Chirurgia urechii Helios HSK Wiesbaden

Aici veți găsi o prezentare generală a gamei noastre de intervenții chirurgicale pentru afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului.

chirurgia

Chirurgia urechii

Chirurgia urechii externe

  • Malformații auriculare
  • Malformații ale canalului urechii
  • Tumori auriculare și ale canalului urechii
  • Reconstrucția auriculară în caz de deformare, traume și după operații tumorale

Operația urechii medii

  • Paracenteza, drenaj timpanic
  • Operații pentru otita medie cronică cu sau fără colesteatom, inclusiv toate operațiile de îmbunătățire a auzului (timpanoplastie)
  • Chirurgie de ameliorare a auzului pentru otoscleroză (chirurgie stape)
  • Operații de îmbunătățire a auzului pentru malformația urechii medii
  • Implanturile urechii medii
  • Implanturi ancorate la os
  • Operații tumorale pe urechea medie și osul petros

Operația urechii interne

  • Implant cohlear
  • Chirurgie pentru M. Menière (aplicare de gentamicină intratimpanică, sacotomie)
  • Aplicarea terapiei urechii interne prin injecții prin timpan (mini miringotomie)

Chirurgie pentru boli ale nervului facial

  • Explorarea și decompresia feței
  • Reconstrucția nervului facial și a ramurilor acestuia prin:
    • Sutura nervului microchirurgical
    • Sutura nervului microchirurgical cu grefa
    • Anastomoză hipoglossală facială
  • Măsuri plastice:
    • Implantarea greutății de aur în pleoapa superioară
    • Lidplastic
  • Plastifiere în frâu a colțului gurii

Chirurgia nasului, nazofaringelui .

. sinusurile și canalele lacrimale

  • Adenotomie
  • Chirurgia plastică a septului nazal
  • Operații pe turbinate
  • Chirurgie plastică și cosmetică a nasului (septorinoplastie)
  • Operații pentru malformații ale nasului și feței
  • Operații endonazale microscopice și endocopice pentru modificări inflamatorii (rinosinuzită cronică, polipoză, mucocele)
  • Chirurgie a canalelor lacrimale endonazale
  • Operații pentru tumorile benigne și maligne ale cavității nazale principale, maxilarului superior, sinusurilor paranasale, nazofaringelui, orbitei și bazei adiacente ale craniului prin diferite abordări (endonazale și externe)

Chirurgia orofaringelui

  • Amigdalectomie și amigdalotomie
  • Operații pentru sforăit (rhonchopathy): uvulo-palato-faringo-plastie (diatermie convențională, asistată cu laser, de înaltă frecvență)
  • Operații pentru modificări benigne și maligne în vestibulul oral, limba, baza limbii, podeaua gurii, maxilarul inferior, palatul, amigdalele și gâtul, inclusiv toate măsurile reconstructive

Chirurgia glandelor salivare

  • Îndepărtarea pietrelor salivare
  • Operații pentru bolile benigne și maligne ale:
    • Glanda sublinguală
    • Glanda submandibulară
    • Glanda parotidă (dacă este necesar cu toate măsurile reconstructive ale nervului facial)

Chirurgia laringelui și a traheei

  • Microlaryngoscopii diagnostice
  • Intervenții fono-chirurgicale microlaryngoscopic pentru modificări benigne
  • Chirurgie cu laser microlaryngoscopic pentru:
    • Papiloame
    • tumori maligne
    • Stenoze ale laringelui și traheei
    • Lateralizarea cordului vocal în paralizia bilaterală a cordului vocal
    • Medializarea cordului vocal în paralizia unilaterală a cordului vocal
    • Rezecții parțiale de conservare a funcției laringelui în tumorile maligne
    • Laringectomie
    • Implantarea valvei vorbitoare
    • Chirurgie reconstructivă după rezecții tumorale cu lambouri de țesut anastomozat pediculat sau microvascular

