Coagularea sângelui și anticoagulante - Inițiativa de prevenire a accidentului vascular cerebral
O răzuire, o mică tăietură sau chiar o leziune mai mare: Datorită coagulării sângelui (coagulare), o rană se închide rapid cu un cheag de sânge și nu sângerați până la moarte.
Coagularea sângelui este un proces complicat care se desfășoară conform unui model precis definit. Pe lângă trombocitele din sânge, sunt implicate proteine speciale, așa-numiții factori de coagulare. Formarea factorilor de coagulare în ficat depinde de prezența așa-numitei vitamine K. Aceasta este absorbită în special prin dieta cu legume verzi, soiuri de varză, leguminoase și prin consumul de ficat.
Când trebuie inhibată coagularea sângelui?
În diverse situații, un cheag de sânge se poate forma chiar și fără vătămare externă, care apoi înfundă un vas de sânge și poate deveni astfel periculos. Acesta este și cazul „fibrilației atriale”. Majoritatea pacienților cu fibrilație atrială trebuie să ia medicamente (anticoagulante) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Aceste tipuri de medicamente se numesc medicamente anticoagulante și fiecare afectează anumiți factori din sistemul de coagulare a sângelui.
Apropo:Poate că ați mai auzit termenul „diluant de sânge”. Strict vorbind, acesta nu este numele corect pentru un anticoagulant. Deoarece sângele nu este de fapt diluat, dar coagulabilitatea sângelui este redusă. Acest lucru reduce formarea cheagurilor în atriul stâng, dar și în alte părți ale sistemului vaselor de sânge.
Care anticoagulante sunt utilizate pentru fibrilația atrială?
La pacienții cu fibrilație atrială, anticoagulantele sub formă de tablete sunt utilizate în general pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Prin urmare, acestea sunt numite și „anticoagulante orale”. Astăzi sunt disponibile două grupuri de medicamente pentru acest lucru: inhibitori de vitamina K și anticoagulante orale directe.
Inhibitori de vitamina K (cumarine)
Acestea sunt folosite de zeci de ani și inhibă efectele vitaminei K în ficat. Deoarece vitamina K este inhibată, nu se pot forma diverși factori de coagulare care depind de vitamina K. Inhibitorii de vitamina K acționează astfel indirect.
Anticoagulantele orale directe
Spre deosebire de inhibitorii vitaminei K, aceste medicamente noi se leagă direct de un singur factor de coagulare. Anticoagulantele orale directe pot fi utilizate pentru fibrilația atrială care nu este cauzată de boala valvei (fibrilația atrială non-valvulară). Fibrilația atrială, care este declanșată de o boală a valvei cardiace (fibrilația atrială valvulară), are alte cauze. Acești pacienți primesc de obicei un inhibitor al vitaminei K pentru a preveni accidentul vascular cerebral.
Pentru o lungă perioadă de timp a fost de asemenea Acid acetilsalicilic (ASA, aspirină)В administrat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, în special la pacienții cu risc crescut de sângerare și la cei cu risc scăzut de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, ASA nu oferă o protecție adecvată împotriva accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială și nu este asociată cu mai puține sângerări decât anticoagulantele orale. Prin urmare, ASA nu mai este destinat profilaxiei accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială. 1
Atunci când alegeți terapia, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră.
Există efecte secundare de care trebuie să fii conștient?
Anticoagulantele nu opresc complet capacitatea sângelui de a se coagula. La urma urmei, dacă vă răniți, este important ca sângerarea să fie oprită. Cu toate acestea, corpul dumneavoastră necesită mult mai mult timp pentru a opri sângerarea atunci când luați medicamente anticoagulante. Prin urmare, sângerarea este unul dintre posibilele efecte secundare ale acestor medicamente. Cu toate acestea, beneficiul prevenirii accidentului vascular cerebral depășește cu mult riscul de sângerare. Atunci când alegeți terapia potrivită pentru dvs., medicul dumneavoastră va fi, prin urmare, atent la ce medicament oferă cel mai favorabil raport risc/beneficiu pentru dvs.