Clinica Deggendorf Dingolfing Landau - Clinică, spital, medicină, chirurgie,

Aderențe și dureri abdominale

Aderențele sunt o cauză comună a durerilor de stomac și de spate de lungă durată.

dureri abdominale și abdominale cronice și care afectează viața, care au un efect negativ asupra sănătății mentale, sexuale și fizice.
Infertilitate care vă poate distruge planificarea familială, speranțele și dorințele pentru viitor.
Tulburări ale funcției intestinului, cum ar fi constipație, digestie slabă, gaze, eructații, balonare, greață și diaree.
Durerea care te obligă să te ușurezi. Acest lucru scurtează mușchii pe o parte, ceea ce duce pe termen lung la o curbură a coloanei vertebrale. Astfel de aderențe apar la majoritatea femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală sau care au avut anterior boli inflamatorii în abdomen. Cu toate acestea, multe femei nu știu despre aderențe și nu vorbesc cu medicul lor despre aceasta înainte de a fi efectuată o operație - sau ulterior, dacă apar aceste probleme. Dar ar trebui să faci asta!

Ce sunt aderențele?
Aderențele sunt aderențele suprafețelor țesuturilor sau ale organelor care în mod normal nu sunt conectate direct între ele. Cauzele pot fi operații abdominale și abdominale, inflamații în zona pelviană și endometrioză care necesită tratament (creșteri ale mucoasei uterine în afara cavității uterine).

Aderențele se formează atunci când procesul normal de vindecare a țesutului traumatizat este perturbat. Excesul de țesut cicatricial este creat în aceste puncte, ceea ce duce la lipirea organelor sau a țesutului. Adeziunile duc la crampe și iritații în zona lipicioasă și provoacă spasme și iritații ale mușchilor și nervilor vecini. În acest fel, semnalele de durere pot fi trimise către alte zone ale corpului, cum ar fi B. radiază cruce, umăr sau picioare și se fac simțite acolo.

Probabilitatea formării aderențelor după o operație depinde de mulți factori - de exemplu: tipul procedurii pe care urmează să o aveți; câte intervenții chirurgicale anterioare ați avut; tehnica chirurgicală utilizată; a predispoziției dvs. individuale la formarea aderenței. Studiile arată că majoritatea pacienților dezvoltă aderențe în termen de șase luni de la operație. Acest număr și numărul de reintervenții pot fi reduse semnificativ prin utilizarea profilaxiei (măsură preventivă).

Cum sunt tratate aderențele?
Modul modern, minim invaziv, de a diagnostica și trata în mod fiabil aderențele este de a efectua o laparoscopie și de a o rezolva chirurgical. Această operație de gaură prin buric se numește „adezioliză laparoscopică”. Centrul nostru este extrem de specializat în acest domeniu.

Tehnica chirurgicală atentă și precisă s-a dovedit a fi cea mai eficientă modalitate de prevenire a readerenței.

Fibroame
Fibroamele reprezintă o îngroșare a mușchilor uterini datorită compresiei și creșterii excesive a fibrelor țesutului conjunctiv. Cu excepția unui număr mic, mioamele sunt benigne (tumori benigne). Un miom se poate dezvolta în mijlocul peretelui uterin, precum și o umflătură în cavitatea uterină sau spre exterior. Aici, un miom poate apărea ca o singură bucată sau într-un număr mare de bulgări din uter.

Fibroamele pot provoca disconfort sau pot rămâne nedetectate, deoarece nu prezintă simptome pe viață. De exemplu. apar următoarele plângeri (simptome):

Câștigă și perioade prelungite și sângerări
Sângerări intermenstruale
Sângerări permanente; Anemie
Presiune în abdomenul inferior asupra vezicii urinare, intestinelor, nervilor și ureterelor
Fără copil și avort spontan sau sarcină în trompa uterină
Durere asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului inferior și în timpul sângerărilor menstruale

Fibroamele sunt detectate prin următoarele metode de examinare:

Palparea în timpul examenului ginecologic
Examinarea cu ultrasunete
Laparoscopie pentru fibroame localizate în sau pe peretele uterin
Uteroscopie pentru fibroame din cavitatea uterină

Degenerescenta maligna: Aproximativ cinci din 1000 mioame pot deveni maligne (sarcoame).

