Clotrimazol - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Clotrimazolul este un antifungic cu spectru larg pentru uz local pentru infecții fungice, cum ar fi ciuperca pielii sau ciuperca vaginală.

efect

cerere

Clotrimazolul este utilizat pentru infecțiile fungice ale pielii. Este utilizat în cea mai mare parte sub formă de creme, în special pentru piciorul atletului și sub formă de supozitoare vaginale și creme pentru infecții fungice ale vaginului (în special candida vulvită).

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Clotrimazolul este un derivat imidazol și inhibă sinteza ergosterolului în ciuperci. Acest lucru duce la tulburări structurale și funcționale ale membranei celulare și reproducerea ciupercilor este inhibată. Clotrimazolul se leagă, de asemenea, direct de fosfolipidele din membrana celulară, ceea ce duce la întreruperea structurii membranei și modificări ale permeabilității membranei.

Efectul este în primul rând fungistatic, în funcție de concentrația de clotrimazol la locul de acțiune, de asemenea fungicid. In vitro efectul asupra proliferării elementelor fungice este limitat, sporii fungici sunt doar puțin sensibili.

Spectrul activității antifungice a clotrimazolului este larg și include dermatofiți, drojdii (muguri), mucegaiuri și ciuperci dimorfe. Pe lângă efectul său antifungic, clotrimazolul inhibă și reproducerea microorganismelor gram-pozitive (streptococi/stafilococi/Gardnerella vaginalis) și gram-negative (Bacteroides).

Nu se cunoaște aproape nici o rezistență semnificativă a ciupercilor relevante clinic la clotrimazol.

Farmacocinetica

Clotrimazolul este absorbit doar într-o mică măsură (3-10%) de pielea intactă sau inflamată. În ficat există un metabolism rapid în metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic, iar concentrațiile plasmatice maxime rezultate sunt mai mici de 10 ng/ml. Efectele sistemice sau efectele secundare sunt, prin urmare, puțin probabile în cazul aplicării topice a clotrimazolului.

dozare

Creme și soluții

Clotrimazolul sub formă de creme și soluții este utilizat de două până la trei ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să fie mai mică de 4 săptămâni. În cazul piciorului de atlet, tratamentul trebuie continuat timp de 2 săptămâni după dispariția simptomelor.

Cremă vaginală și comprimate vaginale

Doza pentru aplicarea vaginală a clotrimazolului este de 100 mg/1% o dată pe zi timp de 6 zile sau 200 mg/1% sau 2% o dată pe zi timp de 3 zile. Este posibilă și o terapie de 1 zi cu 500 mg/1%.

Efecte secundare

Reacțiile alergice de contact se pot manifesta și dincolo de zona de contact (așa-numitele reacții de dispersie) și se exprimă ca mâncărime, roșeață, vezicule.

Efectele secundare ale clotrimazolului sunt enumerate mai jos în funcție de frecvența lor:

Rar:

  • Iritarea pielii (de exemplu, arsură, usturime).

Foarte rar:

  • dermatită alergică.

Necunoscut:

  • reacții alergice (urticarie, hipotensiune, respirație scurtă, leșin)
  • Mâncărime, senzație de arsură, înroșirea pielii, iritații ale pielii, erupții cutanate,
  • dezlipiri genitale ale pielii, edem,
  • Disconfort, dureri pelvine, sângerări vaginale
  • Durere abdominală.

Interacțiuni

Utilizarea simultană a clotrimazolului administrat vaginal și a tacrolimusului oral (imunosupresor FK-506) poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de tacrolimus și sirolimus. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție pentru simptomele supradozajului cu tacrolimus sau sirolimus (inclusiv inclusiv determinarea concentrațiilor plasmatice).

Eficacitatea amfotericinei și a altor antibiotice poliene (nistatină, natamicină) este redusă de clotrimazol.

Contraindicație

  • Hipersensibilitate la clotrimazol
  • în timpul alăptării în zona pieptului.

Sarcina/alăptarea

  • Clotrimazolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar numai sub supraveghere medicală. Este necesară precauție, în special în primul trimestru, deoarece există un risc crescut de avort spontan.
  • Datele de la câteva mii de femei însărcinate expuse nu au arătat efecte secundare ale clotrimazolului asupra sarcinii și a sănătății fătului/nou-născutului. Studiile la animale nu au arătat efecte dăunătoare directe sau indirecte în ceea ce privește sarcina, dezvoltarea embrionară/fetală, nașterea sau dezvoltarea postnatală.
  • Cremele care conțin clotrimazol pot fi utilizate în timpul alăptării. Cu toate acestea, clotrimazolul nu trebuie utilizat în zona sânului care alăptează.
  • Atunci când este utilizat vaginal și în zona labiilor, absorbția sistemică este redusă, astfel încât utilizarea în timpul alăptării nu prezintă niciun risc pentru sugar. Cu toate acestea, trebuie utilizat numai în timpul alăptării, conform instrucțiunilor unui medic.
  • Nu sunt disponibile studii la om asupra influenței clotrimazolului asupra fertilității. Studiile la animale nu au arătat niciun efect al medicamentului asupra fertilității.

Capacitatea de a conduce

Clotrimazolul nu are nicio influență sau are o influență neglijabilă asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile despre produs.