Chimioterapie pentru cancerul de colon la Centrul pentru tumori Emscher-Lippe
Chimioterapie pentru cancerul de colon
Pe lângă intervenția chirurgicală, chimioterapia este cea mai eficientă și de succes metodă de tratament pentru cancerul de colon. În funcție de stadiul bolii, chimioterapia poate fi utilizată la pacientul afectat. De asemenea, medicii iau în considerare factori precum agresivitatea creșterii tumorii și starea generală a pacientului pentru a lua decizia corectă cu privire la chimioterapie.
Există adesea opțiunea de a efectua chimioterapie în regim ambulatoriu, de exemplu într-un ambulatoriu de spital, într-un centru tumoral sau într-un cabinet specializat în medicul oncologic. Pot fi utilizate diferite medicamente împotriva cancerului și scheme de terapie, în funcție de situația de tratament.
În studiile clinice, la care pacienții pot participa în anumite condiții, sunt testate în mod constant noi combinații de medicamente și planuri de tratament.
Recomandare urgentă: solicitați sfatul unui specialist
Vă recomandăm să întrebați opțiunile de chimioterapie de la un specialist cu experiență în cancer (oncolog), care poate explica avantajele și dezavantajele terapiei și poate face recomandări pe baza ultimelor cercetări. Deoarece ce tratament este cel mai potrivit și cel mai sensibil tratament depinde de situația dumneavoastră specifică a bolii.
Oncologul vă va oferi informații detaliate despre scopul și cursul chimioterapiei. Înainte de terapie, luați în considerare ceea ce vi se întâmplă, astfel încât să vă puteți adapta la efortul fizic și să faceți mai ușor efectele secundare. Chimioterapia durează de obicei în jur de șase luni și necesită perseverență. Cooperarea strânsă dintre medic și pacient este deosebit de importantă.
Ce ar trebui sa stii
Chimioterapia micșorează creșterile canceroase și ucide celulele canceroase care sunt împrăștiate în jurul corpului. Medicamentele utilizate se numesc citostatice, care sunt fie administrate în organism prin perfuzie, fie înghițite sub formă de tablete. Ingredientul activ al medicamentului este apoi distribuit pe tot corpul.
Forme de terapie
În funcție de obiectiv și de situația pacientului cu cancer de colon în timpul terapiei, se vorbește despre chimioterapie adjuvantă, neoadjuvantă sau paliativă:
Chimioterapie sistemică
Printre diferitele opțiuni de administrare, așa-numitul tratament sistemic este cel mai frecvent: medicamentele pentru cancer sunt infuzate într-o venă și distribuite în tot corpul prin sistemul sanguin. Infuzia curge de obicei printr-o venă în braț, dar acest lucru se poate face și printr-un acces special, un „sistem de port” sub piele în zona pieptului. O conexiune la o venă centrală a corpului este creată pentru acest „sistem de porturi”. O altă opțiune sistemică este chimioterapia sub formă de tablete, în care ingredientele active pătrund în fluxul sanguin prin sistemul digestiv.
Planuri de tratament
Chimioterapia durează de obicei șase luni bune. Se întocmesc așa-numitele protocoale de tratament (planuri de terapie) în care sunt specificate medicamentele utilizate.
Fazele de tratament și fazele de recuperare alternează cu toate chimioterapiile. Perioada de la începutul unei faze de tratament până la sfârșitul fazei de recuperare ulterioare se numește ciclu. Chimioterapia completă pentru cancerul de colon constă de obicei în patru, șase sau doisprezece cicluri.
Terapia adjuvantă
După o operație de succes în care tumora a fost complet îndepărtată în prealabil (rezecția R0), se poate efectua chimioterapie adjuvantă. Chimioterapia adjuvantă este o măsură de tratament de susținere pentru a crește și mai mult șansele de recuperare.
O variantă neo-adjuvantă este o formă specială de chimioterapie adjuvantă în care chimioterapia de susținere sau radioterapia este utilizată înainte de operație decât după operație.
