Ciroza alcoolică a ficatului - De asemenea, genele joacă un rol

Ciroza ficatului este o boală care pune viața în pericol, iar alcoolul este una dintre principalele sale cauze. Dar nu orice băutură grea dezvoltă ciroză hepatică. De ce unii oameni sunt mai predispuși să aibă această boală decât alții se datorează probabil genelor lor. Datorită noilor studii, știm că riscul individual de ciroză alcoolică depinde și de variantele a trei gene din genom.

Ciroza alcoolică a ficatului este o boală lentă, dar fatală, în care țesuturile ficatului se cicatricizează și organul își pierde treptat funcțiile. Dacă ciroza este avansată, doar un transplant de ficat poate salva viața pacientului.

Ficatul gras și ciroza ficatului

Calea către ciroză este lentă. Schițat aproximativ, se întâmplă următoarele: Când alcoolul este descompus în ficat, se produce substanța toxică acetaldehidă, care este responsabilă pentru deteriorarea întregului corp. Această substanță trebuie descompusă în continuare, rămânând în organism produse metabolice, care măresc conținutul de grăsimi din ficat și care duce în cele din urmă la ficatul gras. Deci, nu este surprinzător faptul că 90 la sută dintre consumatorii obișnuiți au ficat gras. La rândul său, până la 20 la sută dezvoltă ciroză ”, spune dr. Avida Hayat-Khayyati, medic principal la Centrul Medical al Universității Kepler Med Campus III. Fumătorii (consumatori de alcool), persoanele cu nivel ridicat de zahăr din sânge, persoanele care iau în mod regulat medicamente și persoanele cu boli cronice sunt deosebit de sensibile la ciroză hepatică.

Schimbați-vă stilul de viață dacă aveți ficat gras

Chiar și un „simplu” ficat gras nu este nicidecum inofensiv. Este o etapă de tranziție la boli grave, cum ar fi hepatita și la deteriorarea organelor. Deci, mai întâi se dezvoltă un ficat gras și, treptat, se poate transforma în ciroză hepatică. În acest proces, țesutul hepatic este transformat în țesut conjunctiv, iar celulele hepatice sunt distruse masiv. „Ciroza avansată nu poate fi inversată”, spune Hayat-Khayyati.

Cu toate acestea, atâta timp cât este prezent un „singur” ficat gras, depinde chiar de pacienți să îl descompună din nou. Acest lucru se poate face chiar relativ ușor, și anume schimbându-și stilul de viață. Dacă nu atingeți alcoolul timp de câteva săptămâni, reduceți greutatea și trăiți un stil de viață activ, de obicei veți face ca boala ficatului gras să dispară din nou.

Simptome

Bolile hepatice rămân deseori nedetectate mult timp. Oricine are ficat gras nu suferă. Nu doare și nu declanșează niciun simptom clar. Doar oboseala și rezistența scăzută pot apărea. Acestea sunt plângeri care nu sunt asociate imediat cu ficatul. Icterul clar vizibil se poate dezvolta numai în cazuri severe. Ciroza hepatică, de asemenea, nu prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp; acestea devin clar vizibile doar într-un stadiu ulterior.

diagnostic

Indiferent dacă aveți deja ficat gras sau sunteți pe cale de ciroză, rareori se poate deduce din simptome. Un diagnostic este pus prin prima vorbire cu medicul despre stilul tău de viață. Dacă acestea sunt discutabile, următorul pas este să verificați valorile ficatului folosind o analiză a sângelui (dar dacă sunt OK, asta înseamnă Nu, că nu există ficat gras!).

Dacă se suspectează ciroză hepatică, se efectuează o examinare cu ultrasunete și măsurarea rigidității ficatului. Această procedură ar trebui simplificată în curând, deoarece în viitor un test de sânge simplu (și foarte ieftin) ar trebui să furnizeze informații fiabile cu privire la prezența cirozei ficatului. Acest lucru este posibil printr-un nou marker, așa-numitul Vitro Score.

Rolul genelor

Prin examinarea genomului uman, cercetătorii de la Spitalul Universitar din Dresda și zeci de instituții care au cooperat în mai multe țări (inclusiv Austria) au descoperit că variantele a trei gene din genom cresc riscul de ciroză hepatică (publicat în „Nature Genetics”: un studiu de asociere la nivelul întregului genom confirmă PNPLA3 și identifică TM6SF2 și MBOAT7 ca loci de risc pentru ciroza legată de alcool. D, Morgan MY, Hampe J., Nature Genetics; publicație anticipată online din 19 octombrie 2015). Pentru a face acest lucru, oamenii de știință au examinat ADN-ul a mii de alcoolici cu și fără ciroză hepatică. „Gena PNPLA3 a fost cunoscută mult timp ca un factor de risc, dar s-au găsit acum alte două gene care cresc riscul ca persoanele care consumă alcool să dezvolte ciroză hepatică, și anume MBOAT7 și TM6SF2. Relația este statistic clară. Cu anumite variante genetice există un risc crescut de până la 10 ori mai mare de ciroză ”, spune Hayat-Khayyati.

Testele genetice pot fi deja efectuate (prin prelevarea unei probe de sânge) pentru a clarifica dacă există variante genetice care cresc riscul. „În viitor, astfel de teste vor fi probabil efectuate frecvent, astăzi acest lucru se face doar în cazuri excepționale sensibile. Și anume, dacă cineva bea cu greu alcool, este slab, dar încă suferă de leziuni hepatice. Nu aș recomanda un test genetic pentru toată lumea, este mult mai important să vă puneți în discuție critic stilul de viață în avans și să îl schimbați dacă este necesar. Un test genetic trebuie luat în considerare numai atunci când conversația medic-pacient arată că pacientul are un ficat sănătos și ficatul este încă deteriorat ”, spune Hayat-Khayyati.

Dacă purtați genele menționate mai sus, riscul de ciroză este crescut. Este unul Nu Purtători ai acestor gene, dar asta nu înseamnă că puteți bea alcool fără ezitare. Înseamnă doar că riscul de ciroză este mai mic decât să ai aceste gene. Toate celelalte riscuri de boală există încă! Consumul regulat de alcool crește riscul de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, gută, inflamații în tractul gastro-intestinal și anumite tipuri de cancer (esofag, ficat, gastro-intestinal, sânge, pancreas).

Consuma alcool cu moderatie

Alcoolul este un intoxicant disponibil în mod obișnuit și o citotoxină. Hayat-Khayyati: „În ciuda acceptării generale a alcoolului, fiecare este responsabil pentru propria sănătate. Propriul tău comportament alcoolic este factorul decisiv în cât de bine îți menții sănătatea ficatului. "

Ministerul Federal al Sănătății recomandă respectarea următoarelor valori limită:

Limita de inofensivitate nu trebuie depășită (până la această limită alcoolul este considerat inofensiv): pentru bărbați, aceasta este puțin mai mult de un sfert de litru de vin sau o jumătate de litru de bere pe zi. Pentru femei, limita este puțin mai mică decât valorile date aici.
Trebuie respectate cel puțin două zile fără alcool pe săptămână.
În niciun caz nu trebuie depășită limita de pericol. Pentru bărbați, aceasta este de trei sferturi de litru de vin sau trei jumătăți de litru de bere pe zi, iar pentru femeile de două sferturi de litru de vin sau două jumătate de litru de bere pe zi. În plus, alcoolul este considerat a fi un risc ridicat de probleme acute și plângeri cronice.
Fumătorii și persoanele supraponderale aparțin grupului cu risc de boli de tot felul și ar trebui să evite în mare măsură alcoolul. La fel persoanele cu boli cronice.