Chirurgie hepatică, biliară și pancreatică generală; Chirurgie viscerală Offenbach Sana Kliniken AG
Chirurgia hepato-pancreato-biliară (chirurgia HPB) descrie operațiile la nivelul ficatului, pancreasului și tractului biliar sau vezicii biliare.
ficat
Chirurgia hepatică este de obicei necesară pentru tumorile maligne. Aceste tumori sunt fie neoplasme care provin din țesutul hepatic însuși (carcinom hepatocelular sau colangiocelular) sau, mai des, așa-numitele metastaze hepatice, adică așezări ale altor tumori maligne, de ex. de colon, la ficat. Cura poate fi obținută la anumiți pacienți prin îndepărtarea chirurgicală completă a zonelor hepatice afectate. În cazuri adecvate, operațiile hepatice pot fi, de asemenea, efectuate utilizând tehnica blândă, minim invazivă.
În special în cazul neoplasmelor foarte mari sau a celor din diferite locuri ale ficatului, operația trebuie planificată cu precizie pentru a asigura performanțe funcționale suficiente ale ficatului rămas chiar și după operație.
În orice caz, discutăm în prealabil rezecțiile hepatice la conferința interdisciplinară a tumorii, pentru a crea un plan de tratament individual pentru fiecare pacient. Necesitatea chimioterapiei însoțitoare și a metodelor alternative de tratament sunt verificate aici. În clinica noastră, de exemplu, este posibilă tratarea locală a metastazelor folosind metode de căldură (radiofrecvență sau ablație cu microunde) sau introducerea țintită a agenților chimioterapeutici în zona tumorii (chimiolombare transarterială), așa cum a fost recent o radioterapie modernă și țintită. În unele cazuri, este logic să combinați diferitele proceduri cu o operație pentru a obține eliberarea de tumori.
În cazul bolilor hepatice benigne, cum ar fi chisturile sau abcesele, intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri excepționale, dacă există simptome sau dacă alte forme de terapie au eșuat.
pancreas
Pancreasul se află transversal în spatele abdomenului superior și este împărțit în zona capului din dreapta, corpul în mijloc și coada pancreasului în stânga. Pe de o parte, pancreasul este important pentru digestia componentelor alimentare (funcția exocrină) și, pe de altă parte, controlează echilibrul zahărului din sânge prin producerea hormonului insulină (funcția endocrină).
Operațiile asupra pancreasului sunt necesare pentru tumorile maligne și benigne, precum și pentru sechele după inflamația pancreasului (pancreatită cronică). Tumorile maligne ale pancreasului sunt în cele mai multe cazuri așa-numitele carcinoame pancreatice. Tumorile chistice sau formatoare de hormoni necesită, de asemenea, tratament chirurgical mai rar.
Sunt necesare diferite operații în funcție de localizarea tumorii în pancreas.
Pentru tumorile din zona capului, rezecția capului pancreatic care păstrează stomacul conform Traverso sau operația Whipple cu îndepărtarea stomacului inferior este procedura standard. Aici, zona capului pancreatic este îndepărtată împreună cu duodenul și o parte a căii biliare principale și apoi toate structurile sunt reconectate. În cazul tumorilor din stânga din coada pancreasului, rezecția pancreatică stângă se efectuează împreună cu splina atașată. De asemenea, efectuăm această operațiune într-un mod minim invaziv.
Doar în cazuri foarte rare este necesară îndepărtarea întregului organ pancreatic.
În principiu, toți pacienții cu o tumoare pancreatică sunt discutați împreună în cadrul conferinței noastre despre tumori. Planul de tratament este elaborat împreună cu toți experții în tumori și se discută chimioterapie sau radiații suplimentare.
Diabetul nou după operație este rar. În aceste cazuri, o bună calitate a vieții poate fi obținută prin instruirea adecvată a pacienților noștri de către consilierii noștri calificați în domeniul diabetului și nutriției. Există o cooperare între clinica noastră și grupul de auto-ajutor pentru pancreatectomii (AdP e.V.), la cerere vom fi bucuroși să punem pacienții în contact cu o persoană de contact competentă.
Pancreatita cronică necesită uneori o intervenție chirurgicală pentru a trata durerea severă sau alte simptome. Pancreatita acută este de obicei tratată non-chirurgical.