Chiar și cu un metabolism sănătos, a fi supraponderal este un pericol pentru inimă și vasele de sânge; DGP
Titlu original:
Tranziția de la fenotipurile metabolice sănătoase la cele nesănătoase și asocierea cu riscul de boli cardiovasculare la categoriile IMC la 90 257 de femei (Studiul de sănătate al asistenților medicali): urmărire de 30 de ani dintr-un studiu prospectiv de cohortă
Supraponderalitatea și obezitatea
Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:
Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9
Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9
Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40
Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).
Factorii de risc sunt condițiile, caracteristicile sau evenimentele, a căror prezență sau exprimare permit prezicerea că va apărea o anumită condiție sau un anumit eveniment țintă. Exemple de factori de risc în medicină sunt trăsăturile genetice care predispun la apariția anumitor boli sau factori de risc, cum ar fi diabetul, la apariția unui infarct.
Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:
Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9
Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9
Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40
Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).
Dacă o persoană are boli cardiovasculare depinde de o serie de factori. În plus față de vârstă, fumatul, sexul și factorii de stil de viață, greutatea unei persoane și sănătatea metabolică joacă, de asemenea, un rol. Un metabolism sănătos este de obicei atunci când o persoană are lipide din sânge sănătoase, nivelul zahărului din sânge este normal și nu indică diabet și nu există o tensiune arterială crescută.
Oamenii de știință conduși de profesorul Matthias Schulze de la Institutul german de cercetare nutrițională au investigat acum modul în care se modifică metabolismul oamenilor în funcție de greutatea corporală și ce consecințe are acest lucru asupra riscului cardiovascular. Pentru a putea răspunde la această întrebare de cercetare, oamenii de știință germani au analizat datele dintr-un amplu studiu din SUA în care asistenții medicali au fost observați de-a lungul mai multor ani. Rezultatele acestui studiu, Nurses ‘Health Study (în limba germană: Study on the health of nurses), sunt utilizate pentru numeroase întrebări în domeniul sănătății femeilor.
Peste 90.000 de femei au fost examinate pentru relația dintre greutate, sănătatea metabolică și riscul cardiovascular
Studiul de sănătate al asistenților medicali a furnizat oamenilor de știință germani date ample: 90.257 de femei au fost observate pe o perioadă de aproximativ 24 de ani și examinate pentru apariția bolilor cardiovasculare. Rezultatele au fost următoarele: În perioada menționată, 6306 din cele 90 257 de femei au suferit un infarct (3304 femei) sau un accident vascular cerebral (3080 femei). Cum au diferit rezultatele între femeile cu metabolism sănătos și femeile care au avut deja anomalii în metabolismul lor (de exemplu, hipertensiune arterială, lipide din sânge proaste), în funcție de greutatea corporală?
Risc mai mare de supraponderalitate și obezitate, în ciuda unui metabolism sănătos
Femeile care erau supraponderale sau obeze și aveau un metabolism sănătos au avut un risc semnificativ mai mare de boli cardiovasculare comparativ cu femeile care aveau greutate normală și aveau un metabolism sănătos. În comparație cu femeile cu supraponderalitate și obezitate și un metabolism sănătos, următoarele grupuri au prezentat un risc și mai mare de boli cardiovasculare:
- Femeile cu greutate normală și un metabolism nesănătos
- Femeile supraponderale cu un metabolism nesănătos
- Femeile cu obezitate și metabolism nesănătos
Metabolismul nesănătos ca cel mai important factor de risc
Factorii de risc sunt condițiile, caracteristicile sau evenimentele, a căror prezență sau exprimare permit prezicerea că va apărea o anumită condiție sau un anumit eveniment țintă. Exemple de factori de risc în medicină sunt trăsăturile genetice care predispun la apariția anumitor boli sau factori de risc, cum ar fi diabetul, la apariția unui infarct.
Prin urmare, un metabolism nesănătos a fost deosebit de nefavorabil pentru riscul cardiovascular ulterior, indiferent de greutatea corporală. Pe baza acestui fapt, studiul a relevat, de asemenea, că 84% dintre femeile cu supraponderalitate și obezitate și un metabolism sănătos au dezvoltat cel puțin un factor de risc metabolic nesănătos în decurs de 20 de ani. Pentru comparație: la femeile cu greutate normală, femeile sănătoase din punct de vedere metabolic, a fost de 68%.
Excesul de greutate și obezitatea ca amenințări independente pentru sănătate
În plus, oamenii de știință au arătat că femeile supraponderale sau obeze, care au menținut un metabolism sănătos pe perioada lungă de urmărire, au încă un risc mai mare de boli cardiovasculare la sfârșitul studiului decât femeile care au rămas în greutate normală și sunt sănătoase din punct de vedere metabolic.
Următoarele concluzii pot fi extrase din acest studiu: chiar dacă femeile supraponderale sau obeze nu au arătat nicio deteriorare a sănătății metabolice de ani de zile, riscul lor de boli cardiovasculare este încă mai mare decât cel al femeilor care au o greutate normală și sunt sănătoase din punct de vedere metabolic. Excesul de greutate și obezitatea reprezintă, prin urmare, un risc grav pentru sănătate. Indiferent de greutatea corporală a femeilor, riscul cardiovascular este cel mai mare atunci când apar anomalii în metabolism. În acest context, s-a demonstrat că riscul de a avea anomalii ale metabolismului este semnificativ mai mare la femeile supraponderale sau obeze decât la femeile cu greutate normală.
Eckel N, Li Y, Kuxhaus O, Stefan N, Hu FB, Schulze MB. Tranziția de la fenotipurile metabolice sănătoase la cele nesănătoase și asocierea cu riscul de boli cardiovasculare la toate categoriile de IMC la 90 257 de femei (Nurses ‘Health Study): urmărire de 30 de ani de la un studiu prospectiv de cohortă. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 30 mai. Pii: S2213-8587 (18) 30137-2. doi: 10.1016/S2213-8587 (18) 30137-2.