Clinica Geomed District pentru hemoroizi

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt mici plexuri de vene care zac ca o pernă moale în canalul anal. Ele sunt prezente în fiecare persoană de la naștere și oferă în plus față de
Mușchiul sfincterului pentru o „pecetea fină”. De obicei, sunt hrăniți de trei vase de sânge arteriale mici, motiv pentru care există întotdeauna trei hemoroizi la ora 3, 7 și 11, dacă vă imaginați anusul ca o față de ceas. Ca toate venele, vasele cu pereți subțiri se pot extinde și mări și apoi pot provoca probleme.

Când trebuie tratate hemoroizii?

În funcție de mărimea hemoroizilor, se face distincția între 4 etape:

Etapa 1: hemoroizi negranditi
Etapa 2: Hemoroizi ușor mărite, vizibile doar la examinare (proctoscopie)
Etapa 3: hemoroizii măriți cad în fața anusului la defecare sau la apăsare, dar se trag imediat înapoi în canalul anal
Etapa 4: hemoroizii măriți sunt permanent la exterior și nu se retrag

În etapele 2-4, tratamentul pentru reclamații este util sau necesar. În special în etapele 3 și 4, operația trebuie efectuată în timp util pentru a evita complicații grave!

Ce nu sunt hemoroizi?

„Așezarea pe pietre reci” este adesea citată ca fiind cauza hemoroizilor. Nu este adevarat! Venele circulă în jurul anusului care nu au nicio legătură cu hemoroizii reali. Acestea pot de ex. se aprinde după ce stați mult timp și duce la o bucată dureroasă pe anus din cauza formării cheagului.

Este o tromboză venoasă anală, denumită incorect și „hemoroizi externi”.

Tratamentul constă în efectuarea unei mici incizii și îndepărtarea cheagului. Aceste tromboze ale venelor anale se pot repeta o viață întreagă. Nici faldurile îngroșate ale pielii în jurul anusului nu sunt hemoroizi. Acestea sunt așa-numitele etichete de piele. Cauza dezvoltării sale nu este pe deplin clară. În principiu, etichetele pielii nu au caracter de boală, dar ocazional interferează cu produsele cosmetice și igiena. În acest caz, pot fi îndepărtate cu un bisturiu electric.

Cum sunt exprimate simptomele hemoroizilor?

Simptomele bolii hemoroidale pot varia foarte mult. Sângele roșu aprins este adesea raportat cu mișcările intestinului. Dar, de asemenea, mâncărime, scurgere, frotiu scaun și
Simțul presiunii este comun.

Opțiuni de examinare și tratament!

După o anchetă detaliată a simptomelor, se efectuează așa-numita proctoscopie (rectoscopie). Pacientul se întinde pe un scaun ginecologic. Va veni cu un tub scurt
a conectat sursa de lumină și a inspectat ultimii 10-12 cm ai rectului. În timpul examinării, pacientului i se cere să se strângă pentru a căuta un posibil prolaps de hemoroizi. Examinarea durează 5-10 minute și de obicei nu este dureroasă.

Ce opțiuni de tratament non-chirurgical există?

Practic se poate spune că toate unguentele și supozitoarele pentru hemoroizi conțin anestezice locale, unele completate cu cortizon. Ele elimină doar temporar simptome precum Mâncărimea nu elimină însă cauza - hemoroizii.
În cazul sângerării unice și în stadiul 2, scleroterapia prin injecție este posibilă. Acest lucru necesită de obicei mai multe sesiuni și riscul reclamațiilor recurente este mare. Ocazional, se efectuează și tratamentul cu ligaturi de bandă de cauciuc care sunt plasate peste hemoroizi. Dacă aceste benzi de cauciuc nu se potrivesc exact, acest lucru poate duce la umflături extrem de dureroase ale hemoroizilor cu formare de cheaguri, care de obicei necesită tratament chirurgical de urgență.

Ce opțiuni operaționale există?

În etapa 3, operația este de obicei necesară. Așa-numita operație de hemoroizi Longo este disponibilă pentru aceasta de peste 10 ani și ar trebui efectuată de un proctolog cu experiență ca standard.
Membrana mucoasă din rect este adunată cu un capsator. Ca urmare, hemoroizii care apar sunt schimbați din nou spre interior și prin întreruperea alimentării cu sânge a hemoroizilor se micșorează.
Nu este necesar să tăiați hemoroizii și, prin urmare, nici rănile chirurgicale în canalul anal, ceea ce înseamnă că nu există durere după operație. Operația durează 10-15 minute. Pacientul este aproape lipsit de simptome și, prin urmare, poate fi utilizat din nou rapid. În stadiul 4, hemoroizii de multe ori nu mai pot fi deplasați spre interior. Apoi tăierea hemoroizilor este inevitabilă (PO conform Parks sau Milligan-Morgan). Deoarece rănile din canalul anal sunt dureroase, trebuie asigurată o terapie adecvată a durerii. Simptomele postoperatorii scad de obicei după 10-14 zile.

Ce tipuri de anestezie sunt posibile?

Anestezia parțială a zonei pelvine este cea mai blândă pentru pacient. Acest lucru se face printr-o injecție în spate. Anestezia generală este posibilă, de asemenea, dacă se dorește sau dacă există contraindicații pentru anestezia parțială.

Ce complicații se pot aștepta?

Datorită fluxului sanguin în canalul anal și îndepărtarea arterelor hemoroidale în timpul intervenției chirurgicale, există un risc scăzut de resângerare. Prin urmare, operațiile nu se efectuează în ambulatoriu. Dacă progresul nu este complicat, pacienții pot părăsi de obicei spitalul a doua zi. Dacă chirurgul are suficientă experiență, leziunile musculare sfincteriene sunt destul de puțin probabile.
Unii pacienți descriu o ușoară slăbiciune a mușchiului sfincterian în primele 6 săptămâni după operație, dar aceasta regresează complet. Dacă hemoroizii trebuie îndepărtați chirurgical, ca în stadiul 4, durerea este de așteptat după operație. Spitalizarea depinde apoi de simptomele durerii, care sunt tratate corespunzător cu medicamente.

Ce trebuie să căutați după operație?

Nu sunt necesare măsuri speciale după intervenția chirurgicală de hemoroizi cu un capsator (OP după Longo). Capsele sunt excretate în scaun în decurs de 6-12 săptămâni. Dacă există o tendință de constipație sau dacă scaunul este foarte ferm, vă recomandăm să îl reglați cu lactoză. Pentru operațiuni după Parks sau
Este recomandabil ca Milligan-Morgan să facă duș după fiecare mișcare intestinală și să evite activitățile în ghemuit profund timp de aproximativ 2 săptămâni. În plus, ar trebui să evitați alimentele picante, sucurile de fructe sau citricele în acest timp.