Chirurgie a; ob; stați tehnici de încredere

Prof. Jean-Pierre Marmuse *, un pionier în chirurgia obezității în Franța, descrie cele mai recomandate tehnici în prezent și rezultatele acestora.

chirurgie

Paris Match. Care este definiția medicală a obezității și importanța acesteia în Franța ?Prof. Jean-Pierre Marmuse. Este un exces de țesut gras care dăunează sănătății și se măsoară prin indicele de masă corporală (IMC), raportul dintre greutatea în kilograme pe pătrat de înălțime în metri. Subiecții cu greutate normală au un IMC cuprins între 20 și 25 kg/m2, cei care sunt supraponderali între 25 și 30. Obezii au peste 30 de ani și atunci când IMC este peste 40, se spune că obezitatea este morbidă. 15% din populația adultă franceză (6 milioane) este obeză, 1,2% suferă de obezitate morbidă (aproximativ 500.000 de persoane).

Pentru ce tipuri de obezitate este recomandată intervenția chirurgicală ?
Se recomandă (după eșecul tratamentelor medicale și al regimurilor bine conduse) atunci când riscul chirurgical este mai mic decât al obezității în sine, pentru obezitatea morbidă, al cărei risc de mortalitate este de două ori mai mare decât cel al persoanelor cu greutate normală. Într-adevăr, hipertensiunea arterială, excesul de colesterol și diabetul zaharat, care sunt adesea asociate cu aceasta, promovează accidente cardiovasculare și apariția cancerului, pentru IMC de peste 35 de ani, atunci când există o boală asociată cu excesul de greutate (osteoartrita invalidantă, apneea de somn, slab echilibrată diabet etc.).

Puteți rezuma principalele tehnici utilizate? ?
Sunt trei. 1. Punerea unui inel în jurul stomacului pentru a-l împărți în două buzunare: o suprafață foarte mică unde ajunge mâncarea și una inferioară unde curge încet. 2. Ocolirea care modifică calea normală a alimentelor în tractul digestiv. Combină reducerea gastrică (fără îndepărtarea stomacului) și un scurtcircuit care induce malabsorbția digestivă, mică sau mare în funcție de asamblarea efectuată. 3. Manșonul sau manșonul gastric, care implică îndepărtarea a două treimi din stomac, în esență partea care acționează ca un rezervor și secretă grelina, hormonul apetitului. Aceste operații sunt efectuate sub anestezie generală prin laparoscopie (fără deschiderea abdomenului), rezultând o recuperare mai rapidă și spitalizare scurtă (două până la cinci zile).