Chirurgia calculilor la rinichi Când trebuie să fie Cum funcționează?

Prezentare generală

Pietrele la rinichi sunt părți mici ale urinei care se pot forma în rinichi, pelvisul renal și tractul urinar. Dacă aceste pietre migrează în ureter, acestea sunt cunoscute sub numele de pietre urinare și pot provoca dureri severe acolo. În acest caz, este important să tratați corect aceste pietre. Dar când este necesară o operație de calcul la rinichi și cum funcționează?

Ce sunt pietrele la rinichi?

Metabolismul care are loc în organism face multe substanțe solubile în apă Excretat în urină. Cu toate acestea, această solubilitate în apă are limitele sale. Dacă această limită este depășită, din acestea se formează substanțe mici cristale, care formează pietre urinare. Fie că vorbiți despre pietre la rinichi, urinare sau vezică, depinde de localizarea pietrelor care s-au format. Pietrele la rinichi se pot dezvolta în canalele renale, în pelvisul renal și în tractul urinar. Simptomele pietrelor la rinichi nu apar întotdeauna - dacă pietrele sunt încă în rinichi, de obicei provoacă disconfort minor. Numai când intră în ureter pot deveni dureroși. Sunt acestea atunci în Ureteri, se numesc calculi urinari si deci calculi secundari ai vezicii urinare. Dacă pietrele se formează direct în vezică, acestea sunt primare Pietre vezicale.

Cum se formează pietre la rinichi?

Pietrele la rinichi se pot dezvolta din părți individuale ale urinei și constau de obicei din Saruri minerale. Aceste săruri minerale sunt de obicei dizolvate în urină. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se face suficient, acestea se pot acumula și se pot dezvolta pietre la rinichi. Același lucru se aplică vezicii urinare și pietrelor urinare, numai că acestea nu se află în rinichi, ci în vezica urinara si Tractului urinar cădere brusca. Adesea, pietrele vezicii urinare se pot dezvolta, de asemenea, deoarece vezica urinară nu poate fi complet golită și, prin urmare, urina reziduală rămâne în vezică. Această urină reziduală poate cristaliza apoi sărurile.

Ce simptome pot apărea la calculii renali?

Pietrele la rinichi devin deosebit de dureroase atunci când ajung din rinichi în ureter și acolo încet migra. Depinde de mărimea de pietre la rinichi durerea poate varia. Și cu pietre foarte mici Greutate de rinichi apelată, persoana în cauză simte o ușoară usturime doar la urinare. Cu toate acestea, dacă pietrele sunt mai mari, pot apărea dureri severe. În acest caz, pietrele se blochează în ureter și provoacă această durere, care colică renală sau Colici ureterale a fi numit.

Alte simptome ale pietrelor la rinichi sau ale vezicii urinare pot include:

Durere bruscă, violentă, înjunghiată și asemănătoare crampelor, care poate apărea în funcție de localizarea pietrei la rinichi în spate, abdomenul inferior lateral, în zona inghinală sau regiunea genitală
Greață și vărsături
Obstructie intestinala
Micțiuni frecvente în cantități mici
Sânge în urină
Transpiraţie
Febra și frisoane

Cum se tratează pietrele la rinichi și pietrele vezicale?

Pietrele la rinichi și pietrele vezicale sunt tratate diferit în funcție de mărimea lor. Practic există două posibilități: Fie aștepți până când pietrele se desprind singure și sprijini acest lucru cu metode conservatoare, fie intervii activ.

Pentru metode conservatoare include, de exemplu, utilizarea căldură prin sticle de apă fierbinte sau băi. În plus, persoana în cauză ar trebui să simtă mult mișcare, mâncați mai puțină carne și mâncați o dietă săracă în sare. O mulțime de fructe și legume iar alimentele bogate în calciu trebuie consumate în plus. De asemenea bea mult este foarte important pentru pietrele la rinichi, dar nu pentru băuturile care conțin cofeină sau prea zaharate, ci mai degrabă în jur de doi până la trei litri de apă. Examinările periodice cu raze X determină dacă aceste măsuri sunt eficiente. Dacă durerea este prea severă, diclofenacul este adesea prescris dacă rinichii funcționează normal.