Chirurgia esofagului și a gâtului

  • Transecție laser cu sept chirurgical pentru diverticulul Zenfer al esofagului (esofag)
  • Puncția ganglionară limfatică ghidată cu ultrasunete
  • Biopsie ganglionară
  • Chirurgie pentru modificări inflamatorii ale țesuturilor moi ale gâtului
  • Îndepărtarea chisturilor sau fistulelor cervicale laterale/mediale
  • Îndepărtarea metastazelor ganglionare în bolile subiacente maligne
  • Operații asupra tumorilor din spațiul parafaringian
  • Chirurgia modificărilor benigne și maligne ale glandei tiroide cu neuromonitorizare specială

Operații plastice și reconstructive pe față și gât

  • Chirurgie nazală funcțională și estetică
  • Plastic auricular
  • Ridicarea endoscopică a frunții
  • Eliminarea chirurgicală cu laser a leziunilor mici ale pielii
  • Tratamentul chirurgical cu laser al malformațiilor vasculare (în special hemangioamele)
  • Chirurgia tuturor tumorilor benigne și maligne ale pielii feței și a gâtului, nasului, buzelor și urechilor, precum și a scalpului păros
  • Reconstrucție funcțională și estetică folosind tehnici de clapă locală, regională și pediculată, precum și transplanturi pediculate microvasculare gratuite
  • Reconstrucție faringiană cu interpunere a intestinului subțire pediculat microvascular după laringofaringectomie totală
  • Tratamentul osteosintetic al fracturilor de pe fața mediană, incluzând orbita · Epiteze ancorate în os

Operații asupra copiilor

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) se efectuează pe bază de internare din cauza riscului de sângerare secundară. Copiii sunt internați în clinica pentru copii în acest scop. Un părinte are posibilitatea de a fi inclus, dacă se dorește.

Îndepărtarea amigdalelor faringiene (adenotomie), adesea în combinație cu o incizie în timpan și, dacă este necesar, inserarea unui tub timpanic (paracenteză, drenaj timpanic) pentru a asigura ventilația pe termen lung a urechii medii, este posibilă în ambulatoriu.

O caracteristică specială este opțiunea amigdalotomiei. Prin simpla mărire a amigdalelor fără nicio inflamație, copiii mici pot sforăi și nu reușesc să prospere. Aici, s-a dovedit că reducerea amigdalelor cu laserul CO2 sau, alternativ, cu foarfecele de coagulare. Deoarece riscul de sângerare este mult mai mic cu această procedură decât cu îndepărtarea completă a amigdalelor, această operație poate fi efectuată în spital pentru o perioadă scurtă de timp.

Microchirurgia urechii medii

Operațiile la nivelul urechii medii (timpanul, osiculele, osul temporal) servesc pe de o parte pentru a elimina inflamația cronică și consecințele acesteia (otita medie cronică mezotipanică, colesteatom) și, pe de altă parte, pentru a îmbunătăți auzul (înlocuirea parțială sau completă a timpanului, reconstrucția osiculară, înlocuirea stapelor în otoscleroză).

Sunt utilizate materialele proprii ale corpului (de exemplu, fascia mușchiului temporal, cartilajul din zona auriculară), precum și materialele artificiale (proteze osiculare artificiale, de exemplu, din aur, titan, teflon etc.). Operațiile pot fi efectuate sub anestezie locală sau de la caz la caz.

Operații pe nas și sinusuri

Scopul operației sinusalului funcțional este de a lărgi canalele naturale ale sinusurilor într-o manieră ușoară asupra membranei mucoase și, astfel, de a optimiza ventilația și drenajul sinusurilor. Adesea, septul nazal trebuie îndreptat pentru a obține o respirație bună prin nas.

Tumorile din zona sinusurilor paranasale pot fi adesea îndepărtate endoscopic, adică fără acces extern în zona feței. Datorită relației strânse dintre această zonă de operare și orificiile oculare și baza craniului, operațiile sunt uneori efectuate într-un mod interdisciplinar.

