Citomegalie - nu există ajutor medical pentru bebeluș
Citomegalia este o boală infecțioasă care are efecte devastatoare asupra femeilor însărcinate și a copiilor lor. Deoarece până acum nu există opțiuni de tratament de succes pentru bebelușii infectați. Copiii pot fi grav deteriorați și, în cel mai rău caz, pot muri. Aflați aici cum femeile gravide pot preveni infecția și ce progrese a făcut medicina în cercetarea noilor opțiuni de tratament.
Citomegalia este transmisă de așa-numitul „citomegalovirus uman” (HCMV). Virusul apare la nivel mondial. Conform studiilor, aproximativ jumătate din populația europeană poartă agentul patogen. Odată infectat, virusul rămâne în organism toată viața.
Virusul nu este o amenințare pentru persoanele sănătoase - dar este pentru femeile însărcinate. Deoarece sistemul imunitar este slăbit de schimbarea hormonală, agenții patogeni au un timp mai ușor de pătruns în organism.
Citomegalia este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase care se transmit de la mamă la nenăscut în timpul sarcinii. Aproximativ una dintr-un total de 200 de femei se infectează cu virusul pentru prima dată în timpul sarcinii, iar în jumătate din aceste cazuri virusul este transmis la făt. Aproximativ zece până la 20 la sută dintre copiii infectați suferă daune: în Germania, aproximativ 60 de copii mor în fiecare an ca urmare a infecției și peste 1000 se nasc cu dizabilități.
Cauza bolii este o „infecție cu frotiu”
Cum se infectează virusul periculos? Punctul de plecare este așa-numita „infecție cu frotiu”, cunoscută și sub numele de „infecție de contact”. Agenții patogeni se transmit prin contact, de exemplu de la persoană la persoană sau prin atingerea obiectelor contaminate. Cele mai frecvente căi de transmisie includ următoarele situații:
- Schimbarea partenerilor sexuali: virusul este transmis prin spermă și secreții vaginale. Cu cât contactul intim este mai frecvent cu diferiți parteneri, cu atât este mai mare probabilitatea de a intra în contact cu virusul.
- Tratarea copiilor mici cu vârsta sub trei ani: deseori excretă cantități mari de virus în scaun după o infecție
- Contactul cu saliva infecțioasă, urină, sânge, lacrimi
Simptomele sunt rare după infecție
În 99 la sută din cazuri, nu există simptome după infectarea cu virusul citomegaliei - acest lucru se aplică și femeilor însărcinate. Prin urmare, majoritatea persoanelor afectate nu observă infecția. Dacă simptomele apar în cazuri rare, cei infectați dezvoltă febră, ganglionii limfatici se umflă și se dezvoltă dureri de cap și dureri de corp. Poate dura două până la șase săptămâni de la infecție până la apariția simptomelor.
Diagnosticul se face cu un test de sânge
Un test de sânge va detecta anticorpii care s-au dezvoltat după ce au fost infectați cu virusul citomegaliei. Cu toate acestea, acest test nu este obligatoriu ca parte a examinărilor ginecologice preventive și, prin urmare, nu este rambursat financiar de către companiile legale de asigurări de sănătate. Părinții trebuie să plătească ei înșiși costurile de aproximativ 20 de euro.
Medicii pot folosi anticorpii pentru a determina dacă infecția este proaspătă, dacă a fost cu mult timp în urmă sau dacă virusul a fost infectat din nou. Dovada timpului de infecție este atât de importantă, deoarece aceasta are consecințe pentru copilul nenăscut. Medicii disting două cazuri:
Primul caz: Femeia a fost infectată cu virusul înainte de a rămâne însărcinată: în acest caz, este puțin probabil ca copilul să fie afectat, deoarece s-au format anticorpi în sângele mamei. Medicii suspectează că acești anticorpi oferă copilului o anumită protecție.
Cazul doi: Mama se infectează cu virusul în timpul sarcinii. Aproximativ una din 200 de femei gravide este afectată de o infecție inițială în timpul sarcinii.
În cazul unei infecții inițiale în timpul sarcinii, medicii fac din nou diferența între două cazuri:
- Dacă mama se infectează cu virusul în primele șase luni de sarcină, există riscul ca copilul să dezvolte malformații. Acestea afectează în principal sistemul cardiovascular, tractul gastro-intestinal, scheletul și mușchii
- Dacă mama se infectează cu virusul începând cu a șasea lună, medicii exclud în general boala copilului. Motivele pentru aceasta nu sunt clare științific.