Dacă pietrele la rinichi sunt prea mari și nu pot fi îndepărtate singure, se folosesc metodele active.

Strivirea pietrelor de către undele de șoc
Tratamentul minim invaziv al pietrei
Îndepărtarea operativă a pietrei

În Zdrobirea pietrei undele de presiune mecanice sunt folosite pentru îndepărtarea calculilor renali. Nu trebuie utilizată nicio intervenție chirurgicală la rinichi. Pietrele sunt spulberate de aceste unde de presiune mecanice și pietrele individuale sunt eliminate în mod natural. Aceste unde se răspândesc de la suprafața pielii în interiorul corpului și apoi se concentrează asupra pietrei la rinichi. Metoda poate fi utilizată în întregul tract urinar, pacientul are aproape nici o durere și probabilitatea de succes este de 80%. Dezavantajul este că țesutul renal este întotdeauna deteriorat atunci când este utilizat, motiv pentru care pacientul excretă sânge în urină după tratament. În plus, există și riscul ca colicile să se dezvolte la pacient după utilizare. A avantaj Acest tratament este că durează doar 30 până la 60 de minute și pietrele la rinichi pot fi îndepărtate în ambulatoriu.

O altă opțiune este eliminarea pietrelor la rinichi intervenție endoscopică.

Există două opțiuni de tratament comune aici: Ureterorenoscopie (URS) si nefrolitotricie perucantă (PCNL).

Metoda URS este utilizată pentru pietrele de ureter, adică pietrele la rinichi care s-au strecurat în ureter. Aici instrumente foarte înguste și fine sunt trecute prin uretra și vezică în ureter până ajung la piatră. Acolo piatra este zdrobită cu un laser, astfel încât resturile să poată fi îndepărtate. Metoda PCNL este utilizată pentru calculii renali. Aici se face o mică incizie pe spate, prin care se introduce endoscopul în pelvisul renal sau în rinichi. Și acolo pietrele sunt apoi zdrobite cu un laser și apoi îndepărtate cu un clește mic. Atât metodele URS, cât și cele PCNL sunt efectuate sub anestezie generală și ar trebui să se țină seama de o scurtă ședere în spital.

Operațiile cu calculi renali, operațiile cu calcule urinare și operațiile cu calcule vezicale sunt foarte rare. Aceste operații sunt folosite atunci când pietrele sunt atât de mari încât nu pot fi îndepărtate în niciun alt mod. Acesta este cazul când pietrele s-au instalat în tot sau în mare parte a rinichiului. În acest caz, se utilizează o intervenție chirurgicală deschisă. În timpul acestei operații, se face o incizie de flanc și aportul de sânge la rinichi este parțial sau complet blocat. Apoi pelvisul renal este deschis, pietrele îndepărtate și chirurgul poate efectua corecții anatomice suplimentare ale pelvisului renal, dacă este necesar.

După îndepărtarea pietrelor la rinichi: Cum previn pietrele la rinichi?

După operația sau îndepărtarea pietrelor la rinichi, este important ca pacientul să știe cum să obțină pietre la rinichi împiedica poate sa. Este deosebit de important ca oamenii să bea mult, de preferință doi până la trei litri pe zi. Chiar înainte de a dormi, ar trebui să beți suficient pentru a preveni urina foarte concentrată. De asemenea, alcoolul, cafeaua și ceaiul trebuie utilizate numai cu moderație a fi consumat. In plus nutriție un rol important și important. Sarea și grăsimile trebuie reduse, aportul de proteine animale trebuie restricționat și alimentele bogate în purină trebuie evitate. Alimentele bogate în purină includ carnea de organe și unele tipuri de pește. De asemenea, trebuie să aveți grijă suficient calciu deoarece acest lucru poate reduce formarea pietrelor. În acest fel, se poate preveni formarea de noi calculi renali și poate fi prevenită o altă operație cu calculi renali.