Chirurgie de bypass cardiac »Durată, viață după, reabilitare
O ocolire direcționează fluxul sanguin dincolo de constricțiile unei artere. Astfel de constricții sunt rezultatul arteriosclerozei (calcifiere vasculară) și pot apărea atât în vasele coronare, cât și în picior sau în arterele pelvine.
Aceste „vase de punte” sunt luate din părți ale arterelor toracice sau ale venelor picioarelor proprii ale corpului și utilizate într-o operație de bypass în spatele locurilor vasculare înguste sau închise. Sângele poate curge nestingherit prin aceste vase punte și inima este alimentată din nou cu suficient oxigen.
Prezentare generală
Cine folosește un bypass?
Operația de bypass poate salva vieți pacienților cu următoarele condiții:
Ce se întâmplă în timpul unei operații de bypass?
Cu ajutorul intervenției chirurgicale de bypass, fluxul de sânge către zona subalimentată a inimii este restabilit. Constricția este legată de o bucată de vas de sânge realizată din arterele toracice sau venele picioarelor. Procedura poate fi efectuată în două moduri, în funcție de amploarea îngustării vasculare și de structura corpului pacientului:
Bypass cardiac odihnitor
Operația se efectuează sub anestezie generală și pe o inimă deschisă: pieptul este deschis, inima este închisă în timpul procedurii și conectată la un aparat inimă-plămân. Țesutul vasului de înlocuire este cusut în arterele coronare din spatele blocajului cu un fir foarte subțire, creând astfel o punte. Chirurgul creează, de asemenea, o legătură între ocolirea și vasele mari de sânge, cum ar fi aorta, astfel încât vasul să fie alimentat în mod adecvat cu sânge. Operația durează până la 4 ore. Ocolurile arteriale au o durată de viață foarte lungă, deoarece nu se dezvoltă constricții arteriosclerotice în ele. Plângerile de angină pectorală sunt îmbunătățite în mod durabil prin alimentarea cu bypass, probabilitatea unui alt atac de cord scade semnificativ.
Bypassul inimii bate
Operația poate fi efectuată, de asemenea, pe inima care bate cu tehnologie minim invazivă (chirurgie gaură): Metoda operației este similară cu o examinare a cateterului, accesul la inimă se face prin vase mari. Chirurgul folosește instrumente speciale pentru a aduce vasul de înlocuire în poziția corectă și controlează procesul pe un ecran. Aproape jumătate din toate operațiunile de bypass pot fi acum efectuate într-o manieră minim invazivă.
Când (și cât timp) se utilizează o ocolire?
Operația de bypass este utilizată pentru ocluzii sau constricții ale arterelor cardiace atunci când metode precum dilatarea balonului sau implantarea stentului nu mai sunt suficiente pentru a alimenta inima cu suficient oxigen pe termen lung. Chiar și cu îngustarea arterelor piciorului (PAD), este adesea necesar să deviați fluxul sanguin cu ajutorul unui bypass.
Cu cât există mai multe constricții în arterele coronare și cu cât sunt mai extinse ocluziile, cu atât mai mulți pacienți beneficiază de o operație de bypass, deoarece mai multe constricții sunt eliminate într-o singură operație (de exemplu, bypass triplu cu 3 constricții).
Cât timp o ocolire rămâne continuă depinde în mare măsură de stilul de viață după operație; activitatea fizică regulată, o dietă sănătoasă, medicamente care scad colesterolul și fumatul de țigări, precum și pierderea în greutate pot face mult pentru a menține vasele de sânge permeabile. Cercetările au arătat că aproape 90% din ocolirile obținute dintr-o arteră toracică sunt încă deschise după 20 de ani. Cu toate acestea, ocolirile venoase se pot restrânge din nou după câțiva ani. Astfel de blocaje în bypass-ul venos pot fi, în principiu, eliminate din nou cu ajutorul dilatării balonului și a plasării unui stent.
La ce ar trebui să aveți grijă după operația de bypass?
După operație, va trebui să petreceți câteva ore în secția de terapie intensivă pentru a fi monitorizat. După o săptămână de 1-2 săptămâni în spital, un sejur de câteva săptămâni într-o clinică de reabilitare are sens, astfel încât rănile să se vindece și mușchii pieptului să devină din nou mai puternici. Cu procedura convențională, o cicatrice de aproximativ 30 de centimetri rămâne de-a lungul sternului.
Stresul fizic și sportul
După 2 până la 3 luni veți putea exercita din nou o forță fizică bună. Cu metoda minim invazivă, vă recuperați mult mai devreme.