvoltarea rezistenței, deci o abordare rațională este importantă aici pentru a defini o terapie sigură și eficientă pentru pacient.

Persoana de contact: Prof. Kern

Există deja o cooperare intensă cu Departamentul de Chirurgie Generală și Viscerală, în special în domeniul terapiei de substituție renală (transplant de rinichi cu/fără nefrectomie simultană). Cu toate acestea, în multe cazuri, pacienții cu ADPKD necesită tratament interdisciplinar. Scopul NZZN este de a coordona mai bine acest tratament interdisciplinar și de a face diferitele discipline de specialitate mai vizibile pentru pacient. Acest lucru creează, de asemenea, portaluri de intrare mai bine structurate pentru organizațiile de pacienți și ajută locația din Freiburg să consolideze acest accent la nivel național și internațional.

Grupul țintă al NZZN este în primul rând pacienții cu ADPKD din sudul Badenului. Cu toate acestea, NZZN ar dori să fie disponibil ca centru de contact și competență pentru pacienții complecși din toată Germania. Aproximativ. 5% din toți pacienții cu ADPKD (aproximativ 4.000 de pacienți) suferă de anevrisme cerebrale sau periferice. Un număr semnificativ de pacienți suferă de o creștere masivă a chistului la rinichi și ficat. Într-un stadiu avansat, creșterea rapidă în dimensiune poate duce la simptome de deplasare a stomacului cu aport alimentar redus cu simptome asemănătoare cașexiei tumorale. Cu toate acestea, chiar și în etapele anterioare, există o reducere semnificativă a calității vieții. În acest stadiu, mulți pacienți caută ajutor de la centre specializate. Freiburg are această expertiză de mai bine de 10 ani, dar până acum nu a comunicat-o în mod adecvat.

Procesele esențiale sunt definite în regulile de procedură. Membrii NZZN își înregistrează pacienții într-un registru central NZZN. Acest registru este disponibil tuturor membrilor. Registrul servește ca o platformă de comunicare pentru schimbul de informații despre pacienți. De regulă, pacienții contactează mai întâi Clinica Medicală IV (nefrologie) sau sunt direcționați de medicii generaliști locali sau de centrele supraregionale de îngrijire. După evaluarea inițială, pacienții sunt incluși în registru; În acest caz, o copie a evaluării inițiale este trimisă departamentelor și institutelor implicate în tratament. Dacă este necesar, pacientul primește programări suplimentare în diferitele secții speciale de ambulatoriu.

Mulți pacienți sunt repartizați în alte secții pentru tratament prin intermediul Clinicii medicale IV. În situații speciale poate fi necesar să discutăm împreună pacienții complecși. În acest caz, purtătorul de cuvânt al NZZN organizează o conferință de caz „ad hoc” sau delegă această sarcină departamentului a cărui contribuție are o importanță centrală. De exemplu, înainte de o rezecție parțială hepatică planificată, poate fi convocată o comisie comună formată dintr-un hepatolog, chirurg, radiolog/specialist în imagistică și specialist în medicină nucleară pentru a evalua riscurile pentru această procedură. Pentru pacienții cu infecții cu chist recurente, o conferință comună poate clarifica dacă infecția cu chist poate fi localizată (radiolog, specialist în medicină nucleară), o abordare conservatoare cu antibioză pe termen lung (infectiolog) sau o nefrectomie (chirurg, nefrolog) este metoda sensibilă terapeutic.

Scopul NZZN este de a optimiza și standardiza procedura pentru pacienții cu ADPKD. Membrii NZZN se vor întâlni o dată pe trimestru pentru a identifica zonele cu probleme. Pentru aceste forme de obicei complexe de boală, sunt apoi stabilite standarde de tratament interdisciplinar și/sau procese de tratament. Aceste linii directoare de tratament, elaborate în scris, constituie, de asemenea, baza pentru concepte de predare interdisciplinare pentru a introduce medicii asistenți în tabloul clinic în pregătirea lor de specialitate. NZZN își propune să organizeze în mod regulat evenimente de instruire pentru pacienți și medici. Cursuri regulate de formare au loc deja în cadrul grupului de cercetare clinică KFO 201. În acest context vor avea loc și simpozioane internaționale pe această temă. Colegii din departamentele membre ar trebui, de asemenea, să fie interesați de cercetarea în acest domeniu. Există astfel posibilitatea de a se antrena în cercetarea experimentală pe tema rinichilor chistici timp de 2-3 ani.

Strada Hugstetter 55
79106 Freiburg

Telefon: 0761 270-34010 (poartă)

Secretariatul de conducere:
Telefon: 0761 270-32510
Fax: 0761 270-32450

Managementul înregistrării:
Telefon: 0761 270-32850
Fax: 0761 270-77001

Stația Minkowski:
Secretariat: 0761 270-33560
Îngrijire: 0761 270-33540

Stația Morawitz:
Secretariat: 0761 270-35640
Îngrijire: 0761 270-35650

Dializă:
Doctor: 0761 270-33470
Îngrijire: 0761 270-32430

---