Chisturi spinale (Chisturi spinale) - Clinica Avicenna
Ce sunt chisturile coloanei vertebrale?
Chisturile sunt cavități care se formează în țesut și sunt înconjurate de o membrană sau de un perete. Un chist poate consta din una sau mai multe camere. Interiorul este umplut cu lichid tisular, lichid cefalorahidian, sânge sau conținut pulpos. Chisturile se pot dezvolta oriunde în corp pentru o varietate de cauze. Majoritatea chisturilor sunt inofensive. În funcție de cauză, ce organ afectează, cât de mari sunt, unde apar și cum se comportă, structurile pot provoca, de asemenea, probleme. De exemplu, în canalul spinal al coloanei vertebrale atunci când apasă asupra structurilor înconjurătoare. Acest lucru creează simptomele tipice ale așa-numitului sindrom de compresie a rădăcinii. La fel ca o hernie de disc, un chist este o bucată suplimentară de țesut din canalul spinal, care nu are loc. În canalul spinal, în special rădăcinile nervoase pot fi presurizate de un chist.
Există două tipuri principale de chisturi la nivelul coloanei vertebrale, așa-numitele chisturi de buzunar pentru rădăcini și chisturi sinoviale (chisturi articulare, chisturi ganglionare, pseudochisturi). În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt chisturi articulare, cunoscute și sub denumirea de ganglioni articulari. Adesea la același nivel cu chistul ganglionar, există și alte modificări degenerative, cum ar fi uzura, stenoza coloanei vertebrale sau alunecarea vertebrelor.
Chisturile au o istorie lungă: au fost recunoscute și descrise pentru prima dată în 1885 - de chirurgul britanic William Morrant Baker (1839-1896). În 1950, un chist articular al fațetei a fost descris pentru prima dată ca fiind cauza compresiei rădăcinii nervoase.
Cât de des se formează chisturi în canalul spinal?
În comparație cu canalele spinale lombare înguste (stenoza canalului spinal) sau discurile herniate (herniile de disc), chisturile sunt mai rare - dar datorită reprezentării rafinate folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), acestea sunt diagnosticate cu o frecvență crescândă. Studiile presupun 1 la sută din chisturile sinoviale, care sunt detectabile în imaginile RMN ale pacienților. Chisturile sinoviale apar predominant în coloana lombară - 90 la sută este locul acțiunii aici. La rândul său, aceasta reprezintă suma 4./5. Vertebrele lombare 70%. Majoritatea celor afectați au vârste cuprinse între 58 și 67 de ani, iar diagnosticul afectează puțin mai multe femei decât bărbați.
De ce se dezvoltă chisturile?
Chisturile pot fi congenitale și dobândite. Cele congenitale se formează ca urmare a defectelor în dezvoltarea țesutului embrionar. Chistul dobândit se dezvoltă pe fundalul bolilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale, precum și a leziunilor și încărcăturilor. Există încă multe semne de întrebare despre formarea chisturilor articulare. Asta înseamnă: Formarea chisturilor articulare nu a fost complet clarificată. Știința presupune că o articulație vertebrală uzată promovează proliferarea celulară în capsula articulară, care apoi se extinde în canalul vertebral ca un balon - adică asemănător chistului - și apasă pe rădăcinile nervoase. Deci degenerescența apare în prim plan: Suprafortarea și inflamația articulațiilor mici pot sparge capsula articulară și pot dezvolta un chist în canalul spinal. Siringomielia este o formațiune chistică în canalul central al măduvei spinării.
Simptomele chisturilor coloanei vertebrale includ radiații de durere persistentă
Chisturile ganglionare se pot răspândi în toate direcțiile în canalul spinal. Chisturile sinoviale orientate spre exterior sunt în mare parte lipsite de simptome. Este destul de diferit pentru chisturile orientate spre interior, adică crescând în canalul spinal. Chisturile articulare de o dimensiune de doar câțiva milimetri produc simptome precum cele ale unei hernii de disc. Cu toate acestea, spre deosebire de stenoza clasică a coloanei vertebrale, majoritatea pacienților nu se plâng de dureri de spate, ci aproape exclusiv de dureri nervoase radiante, dureroase, de preferință la nivelul piciorului - în funcție de rădăcina nervoasă care este presată și comprimată. De fapt, simptomele nu se manifestă numai la mișcare, ci și la odihnă. Uneori apar simptome precum amorțeală sau chiar paralizie musculară. Mai ales în cazul chisturilor mai vechi, parțial calcificate, simptomele încep insidios și cresc treptat în severitate. Simptomele se ameliorează rareori, astfel încât majoritatea celor afectați suferă o operație.
Diagnosticul chisturilor - la început există întotdeauna discuția despre anamneză
Tratament - cum se rezolvă problema cu chistul?