Planificarea preoperatorie cu imagini de tomografie computerizată facilitează semnificativ orientarea intraoperatorie în timpul intervenției chirurgicale sinusale.

Navigarea pe computer ca parte a intervenției chirurgicale endonazale face munca chirurgului mai ușoară în cazuri deosebit de dificile. În interesul pacientului, procedura permite o implementare mai blândă și mai sigură.

Chirurgie a canalelor lacrimale

Deoarece o ocluzie a canalului lacrimal este adesea cauzată de modificări în zona zonei de drenaj a canalului lacrimal, adică în nas, aceste obstrucții sunt microchirurgie endonasală, adică eliminat din interiorul nasului prin deschiderea sacului lacrimal în peretele lateral al nasului. Un tub subțire de silicon atelează pasajul nazal și îl protejează de cicatrici reînnoite. La trei până la șase luni după operație, tubul este îndepărtat sub un anestezic de suprafață.

Lucrăm îndeaproape cu specialiștii de la clinica de ochi.

Operatie cu laser

Îndepărtarea tumorilor maligne din laringe și zona faringelui se poate face endoscopic, adică fără tăiere din exterior. Acest lucru este valabil și pentru îndepărtarea chirurgicală a îngustării traheei legate de cicatrici. Organele afectate sunt mai puțin afectate de utilizarea unui laser. Rezultatul este o recuperare rapidă a pacientului după procedură.

Două sisteme laser diferite (laser Nd: YAG, laser CO2) sunt disponibile pentru tratament.

Aplicații tipice ale laserului Nd: YAG:

  • Malformații vasculare în cavitatea bucală, gât, piele facială și mucoase nazale (hemangioame, M. Osler-Rendu)

Aplicații tipice ale laserului cu CO2:

  • modificări maligne la nivelul laringelui și faringelui,
  • Eliminarea constricțiilor cicatrice în trahee, de ex. în contextul granulomatozei lui Wegner,
  • Micsorarea amigdalelor la copii (amigdalotomie cu laser).

Microchirurgia laringelui

Dacă răgușeala sau problemele de înghițire persistă mai mult de 2 - 3 săptămâni, trebuie consultat un specialist ORL. Dacă detectează o schimbare de țesut în zona pliului vocal sau în regiunile învecinate ale gâtului, aceasta trebuie examinată de obicei sub anestezie cu ajutorul microscopului (microlaringoscopie). Eventual. În timpul examinării endoscopice, se prelevează probe de țesut pentru diagnostic.

Modificările benigne și tumorile maligne, dacă expansiunea lor permite, sunt apoi îndepărtate la microscop, fie cu instrumente convenționale, fie cu ajutorul unui laser. În acest fel, se poate evita o operație cu deschiderea gâtului din exterior și pacientul este mai puțin afectat atât funcțional, cât și estetic. Rezultatul este de obicei vindecarea mai rapidă.

După toate operațiile pe laringe, este important un tratament logopedic ulterior bun, care este efectuat de logopedia clinicii ORL,.

Chirurgie tumorală

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și reconstrucția defectelor rezultate sunt de o importanță deosebită. Aceste intervenții sunt adesea efectuate pe o bază interdisciplinară, împreună cu alte clinici (intervenții la baza craniului cu neurochirurgie, tumori orbitale cu clinica oculară, rezecții în faringe cu clinica dentară, orală și maxilară).

Tumorile benigne și maligne din zona capului și gâtului sunt tratate chirurgical atât chirurgical, cât și chirurgical cu laser.

