Colesterolul ridicat din sânge dăunează sănătății ouălor • diabetologie-online
Ouăle cresc colesterolul și dăunează inimii? Câte ouă pe săptămână devine discutabilă? Fundația Germană a Inimii primește astfel de întrebări din nou și din nou. Expert în fondul de inimă înainte de Paște: nu este singurul ou, ci întregul concept nutrițional care este decisiv.
Nivelurile crescute de colesterol din sange sunt un factor de risc important pentru boala coronariana (CHD), infarct si accident vascular cerebral. Studiile demonstrează acest lucru de zeci de ani ”, spune specialistul în inimă prof. Dr. med. Helmut Gohlke din consiliul de administrație al German Heart Foundation. În plus, s-a demonstrat în multe studii că scăderea nivelului ridicat de colesterol cu medicamente, în special cu statine sau, mai recent, cu inhibitori ai PCSK9, are un efect benefic asupra evoluției bolii. „Dar era mult mai puțin clar ce semnificație are aportul de colesterol din dietă pentru nivelul de colesterol din sânge și pentru riscul bolilor cardiovasculare”, subliniază Gohlke.
Limitarea aportului de colesterol la aproximativ 300 mg de colesterol pe zi prin consumul de alimente care conțin colesterol a fost recomandarea American Heart Society (AHA) de zeci de ani. Până când AHA și Comitetul consultativ pentru liniile directoare nutriționale din SUA în conformitate cu Colegiul American de Cardiologie (ACC) s-au îndepărtat de această poziție în 2015 din cauza situației insuficiente a studiului. În opinia lor, nu au existat dovezi că aportul de colesterol din dietă sau, în special, din ouă a avut o influență semnificativă asupra ratei evenimentelor cardiovasculare.
Potrivit unui studiu din SUA, ouăle pot crește riscul cardiovascular
Un nou articol de recenzie (meta-analiză) (1) privind șase studii cu peste 29.600 de participanți, care au fost atent întrebați cu privire la obiceiurile lor alimentare și care au fost urmăriți în medie 17,7 ani, ajunge la concluzia că un aport nerestricționat de colesterol cu dieta nu este la urma urmei este inofensiv: „Pentru că la adulții americani-americani, un aport mai ridicat de colesterol a fost în mod clar asociat cu un risc mai mare de boli și mortalitate prin boli cardiovasculare”, a spus Gohlke. „Deci, cu cât este mai mare consumul de colesterol în alimente sau consumul de ouă, cu atât este mai mare riscul cardiovascular.” (*). Nu a contat dacă colesterolul a fost ingerat în principal prin consumul de ouă sau prin alte componente ale dietei.
Un ou conține aproximativ 250-280 mg de colesterol. Cu toate acestea, autorii studiului subliniază că evaluările lor nu pot fi pur și simplu transferate persoanelor din afara SUA. Gohlke urmărește acest punct de vedere și A. în vederea studiilor în Europa. „Probabil că prepararea obișnuită și populară a ouălor în SUA, de exemplu cu slănină, joacă un rol mai mare decât oul în sine”.
Rezultatele studiilor din SUA nu pot fi neapărat transferate în Europa
Liniile directoare europene de prevenire nu mai fac recomandări cu privire la consumul de colesterol, în parte deoarece grăsimile saturate au un efect de creștere a colesterolului mai puternic decât colesterolul ingerat cu alimente în sine. Un studiu observațional spaniol (2) asupra unui colectiv de peste 14.100 de absolvenți universitari sănătoși a în grupul de persoane care au mâncat mai mult de patru ouă pe săptămână nu au găsit un risc crescut de CHD. „Atunci când mâncați, ar trebui să vă concentrați nu numai asupra componentei individuale a ouălor. Mai degrabă, depinde de conceptul nutrițional general ”, spune prof. Gohlke. „Cu toate acestea, preocupările recente ale colegilor noștri americani nu pot fi ignorate complet”.
Într-un studiu suedez (3), până la șase ouă pe săptămână nu au fost asociate cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, dar riscul a crescut cu un consum mai mare. Acest lucru ar corespunde unui consum zilnic de colesterol de doar 240 mg pe zi prin consumul de ouă și, astfel, ar susține preocupările din studiile americane mai recente împotriva consumului de colesterol „necontrolat”. Cu toate acestea, în aceste studii, accentul se pune pe consumul permanent ridicat de colesterol sau ouă și nu pe creșterea consumului de colesterol sau ouă într-o perioadă scurtă de timp de Paște. „De aceea nu ar trebui să lași o conștiință vinovată să strice bucuria micului dejun de Paște”.
Evitați grăsimile nesănătoase saturate din cârnați, slănină și altele asemenea
Efectul aportului de colesterol din dietă asupra nivelului colesterolului seric este, de asemenea, foarte dependent de restul dietei. O proporție mare de grăsimi polinesaturate din dietă reduce absorbția colesterolului. „Cu toate acestea, cu cât proporția de grăsimi saturate din dietă este mai mare, cu atât crește colesterolul. În plus, grăsimile saturate cresc activitatea de coagulare în sânge. Drept urmare, ei favorizează CHD, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale ”, explică Gohlke.
Grăsimile saturate sunt ascunse în cantități semnificative, de ex. B. în carne, slănină, cârnați, șuncă și untură. Grăsimile saturate pot fi găsite și în produsele lactate, de ex. B. Brânză, dar grăsimile saturate din laptele de vaci, oi și capre sunt considerate a fi destul de favorabile. Rezultatele studiului SUA în JAMA (1) subliniază importanța bucătăriei mediteraneene recomandată de societățile cardiologice și Fundația Inimii (www.herzstiftung.de/Rezept-Tipps-Mittelmeerkueche) pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților cu CHD. Dacă doriți să mâncați o inimă sănătoasă, cel mai bine este să subliniați legumele, fructele, produsele din cereale integrale, păsările de curte, peștele, leguminoasele, rapița și uleiul de măsline (fără ulei de cocos sau palmier) și nucile. Studiile observaționale arată: Cu 200 g de fructe și legume pe zi, riscul de arterioscleroză scade. Sunt de dorit 30-45 g de fibre din produse din cereale integrale, fructe și legume. Peștele (aproximativ de două ori pe săptămână) are, de asemenea, un efect benefic. Dacă este posibil, grăsimile trans industriale trebuie evitate în totalitate.
* Pentru fiecare 300 mg de colesterol consumat în alimente pe zi, riscul de boli cardiovasculare a crescut cu aproximativ 17% (absolut: 3,24%), riscul de deces cu aproximativ 18% (absolut 4,43%).