În aproape jumătate din cazuri, infecția inițială trece la copil. Un test de lichid amniotic poate fi folosit pentru a determina dacă copilul este purtător de virus. Examinarea medicală implică totuși riscuri: 0,3 la unu la sută au avorturi spontane ca rezultat al unui test de lichid amniotic.
Dacă copilul este de fapt infectat, studiile arată că există șanse de zece la 20 la sută de daune. Bolile nu sunt adesea vizibile imediat după naștere. Poate dura ani să apară. Cele mai frecvente boli includ:
- Mărirea ficatului și a splinei
- Petechiae (sângerând dimensiunea unui cap de pin din capilare în piele)
- Microcefalie (dimensiune mică a capului)
- Inflamația retinei ochiului (corioretinită)
- Icter (icter)
- Tulburări de coagulare a sângelui
O ecografie va dezvălui semne de boală la copilul nenăscut. Potrivit medicilor, această formă de examinare ar trebui efectuată cel mai devreme în săptămâna 21 de sarcină. Dacă ginecologul constată daune copilului, părinții se confruntă adesea cu întrebarea dacă ar trebui să-și avorteze copilul. După a 20-a săptămână de sarcină, avortul târziu este posibil din punct de vedere legal din cauza unei indicații medicale. Aici, medicamentele sunt folosite pentru a induce nașterea, ceea ce duce la contracții care, la rândul lor, declanșează un avort intenționat. După întreruperea sarcinii, părinții se pot adresa centrelor de consiliere sau pot solicita sprijin în grupuri de auto-ajutor.
Tratament: Nu există medicamente de succes pentru femeile însărcinate și copiii lor
De obicei așa-numitele „antivirale” („antivirale”) sunt utilizate pentru bolile infecțioase. Acestea sunt substanțe care împiedică multiplicarea virusurilor. Cu toate acestea, medicamentele antivirale nu pot fi utilizate în timpul sarcinii, deoarece sunt suspectate de a provoca malformații la copilul nenăscut. De aceea așa-numitele „hiperimunoglobuline” sunt testate în studii. Acești anticorpi foarte îmbogățiți luptă împotriva anumitor agenți patogeni prin prinderea de viruși care circulă liber în sânge. În cazul citomegaliei, oamenii de știință suspectează că protejează copiii de a fi infectați cu agentul patogen periculos.
Prevenire: Măsurile de igienă pot preveni infecția
Femeile gravide ar trebui să afle mai întâi dacă au fost infectate cu virusul citomegaliei în trecut. Un test de sânge la ginecolog poate face un diagnostic clar. Dacă nu există anticorpi în sânge, femeia trebuie să se protejeze de agenții patogeni:
- Aveți grijă sporită atunci când aveți de-a face cu copii cu vârsta sub trei ani: dacă sunt infectați, elimină cantități crescute de virus în scaun. La schimbarea scutecelor, spălarea sau suflarea nasului, virusurile ar putea fi transmise femeilor.
- Spălați-vă bine mâinile: virusul este infecțios până la 48 de ore. Săpunul inactivează agenții patogeni periculoși.
- Fără împărțirea vaselor, tacâmurilor, periuțelor de dinți, șervețelelor și prosoapelor
Măsuri preventive pentru a proteja un copil de infecții:
Mama poate transmite virusul copilului său în mai multe moduri:
- în uter prin placentă
- în canalul nașterii
- după naștere prin laptele matern
Mama nu are nicio influență asupra primelor două căi de transmisie. Acestea din urmă, însă, pot fi controlate de mamă luând măsuri de precauție atunci când alăptează. Unii profesioniști din domeniul medical recomandă în general mamelor infectate să nu-și alăpteze copilul. Alți profesioniști din domeniul medical, pe de altă parte, susțin că alăptarea poate fi periculoasă doar pentru copiii prematuri, în timp ce bebelușii sănătoși nu sunt răniți.
Deoarece laptele matern conține substanțe nutritive importante, medicii recomandă continuarea alăptării copilului. Cu toate acestea, laptele matern trebuie tratat în prealabil. Ingredientele valoroase sunt păstrate în timp ce virușii dăunători ai citomegaliei sunt uciși. Prelucrarea laptelui matern funcționează în trei etape:
Pasul 1: Încălziți laptele matern la 62 de grade Celsius în 90 de secunde
Pasul 2: Mențineți temperatura timp de cinci secunde
Pasul 3: Se răcește laptele matern la 30 de grade Celsius
Femeile afectate ar trebui să discute cu medicul lor dacă trebuie sau nu să-și alăpteze copilul.