Ciroza ficatului - simptome și tratament - doctissimo

Ciroza este etapa finală a bolilor hepatice cronice. Originea sa este virală, medicinală sau alcoolică. Din punct de vedere clinic, corespunde unei cicatrici fibroase (fibroză) foarte avansată și destul de des ireversibilă, care perturbă funcționarea ficatului. Aflați despre simptomele, tratamentul și complicațiile sale.

Ce este ciroza ficatului ?

Ciroza este o boală hepatică difuză, cronică și ireversibilă a cărei definiție este anatomică, cu asocierea de trei tipuri de leziuni:

A deteriorarea celulelor hepatice (celule hepatice);
A fibroză;
De noduli de regenerare unde celulele hepatice încearcă să funcționeze, dar nu reușesc să o facă, deoarece dispunerea arhitecturală a noilor celule nu este în conformitate cu funcțiile lor.

În funcție de mărimea nodulilor, putem distinge ciroză micronodulară și macronodulară.

Cauze și factori de risc

Există multe cauze ale cirozei: alcoolul și hepatita virală sunt totuși responsabile de 90% din ciroză.

În Franța, alcoolismul este responsabil pentru aproximativ 50% din ciroză. Cantitatea de alcool și durata intoxicației necesare pentru a provoca ciroza par să varieze destul de mult de la un individ la altul. ciroza alcoolica este precedat de obicei de a perioada de latență care se traduce doar prin a ficat mărit, datorită excesului de grăsime (ficat gras). Această suprasarcină poate regresa complet dacă se oprește intoxicația. Este de obicei o ciroză micronodulară;

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

hepatită virală, în special cronică B și C, poate fi complicat de ciroză.

Alte cauze ale cirozei

hepatită indusă de medicamente sau toxice;
A obstrucție biliară prelungit;
Hemocromatoza primară este o afecțiune genetică legată de o lipsa de reglare a absorbției intestinale a fierului care se face excesiv:

Fierul se acumulează în țesuturi și mai ales în ficat unde, în timp, provoacă fibroză și apoi ciroză. Această afectare a ficatului este bine tolerată mult timp, iar contrastul dintre ficatul mare și cele câteva semne biologice este sugestiv.

Boala este De 10 ori mai frecvent la bărbați decât la femei (datorită pierderii fierului în timpul menstruației) și este recunoscut în jur de 40-60 de ani.
Celelalte semne clinice ale bolii sunt martorii depunerilor de fier în diferitele organe: piele (pigmentare a pielii), pancreas (diabet), inimă (insuficiență cardiacă), gonade (deficit gonadal).

Test de sange confirmă diagnosticul (creșterea nivelului de fier seric sau hipersideremie, saturația transferinei). Tratamentul constă în principal din sângerări repetate care duc la reducerea depozitelor de fier în țesuturi. Există, de asemenea, posibilitatea de a administra un așa-numit agent de chelare a fierului care conține o substanță care se leagă de fier și astfel rezultă excreția acestuia pe calea fecală/urinară. Există hemocromatoze secundare legate de transfuzii repetate (aport ridicat de fier), anemie cronică hemolitică, ciroză alcoolică, anastomoză portocava;

Boala Wilson este o boală genetică legată de acumularea de cupru în diferite organe: ficat, cornee, sistem nervos central. Mecanismul enzimatic implicat este slab înțeles (defect al sintezei ceruloplasminelor):

Boala este recunoscută în general la copii sau adolescenți. Afectarea ficatului se caracterizează prin fibroza apoi ciroza. Implicarea corneei se manifestă printr-un inel maro-verde situat la periferia corneei (inelul Kayser-Fleischer). Afectarea sistemului nervos central se manifestă ca sindrom extrapiramidal .
Tratamentul constă în administrarea unui medicament chelator de cupru (penicilamina).

Ciroza biliară primară este o condiție izbitoare în principal femei între 40 și 50 de ani. Se pare că este legat de o obstrucție a căilor biliare intrahepatice, a cărei cauză precisă este necunoscută, dar probabil autoimună.