Chirurgie ABCD

canalului biliar comun

Bypass-ul bilio-digestiv dublu: o intervenție paliativă.

În cazul comprimării canalului biliar comun și a duodenului de către o tumoare, circuitul digestiv poate fi restabilit prin conectarea directă a canalului biliar comun și a stomacului cu intestinul subțire.

Această intervenție este o intervenție paliativă. Se efectuează numai dacă tumora nu poate fi îndepărtată din motive de extindere locală sau deteriorare a stării generale. Pacientul este icterizat și are tendința de a zgâria. Circuitul biliar va fi deviat pentru a ajunge direct la intestinul subțire și stomacul este, de asemenea, „conectat” la intestin pentru a ocoli obstacolul.

Pregătirea pentru operație necesită verificarea atentă a evaluării hemostazei pacientului. Într-adevăr, reținerea bilei în organism promovează probleme de coagulare. Anestezistul va prescrie deseori vitamina K pentru a preveni un posibil deficit.

Intervenția durează între 2 și 3 ore în funcție de condițiile locale. Incizia este o linie mediană bi-subcostală sau uneori supra-ombilicală. Un mâner Y este folosit cel mai des. Vezica biliară este îndepărtată și conducta biliară comună este suturată peste buclă. Al doilea pas este realizarea anastomozei gastro-jejunale.