Chirurgie cardiacă mai puține complicații după-amiaza

PARIS, LONDRA, 27 octombrie 2017 (APMnews) - Riscul de complicații cardiace după o intervenție chirurgicală cardiacă este mai mic atunci când procedura se efectuează după-amiaza, mai degrabă decât dimineața, potrivit unui studiu francez publicat în The Lancet vineri, deschide o nouă cale terapeutică în gestionarea patologiilor cardiace ischemice.

puține

Chirurgia cardiacă este asociată cu deteriorarea ischemiei-reperfuziei mușchiului inimii. Cu toate acestea, fiziologia cardiovasculară este supusă ritmului circadian și știm că riscul unui infarct sau al unui accident cerebrovascular este mai mare la sfârșitul nopții sau dimineața devreme. De aici ipoteza că inima ar putea fi mai mult sau mai puțin sensibilă la anumite stresuri, substanțe toxice sau medicamente, în funcție de timpul ciclului circadian.

David Montaigne de la Universitatea din Lille și colegii săi au studiat incidența evenimentelor cardiace adverse majore într-o cohortă de 596 de pacienți, potrivită în funcție de un scor de înclinație, operată pentru înlocuirea valvei aortice, dimineața sau după-amiaza.

În cele 500 de zile de după operație, riscul de evenimente cardiace adverse majore a fost redus la jumătate în grupul operat după-amiază, comparativ cu cel operat dimineața.

Cercetătorii au efectuat, de asemenea, un studiu randomizat pe 88 de pacienți, operați dimineața sau după-amiaza. Gradul de leziune miocardică intraoperatorie a fost măsurat de zona sub curba eliberării intraoperatorii de troponină cardiacă T. Această zonă de sub curbă a fost semnificativ mai mică în grupul operat după-amiaza (179 ng/L) decât în ​​cel operat dimineața (225 ng/mL).