Chimioterapia adjuvantă este utilizată pentru a preveni o altă tumoră de colon sau metastază. Aceasta combate celulele canceroase care ar fi putut rămâne nedetectate în organism, în ciuda unei operații de succes. Cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate sau prin rezonanță magnetică, astfel de cuiburi mici de celule nu pot fi detectate. Cu toate acestea, medicii știu din experiență că, după o anumită etapă a bolii, există riscul recăderii tumorii.
Protocoale de tratament adjuvant în cancerul de colon
Tratamentul standard pentru chimioterapia adjuvantă (de susținere) pentru cancerul de colon se bazează pe citostaticul 5-FU, combinat cu acid folinic (5-FU/FA). Terapia combinată cu 5-FU/FA plus oxaliplatină este acum considerată standard pentru chimioterapia adjuvantă în cancerul de colon.
De regulă, chimioterapia în mediul adjuvant începe la 6 până la 8 săptămâni după operație. Următoarele planuri de tratament sunt disponibile opțional:
- O posibilitate:
Ziua 1 - Începeți cu o perfuzie de două ore cu acid folinic (FA), plus 5-FU ca așa-numită administrare de bolus, sub forma unei injecții care durează maximum cinci minute; 5-FU este apoi administrat sub formă de perfuzie continuă lentă timp de 22 de ore. De asemenea, veți primi oxaliplatină într-o perfuzie de două ore.
Ziua 2 - Repetați tratamentul cu acid folinic și administrarea în bolus de 5-FU plus perfuzie continuă de 5-FU, dar nu veți primi oxaliplatină în a doua zi. Apoi, 12 zile sunt considerate o fază de recuperare înainte de începerea unui nou ciclu. În total sunt tratate 12 cicluri, timp de 24 de săptămâni. Acest regim de terapie cu 5-FU/FA plus oxaliplatină se numește regimul FOLFOX4. - Posibilitate diferită:
Administrarea medicamentului capecitabină sub formă de tablete dimineața și seara timp de 14 zile. În săptămâna următoare nu există aport. Acest ciclu de 3 săptămâni se repetă de 8 ori, ceea ce face ca tratamentul să fie în total 24 de săptămâni.
În unele cazuri, protocoalele de tratament chimioterapic pot varia ușor, mai ales dacă efectele secundare sunt prea severe. În acest caz, potrivit medicilor, dozajul medicamentului va fi ajustat sau va fi utilizat un alt protocol de tratament.
Terapia neoadjuvantă
Terapia neoadjuvantă este strategia în care se efectuează tratamentul adjuvant înainte de operația tumorală. Acest lucru apare în mod regulat în stadiul II și III al cancerului rectal, fie ca radioterapie neoadjuvantă (radioterapie), fie combinat ca radiație neoadjuvantă și chimioterapie (radioterapie).
Scopul tratamentului neoadjuvant este ca tumoarea să fie redusă în dimensiune înainte de operație, astfel încât să poată fi operată cu atenție și cât mai complet posibil. În majoritatea cazurilor, chimioterapia neoadjuvantă reduce riscul de reapariție a tumorii și crește șansele de recuperare după cancerul rectal.
Cancer rectal: chimioterapie neoadjuvantă cu 5-FU
Pe de o parte, medicamentele citostatice inhibă creșterea celulelor tumorale, pe de altă parte, unele se asigură că tumora devine mai sensibilă la radioterapie. Datorită acestei proprietăți, citostaticul 5-FU este administrat ca parte a adiochimioterapiei împotriva cancerului rectal.
Opțional, 5-FU poate fi administrat singur sau în combinație cu acid folinic (FA) în timpul radioterapiei.
Durata tratamentului se extinde pe cinci săptămâni: prima săptămână: perfuziile cu 5-FU se administrează în cinci zile consecutive și iradierea are loc în același timp. 2/3/4 Săptămâna: radiația este continuată și chimioterapia este suspendată în același timp. A 5-a săptămână: există radiații și chimioterapie în paralel. Există două cicluri de chemoradiere înainte de operație. La patru până la șase săptămâni după operație, chimioterapia cu 5-FUC începută anterior este finalizată cu alte patru cicluri.