Fibroamele mari, în creștere și simptomatice (de exemplu, dureri abdominale și dureri menstruale, sângerări menstruale abundente și, în special, dorința neîmplinită de a avea copii) ar trebui îndepărtate chirurgical.

Tipul blând de operație este metoda minim invazivă prin laparoscopie = laparoscopie: acces sub ombilic și/sau oglindire uterină = histeroscopie: acces prin vagin. Procedura aleasă depinde de localizarea fibromului și este discutată în detaliu cu pacientul înainte de operație. Este foarte important ca acest tip de procedură să fie efectuat de chirurgi cu experiență, deoarece succesul său depinde de acesta.

Opțiuni de operare și alternative:

Îndepărtarea laomului laparoscopic prin laparoscopie și conservarea uterului și capacitatea de a avea fertilitate este posibilă în aproximativ 90% din cazuri.O cicatrice de incizie abdominală este scutită. Centrul nostru este specializat în această metodă.
Îndepărtarea histeroscopică a miomului prin intermediul unei endoscopii (prin vagin) și conservarea uterului: fără incizie, cu greu durere, șanse mari de sarcină după operație. Centrul nostru este specializat în această metodă: histerectomie laparoscopică: îndepărtarea endoscopică a întregului uter (fără o incizie abdominală). Centrul nostru este specializat în această metodă.
Îndepărtarea laparoscopică a corpului uterin: îndepărtarea endoscopică a corpului uterin cu fibroame și conservarea colului uterin și a integrității podelei pelvine fără o incizie abdominală. Centrul nostru este specializat în această metodă.

Opțiuni de examinare și tratament pe uter:

Medicinal
de exemplu. Administrarea hormonilor

Endometrioza
Endometrioza este apariția mucoasei uterine în afara cavității uterine. O cauză clară a acestui fapt nu a fost încă găsită. Țesutul mucoasei uterine (focare endometriale) poate fi găsit într-o mare varietate de organe (de exemplu, peretele uterin, vezica urinară, intestinul, ovarele sau peretele abdominal). În plus față de formele mai ușoare ale bolii, cele mai severe cursuri de boală apar și ele din nou și din nou. Endometrioza este o boală benignă la femei. Cu toate acestea, după apariția repetată a bolii, calitatea vieții femeii poate fi redusă semnificativ.

Explicație: Diferența dintre membrana mucoasă normal localizată și endometrioză:

În timpul sângerărilor menstruale, mucoasa uterină este îndepărtată din cavitatea uterină prin „sângerare” din organism într-un mod natural (prin vagin) și reconstruită prin influența hormonilor până la următoarea perioadă menstruală. Căptușeala uterului, care se află în peretele uterin sau în organele învecinate, nu poate fi îndepărtată din corp în perioada menstruală. Sângele nu poate curge afară. Sângele reținut, așa-numitele focare de endometrioză, crește constant și provoacă inflamații locale. „Sângele vechi” se acumulează acolo în pași mici în fiecare lună până când chisturile mari ale endometriozei cresc și afectează organele vecine, cum ar fi vezica urinară, intestinele, ureterele și ovarele.

Dureri de spate inferioare și abdominale de diferite grade, care pot radia și în picioare sau pot duce la leșin, mai ales înainte și în timpul menstruației
Perioade menstruale grele și neregulate Durere în timpul sau după actul sexual
Durere la examenele ginecologice
Durere în timpul ovulației
Abdomenul inferior, vezica urinară și crampe intestinale, durere la golirea vezicii urinare și a intestinului și la deplasarea intestinului
Observarea
Fără copil

Terapie chirurgicală: îndepărtarea endometiozei și slăbirea aderențelor pe intestin/vezică urinară urinară, în mod ideal endoscopic prin laparoscopie

Chist ovarian
Chisturile din/pe ovar sunt cavități care sunt umplute cu diverse componente lichide sau solide. Unii pleacă singuri, uneori aceste chisturi pot deveni foarte mari și dureroase. Când un vas izbucnește în chist, acesta se umple cu sânge, devine tensionat și provoacă dureri severe. Chisturile simple sunt de obicei umplute cu lichid limpede. Chisturile ovariene pot fi complicate prin răsucirea tulpinii.

Rotirea mânerului: Simptome: dureri abdominale acute, înjunghiate, crampe, greață, vărsături etc. Obstructie intestinala

Chisturi de endometrioză: aceste chisturi sunt umplute cu lichide precum zațul de cafea (sânge de epocă veche). De multe ori lichidul arată ca ciocolată lichidă, motiv pentru care aceste chisturi se mai numesc și chisturi de ciocolată.

