Cinci categorii clinice de diabet Federația Franceză a Diabeticilor

Spre deosebire de diabetul autoimun de tip 1 pentru adulți (ADAD), manifestările diabetului de tip 2 sunt diverse, mai mult sau mai puțin severe. De ce să nu sortăm criteriile obiective, altele decât nivelul zahărului din sânge care definește boala ?
Cercetătorii au ales șase: anticorpi anti-GADA, vârsta la diagnostic, IMC (indicele de masă corporală), HbA1c (hemoglobină glicată), rezistența la insulină și starea celulelor pancreatice. Le-au aplicat persoanelor diagnosticate cu diabet în cinci registre naționale (patru suedeze și unul finlandez, în jur de 25.000 de cazuri). Au apărut astfel cinci forme clinice sau fenotipuri *.
Riscurile diferă semnificativ în funcție de grup. Trei dintre ele prezintă un risc crescut de complicații severe. Nu este surprinzător că primul este diabetul autoimun clasic, predispus genetic. Celelalte două, din masa diabeticilor de tip 2, provoacă semnificativ mai multe complicații: retiniană pentru diabetul cu deficit de insulină sever (SIDD), renală și cardiacă pentru diabetul sever insulino-rezistent (SIRD). Ultimele grupuri sunt legate, una de obezitate (MOD) și cealaltă de vârstă avansată (MARD), ale cărei complicații, metabolice sau organice, sunt modeste.