Dacă sunt necesare rezecții extinse pentru tumorile avansate, pot apărea defecte estetice și funcționale care trebuie reconstituite. Clapete cu pedichiură musculară (clapă majoră M. pectoralis, clapă M. Latissimus dorsi, clapă M. Sternocleidomastoideus), precum și grefe anastomozate microvasculare, adică Sunt disponibile grefe cu conexiune vasculară directă (grefa radială din antebraț, grefa intestinului subțire). În acest fel, buna funcționare și estetica regiunii corporale tratate pot fi restabilite chiar și după operații tumorale extinse.

Protezele vocale sunt implantate pentru reabilitarea vocală imediată după îndepărtarea totală a laringelui (laringectomie).

Îngrijirea ulterioară pentru formarea vorbirii și a înghițirii după operații tumorale majore este asigurată de către departamentul de logopedie de la clinica ORL. Exercițiile de fizioterapie sunt efectuate de Dr. Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden. Sfaturi dietetice și nutriționale sunt oferite și în Helios Dr. Clinicile Horst Schmidt din Wiesbaden. Pentru ajutor suplimentar, în special pentru inițierea tratamentelor de reabilitare și a tratamentului de urmărire, Dr. Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden disponibil. Pacientul poate primi sprijin în timpul șederii în spital și mai ales în faza postoperatorie de la capelanul spitalului, psihologul sau serviciul psiho-oncologic.

Deciziile necesare cu privire la radiații și/sau chimioterapie după intervenția chirurgicală a tumorii sunt luate în consiliul nostru interdisciplinar de tumori într-o manieră individualizată pentru pacientul respectiv.

Terapia tulburărilor de respirație legate de somn

Când vine vorba de sforăit, regula generală este că un diagnostic detaliat și, dacă este necesar, o regândire a stilului de viață trebuie efectuate înainte de o operație (de exemplu, reducerea greutății corporale, evitarea consumului de alcool seara etc.).

În plus, este esențial să se clarifice dacă sforăitul este însoțit de sau fără pauze respiratorii (faze de apnee) și dacă este declanșat de constricții ale tractului respirator sau central (adică de creier). Dacă un examen de screening relevă suspiciunea sindromului de apnee în somn, ar trebui să se efectueze polisomnografie, pe care o putem oferi atât în ​​condiții ambulatorii, cât și în condiții de spitalizare, sub supravegherea medicală a somnului. Dacă diagnosticul (screeningul apneei de somn, rinomanometria, endoscopia flexibilă a laringelui/faringelui) arată că zgomotele enervante ale sforăitului sunt cauzate de constricții ale căilor respiratorii, o operație poate ajuta.

Sunt disponibile diferite metode în funcție de originea presupusă a sforăitului:

  • Nas: septoplastie, chirurgie cu turbinate, posibil cu chirurgie cu radiofrecvență. Această operație poate fi efectuată și în ambulatoriu, dacă este necesar.
  • Cavitatea bucală/faringele: îndepărtarea amigdalelor cu sau fără strângerea palatului moale, reducerea chirurgicală a amigdalelor limbii cu laser.

Traumatologie

Traumatologia cuprinde îngrijirea tuturor leziunilor din zona țesuturilor moi ale feței și capului, adesea în cooperare cu Clinica de Oftalmologie, Clinica de Chirurgie Traumatică, Clinica de Neurochirurgie și Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială.

Fracturile oaselor craniene ale feței sunt tratate osteosintetic cu plăci de titan sau cu plăci de lactuloză resorbabile pentru a evita vindecarea incorectă cu consecințe funcționale și estetice. Avantajul plăcilor resorbabile este că poate fi evitată o a doua operație de îndepărtare a plăcilor

  • sigiliu de calitate Corona: date și securitate

Pentru a obiectiviza discuțiile actuale despre Corona, oferim informații zilnice despre ocuparea curentă, ocuparea cu pacienții cu Covid și numărul de noi infecții în regiuni.

Sigur în spital în ciuda Coronei? Spunem „DA” cu un sentiment bun. Cu 10 măsuri, protejăm persoanele bolnave, vizitatorii și angajații din Corona.