Colecistita cronică - simptome competente cu privire la sănătatea pe viață
Articol expert medical
Simptomele cronice ale colecistitei galopante sunt foarte frecvente, care apar la persoanele de vârste diferite, dar chiar mai des la persoanele de vârstă mijlocie - 40-60 de ani.
La persoanele peste 75 de ani predomină colecistita calculoasă. Atât femeile cu colecistită calculate, cât și cele calculate sunt mai susceptibile de a suferi decât bărbații.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Simptome subiective ale colecistitei cronice
Durere
Durerea este principalul simptom subiectiv al bolii. Localizarea, intensitatea, durata durerii depind de tipul de dischinezie concomitentă a tractului biliar, de bolile concomitente ale organelor digestive, de complicațiile colecistitei cronice.
Durerea în colecistita efeminată cronică este de obicei localizată în regiunea hipocondrului drept, uneori în regiunea epigastrică. Debutul sau intensificarea durerii este de obicei asociat cu hrana abundentă, consumul de alimente grase, prăjite, picante, prea reci sau calde, băuturi carbogazoase, alcool. Adesea durerea este cauzată de efort fizic intens sau de situații psiho-emoționale stresante. Colecistita cronică galopantă este aproape întotdeauna însoțită de diskinezie a vezicii biliare. În versiunea hipotonică a diskineziei, durerea din partea dreaptă este de obicei constantă, dureroasă, de obicei nu atinge un grad ridicat de severitate. Uneori durerea este cea care deranjează la fel de mult ca un sentiment de greutate în hipocondrul drept.
În cazul dischineziei hipertensive concomitente a vezicii biliare, durerea este paroxistică, este destul de intensă, ceea ce este asociat cu o contracție spastică a vezicii biliare. În general, se observă dureri extrem de severe (colici biliare) cu colecistită calculoasă sau cervicală (localizare preferențială în regiunea gâtului vezicii biliare).
Durerea cu colecistită cronică, impotentă, radiază către umărul drept, scapula dreaptă, uneori către clavicula. Originea durerii asociate cu spasme ale mușchilor vezicii biliare, creșterea presiunii în aceasta (în dischinezie hipertensivă) sau întinderea vezicii biliare, care este însoțită și de o creștere a presiunii intravesicale.
Complicând colecistita cronică cu pericolecistita, durerea capătă caracterul așa-numitei dureri somatice. Este cauzată de iritarea peritoneului parietal, a țesutului subcutanat, a pielii, internată de nervii spinali sensibili. Durerea cu pericolecistită este permanentă, dar crește odată cu coatele și trunchiul, mișcări bruște cu mâna dreaptă. Poate fi mai frecventă și localizată în ficat. Odată cu dezvoltarea pancreatitei cronice, durerea poate deveni învelită, iradiată în epigastru, hipocondrul stâng, uneori în regiunea peripodală; când este complicată de hepatită reactivă - durerea este localizată în zona întregului ficat.
Plângeri dispeptice
În perioada de exacerbare a colecistitei cronice, plângerile dispeptice sunt adesea tulburate. Vărsăturile se observă la 30-50% dintre pacienți și pot fi cauzate de gastroduodenită concomitentă, pancreatită. Atunci când este combinată cu diskinezie hipotonică a vezicii biliare după vărsături, poate exista durere redusă și senzație de greutate în hipocondrul drept, cu dischinezie hipertonică, vărsăturile cresc durerea. La masele vărsate, se poate detecta impuritatea biliară. Vărsăturile, ca și durerea, sunt provocate de consumul de alcool, de inexactitățile alimentare.
În perioada de exacerbare a colecistitei cronice fără răni, pacienții sunt adesea deranjați de greață, amărăciune în gură, eructații amare (în special cu diskinezie hipotonică a vezicii biliare). Ca urmare a dezvoltării gastroduodenitei secundare, gastritei, pancreatitei, enteritei, există arsuri la stomac, rocă „putredă”, gaze, scăderea apetitului, diaree.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Piele iritata
Simptom, care reflectă o încălcare a secreției biliare și iritarea terminațiilor nervoase ale pielii cu acizi biliari. Cel mai tipic pentru colelitiază, sindromul colestazei, dar uneori poate apărea în cazul colecistitei non-calumnoase din cauza congestiei biliare.
Creșterea temperaturii corpului
Se remarcă în perioada de exacerbare a colecistitei cronice la 30-40% dintre pacienți, poate fi însoțită de cunoaștere.
Tulburări psihoafective
Depresia, slăbiciunea, oboseala, iritabilitatea, labilitatea emoțională în colecistita cronică fără calculi sunt cauzate nu numai de boala însăși, ci și de efectele traumatice și somatogenetice copleșite în copilărie și adolescență. La rândul său, tulburările psiho-emoționale însoțesc disfuncția căilor biliare.
La 25-50% dintre pacienții cu colecistită acalculă cronică în perioada de exacerbare, este posibilă durerea în regiunea inimii genezei reflexe.
[18], [19], [20], [21]
Simptome ale colecistitei cronice: specii
Simptomele cronice ale colecistitei din primul grup (simptome reflexe segmentare) sunt cauzate de iritarea prelungită a formațiunilor segmentare ale sistemului nervos autonom, interiorizarea sistemului biliar și sunt împărțite în două subgrupuri.