Chirurgia pancreasului - cauze, tehnici și reabilitare

Cel menționat de specialiștii medicali sub denumirea de pancreas pancreas este un organ mic între stomac, duoden și splină, care este important pentru metabolismul organismului. În detaliu, pancreasul este format din corp, cap și coadă. Cele produse de pancreas Hormoni metabolici Glucagonul și insulina reglează, cresc sau scad nivelul zahărului din sânge. În plus, pancreasul produce enzime pentru defalcarea biochimică (digestia) alimentelor din intestin.

Dacă vine vorba de o tulburare sau o boală gravă, aceasta are un efect negativ asupra metabolismului și digestiei. Posibile boli grave sunt acute sau cronice Pancreatită (Inflamația pancreasului) sau a Cancer pancreatic (Cancer pancreatic), precum și unul Chist pancreatic sau pumnl. În plus, un echilibru al zahărului poate duce la diabet zaharat, cunoscut sub numele de „diabet”.

Cauzele pancreatitei acute

Cauzele pancreatitei acute sunt multe și variate Abuzul de alcool și bolile tractului biliar cele mai frecvente sunt. Alți factori declanșatori mai puțin frecvenți sunt:

  • Tulburări în metabolismul lipidic
  • Glanda paratiroidă hiperactivă
  • anumite medicamente, cum ar fi antibiotice și analgezice
  • Infecție cu bacterii sau viruși
  • Infestare cu viermi
  • Tumori
  • Boala autoimuna
  • Factori ereditari
  • Leziuni datorate forței contondente

Pentru a proiecta cauzele exacte și, astfel, tratamentul într-o manieră țintită, este importantă o anamneză precisă.

Simptomele pancreatitei acute

Pancreatita acută apare adesea fără avertisment dureri abdominale severe aparent. Următoarele simptome pot indica pancreatită acută:

  • durere bruscă severă la nivelul abdomenului superior
  • Radiație asemănătoare centurii de durere în spate și piept
  • Greață și vărsături
  • flatulență severă
  • febră
  • Senzație de oboseală și oboseală

Aceste simptome nu indică neapărat pancreatită, deoarece, de exemplu, este posibil și un atac de cord. Clarificarea suplimentară în spital este, prin urmare, esențială pentru cursul ulterior al tratamentului.

chirurgia

Măsuri de fundamentare a diagnosticului

Următoarele Activități sunt importante pentru a justifica diagnosticul de pancreatită acută:

  • Determinarea valorilor sanguine
  • Examinarea cu ultrasunete
  • ERC (examinare cu endoscopul)
  • Teste funcționale pentru a determina cantitatea de enzime

Odată ce diagnosticul de pancreatită acută a fost clar stabilit, medicii inițiază măsuri de tratament adecvate.

Cursul bolii în pancreatita acută

Pancreatita acută poate fi rezolvată în majoritatea cazurilor chiar și fără o operație a trata bine. Tratamentul constă în esență în a nu mânca sau bea, a lua lichide prin vene și a administra analgezice. Doar aproximativ 20 la sută din cazuri cu pancreatită acută complicații severe în consecință, majoritatea pacienților se recuperează în decurs de două până la trei săptămâni fără daune permanente. În cazurile mai severe poate duce la o infectie cu bacterii vin cu formarea de puroi, care necesită așezarea unui cateter de irigare și tratamentul cu antibiotice.

Dacă țesutul pancreatic moare în cursul unei pancreatite acute severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pancreatică. Cu toate acestea, evoluția bolii variază foarte mult de la pacient la pacient și dacă medicul curant decide dacă sau în ce măsură țesutul trebuie îndepărtat chirurgical.

Cauzele pancreatitei cronice și a cancerului pancreatic

În pancreatita cronică, simptomele sunt similare cu cele ale acutelor, dar miDurere deosebit de pronunțată la nivelul abdomenului superior. În timp ce pancreatita acută dispare permanent după tratament, apare sub formă cronică iar si iar aparent. Cele mai frecvente cauze sunt printre altele posibile

  • alcoolism
  • Fum
  • predispozitie genetica
  • Glanda paratiroidă hiperactivă
  • tulburarea metabolismului lipidic

Pe termen lung, dacă nu este tratat, țesutul pancreasului pier și se formează în pancreatită cronică Fibroză (țesut mort, cicatricial fără funcție). Cel mai rău scenariu poate rezulta din pancreatita cronică cancer pancreatic malign dezvolta. Cu toate acestea, cancerul pancreatic se poate dezvolta brusc chiar și fără pancreatită și fără o cauză aparentă.

Diferite tehnici ale unei operații de pancreas

Dacă tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice nu duce la succesul dorit sau dacă este prezent un carcinom pancreatic, o operație pancreatică este inevitabilă. Chirurgul curant este acolo pentru a vă ajuta diferite tehnici la eliminare:

  • Operație Frey
  • Funcționare conform Traverso
  • Operațiunea Whipple (‘sche)
  • Rezecția legăturii pancreatice
  • pancreatectomie totală

Operație Frey este utilizat în cea mai mare parte în pancreatita cronică, unde capul pancreasului este afectat în principal și trebuie așezat un canal de drenaj.

În Operația lui Whipple (de asemenea, OP conform Kausch-Whipple) în cancerul pancreatic, pe lângă capul pancreasului, vezica biliară și canalul biliar, precum și duodenul și o treime din stomac sunt eliminate.

Funcționare conform Traverso, în care stomacul rămâne intact, este util pentru tumorile mai mici sau tumorile care nu sunt prea aproape de poarta stomacului.

În Rezecția legăturii pancreatice coada pancreasului și splina sunt îndepărtate și, în cazul unui total Pancreatectomia întregul pancreas, precum și duodenul și splina, canalul biliar inferior și vezica biliară.

Medicul curant decide ce tehnică este indicată în fiecare caz individual. În cazul cancerului pancreatic, chimioterapia sau radioterapia pot fi efectuate după operație.

Reabilitarea ca tratament de urmărire după intervenția chirurgicală pancreatică

Reabilitarea internată, semi-internată sau ambulatorie după o operație de pancreas este o necesitate ca tratament de urmărire (AHB) în termen de 14 zile Poate fi început după externarea din spital și durează de obicei trei saptamani cu opțiunea de extindere. Cererea trebuie depusă la instituția responsabilă, cum ar fi asigurarea de sănătate/asigurarea de sănătate sau asigurătorul de pensii.

Ca persoană afectată, veți învăța în reabilitare cum să faceți față situației fizic și mental, să vă schimbați dieta și să primiți ajutor pentru depășirea problemelor.

La o Respingerea de către furnizorul de asigurări De exemplu, din cauza incapacității permanente de muncă, ar trebui să persistați și în termen de o lună de la primirea notificării de respingere de la instituția responsabilă Depuneți o obiecție. O justificare detaliată, ușor de înțeles din punct de vedere tehnic, a necesității medicale de către medicul curant trebuie să fie anexată la obiecție. În foarte multe cazuri, obiecția are succes după o respingere și puteți începe reabilitarea după o operație de pancreas într-o clinică adecvată de reabilitare la alegere.