În cazul așa-numitelor chisturi dermoidiene, sebumul, părul, dinții, bucățile de cartilaj etc. se găsesc uneori în chist. În principiu, aceste chisturi își au originea în originea ființei vii (femeia). În limbajul popular, se vorbește adesea despre „propriul gemeni al femeii”. Astfel de chisturi sunt adesea descoperite în timpul examinărilor ecografice ginecologice obișnuite.

Bolile maligne (cancer ovarian) reprezintă o altă formă de chisturi ovariene. Aici există parțial componente lichide, parțial solide în chisturi. Examinările preventive care utilizează ultrasunete oferă adesea o indicație a prezenței unei astfel de boli.

Chisturile mici sunt adesea lipsite de simptome
durere necaracteristică (tragere, presiune, tensiune) în abdomen, disconfort intestinal ocazional
în cazul chisturilor mari, semne de deplasare și creșterea circumferinței abdomenului
situație acută de urgență în cazul exploziei sau răsucirii unui chist ovarian

Tratament:
Chirurgical pentru chisturi simple, cu pereți netezi, prin buric
La femeile tinere, se poate începe o terapie medicamentoasă (hormoni/pilule) pe bază de test pentru chisturi simple, cu pereți netezi
Terapia chirurgicală adesea nu poate fi evitată pentru chisturile rămase și dacă acestea au o dimensiune sau o durere corespunzătoare
Dacă chisturile apar benigne, ele pot fi adesea tratate cu o laparoscopie; Dacă se suspectează o boală malignă, terapia chirurgicală trebuie efectuată cu ajutorul unei incizii abdominale.

Trompe uterine
O sarcină ectopică (sarcină tubară) poate fi tratată folosind proceduri endoscopice fără o incizie abdominală. Trompa uterină poate fi adesea păstrată, astfel încât o sarcină normală este posibilă după aceste măsuri. Trompele uterine blocate pot fi cauza lipsei copilului. Trompele uterine blocate pot fi deschise și accesibile din nou prin laparoscopie.

Lăsarea vaginală
Depresia apare din cauza țesutului slab. În cazul uterului, veziculelor și/sau vaginului lăsat, există adesea o hernie în podeaua pelviană. În acest caz, este necesară așa-numita plastie vaginală (ridicarea vezicii urinare). Dacă țesutul vaginal este prea slab, se recomandă hernierea podelei pelvine folosind o plasă sau o bandă. Vaginul sau uterul sunt fixate pe sacrum cu o bandă specială. Acest lucru ne permite să: Minimizăm riscul ca o nouă hernie de podea pelviană să reapară. În centrul nostru, astfel de operații sunt efectuate și endoscopic (fără o incizie abdominală).

Endoscopie
Această metodă face posibilă examinarea uterului din interior (cavitatea uterină) sau tratarea descoperirilor patologice fără a afecta corpul prin intervenții majore (de exemplu, tăieturi). Examinarea se efectuează prin vagin, similar cu examenul ginecologic preventiv obișnuit, fără durere.

Operația se efectuează folosind un dispozitiv de vizualizare (optică) foarte subțire (3-6 mm în diametru). În majoritatea cazurilor, există un mic manșon de ghidare (canal de lucru) în optică prin care instrumentele (de ex. Pensă mică, foarfece mici etc.) pot fi introduse pentru operație. Prin conectarea unei camere speciale la optică, toate procesele (pașii OP) pot fi urmăriți sau monitorizați pe un ecran.

Avantajul acestei metode este că intervențiile chirurgicale în cavitatea uterină pot fi efectuate exact sub viziune, cum ar fi: îndepărtarea mioamelor, polipi, malformații (sept - septul uterului) și căptușeala uterină - ablație.

Endoscopie a cavității abdominale (laparoscopie)
O endoscopie se efectuează sub anestezie generală cu o mică incizie (aprox. 2 cm) chiar sub ombilic și posibil două puncții (aprox. 0,5 cm) în abdomenul inferior. Procedura este extrem de blândă („minim invazivă”) și foarte sigură și permite o serie de operații în zona abdominală și pelviană. Cele mai mari avantaje sunt lipsa unei incizii abdominale cu riscuri de tulburare de vindecare a rănilor sau de hernie cicatricială, durere foarte mică și recuperare rapidă.