Medicul decide de la caz la caz dacă și cum trebuie tratat un chist. În mod ideal, desigur, împreună cu tine. În cele din urmă, se rezumă la întrebarea: simptomele ar trebui atenuate numai sau ar trebui rezolvată problema? Pentru ameliorarea simptomelor, medicul vă poate face o injecție de cortizon specifică. După aceea, puteți trăi fără simptome timp de câteva săptămâni, dar asta nu rezolvă cauza. În cazuri individuale, poate exista o contracție spontană a unui chist sinovial, dar acest lucru este extrem de rar. În plus, un chist golit se umple relativ rapid cu lichid și apoi apasă din nou pe structurile înconjurătoare, astfel încât simptomele să fie din nou prezente rapid. Un chist poate fi îndepărtat numai chirurgical.
Prin urmare, metoda de alegere pentru tratamentul definitiv este chirurgia de decompresie microchirurgicală. Aceasta duce la o reducere mai rapidă sau la remedierea completă a simptomelor. În operația minim invazivă, se face o incizie cutanată lungă de trei centimetri în mijlocul spatelui. La microscopul chirurgical, chistul articulației este complet detașat de rădăcinile nervoase înconjurătoare (deoarece adesea se găsesc aderențe) și îndepărtat. Pentru unele chisturi cauzate de paraziți, terapia antibiotică vizată ajută adesea.
Prognoză - odată ce chistul a fost îndepărtat, veți fi din nou fără durere
A avea un chist nu constituie în sine o boală. Numai atunci când chistul se extinde, necesită spațiu, provoacă durere și alte probleme de sănătate, devine o povară pentru persoana în cauză. Dar este și un semn de avertizare. Singurul lucru important este să luați acest semnal în serios. Deci: consultați un medic (în mod ideal un neurochirurg sau chirurg ortoped) atunci când mișcarea și chiar odihna devin o durere. Dacă chistul articular a fost îndepărtat cu succes din corp, dacă nu mai poate provoca daune ca vinovat, prognosticul pentru viața de zi cu zi este: LIBERTATEA DE DURERE!
autor
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist în neurochirurgie
Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor în medicină șefă pentru oameni
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin vă va ajuta cu plăcere
Clinica Avicenna are sediul la Berlin din anul 2000. Medicii noștri au fiecare cel puțin 25 de ani de experiență internațională în domeniile lor respective (neurochirurgie, chirurgie a coloanei vertebrale, anestezie, ortopedie).
Dacă doriți să vă prezentați la clinica noastră cu dureri de spate severe, o hernie de disc sau suspiciune de acest fel, vă rugăm să folosiți următorul contact:
Clinica Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Puteți suna, scrie un e-mail sau completați un formular de apel invers în orice moment. Fiecare pacient primește apoi o întâlnire cu un medic din clinica noastră, care este, în orice caz, specialist în coloana vertebrală (neurochirurg). Pe baza imaginilor RMN (pe care le-ați adus sau ați creat în interior) și a unei examinări detaliate, medicul va discuta cu dvs. toate diferitele opțiuni pentru terapie sau intervenție chirurgicală. De asemenea, puteți utiliza specialiștii noștri numai pentru a obține o (a doua) opinie.
Dacă ar trebui să decideți ca terapia și/sau operația dvs. să fie efectuată cu noi la Berlin, vrem să vă facem șederea cât mai plăcută posibil. În clinica noastră, tu ca persoană ești punctul central. Echipamente de ultimă generație vă așteaptă în toate domeniile - de la sala de operații până la camera de pacienți.
Cele mai noi metode de tratament blând, minim invazive sunt centrul clinicii noastre. Împreună vom încerca să găsim un tratament adecvat pentru reclamațiile dvs. Terapia efectivă are loc numai după o discuție detaliată cu pacientul, examinare și diagnostic. Fiecare pacient primește un tratament individual.
Îngrijirea individuală a omului este la fel de importantă pentru noi ca îngrijirea medicală optimă. Personalul nostru de asistență medicală este disponibil pentru dvs. în permanență în timpul internării. În plus, angajații noștri comunică în mai multe limbi, cum ar fi engleză, arabă, bulgară, rusă, poloneză, turcă și franceză. Ne ocupăm de siguranța dvs., vă respectăm dorințele, tradițiile și religia.
Echipa noastră este formată dintr-un grup de specialiști cu înaltă calificare. Lucrează împreună pentru a vă asigura că vă reveniți rapid din nou.
Clinica Avicenna
Indiferent dacă durerea de spate este cauzată de o hernie de disc, stenoza coloanei vertebrale, alunecare vertebrală (Listeză) sau o vertebră fracturată: Veți găsi terapia potrivită aici la noi.