Colita ulcerativă - Tribuna medicală
Colita ulcerativă este una dintre boala inflamatorie a intestinului și se caracterizează printr-un atac inflamator asupra intestinului gros sau colonului. Boala intermitentă duce la Ulcerații și Eroziuni straturile superioare ale membranei mucoase. La rect începând inflamația se răspândește continuu în direcție Intestinul gros și se oprește doar la începutul intestinului gros sau la trecerea de la intestinul subțire la intestinul gros.
Boala apare de obicei între 20 și 40 de ani. În lumea occidentală, incidența este de aproximativ 4-10/100.000 pe an - femeile și bărbații sunt la fel de afectați. Oamenii cu piele deschisă sunt afectați semnificativ mai des decât persoanele cu piele închisă la culoare.
Etiologia nu este încă pe deplin înțeleasă. Sunt discutate predispoziția genetică, patogeneza autoimună, dieta, cauzele psihosomatice și procesele infecțioase.
mai multe despre subiect
Mult mai multă boală Crohn și colită ulcerativă decât se credea
Există mai mult de două ori mai mulți oameni cu boli inflamatorii intestinale decât se estimase anterior.
Zece mituri despre boala inflamatorie a intestinului s-au lămurit
Tratamentul bolilor cronice inflamatorii intestinale face parte din viața de zi cu zi a fiecărui gastroenterolog. Cu toate acestea - sau poate din cauza asta - există.
Simptomele tipice sunt diareea (recurentă) sângeroasă și slabă, adesea însoțită de dureri abdominale, tenisme și posibil febră.
Examenul constă dintr-o anamneză detaliată, examen rectal digital, laborator, sonografie, raze X și colonoscopie cu biopsie.
Sonografia arată în mod obișnuit îngroșarea peretelui colonului, radiografiile (cu clismă cu contrast dublu) pot dezvălui o pierdere a menajului („aspectul tubului de bicicletă”, în boala avansată). Colonoscopia relevă o membrană mucoasă inflamată, înroșită și ulcere cu acoperiri cu fibrină, uneori apare sângerare de contact. În cazul bolii avansate, pseudopolipii pot fi prezenți.
După diagnosticarea colitei ulcerative, trebuie efectuate regulat colonoscopii de urmărire (depistare precoce a cancerului).
mai multe despre subiect
Colita ulcerativă: Diagnostic pe bază de inspecție perianală, colonoscopie și ultrasunete de înaltă rezoluție
Colonoscopia joacă un rol cheie în detectarea colitei ulcerative. Dar dați-l chiar înainte de utilizarea proceselor de aparat.
Colita ulcerativă: Inteligența artificială recunoaște stadiul pe baza imaginilor colonoscopiei
Inteligența artificială ca instrument de diagnostic a convins, printre altele în depistarea melanomului. În gastroenterologie, ea a evoluat acum.
În plus față de hemogramă, diagnosticul inițial de laborator trebuie să conțină cel puțin următorii parametri:
- Starea de inflamație
- Echilibrul de fier
- Funcția renală
- Transaminaze
- Parametrii colestazei
La pacienții cu boală inflamatorie a intestinului trebuie să existe în orice moment infecții cu Clostridium difficile sau cu citomegalovirus.
IBD: screening-ul anemiei cu capcane - parametrii de bază nu sunt adesea suficienți pentru boala Crohn și colita ulcerativă
Diagnosticarea anemiei la pacienții cu boală inflamatorie intestinală nu este ușoară, dar nu trebuie ignorată.
Modul în care Crohn și colita înfundă plămânii
În manifestările extraintestinale ale bolii Crohn și ale colitei ulcerative, accentul se pune în primul rând pe piele, ochi și articulații. Mai putine.
Tratați comorbiditățile la pacienții cu boala Crohn și colită ulcerativă
Dacă intestinul este inflamat cronic, pielea, inima și psihicul suferă adesea. Abordarea comorbidităților nu numai că le îmbunătățește.
Demență: Crohn și colita cresc riscul de Alzheimer
Boala Crohn și colita ulcerativă dublează riscul bolii Alzheimer. Neurotoxinele din germenii intestinali pot juca un rol.
Pyoderma gangrenosum în colita ulcerativă: ulcer la picior cu cauză gastroenterologică
Pacientul nu avea diabet, nici PAD și nici o boală a pielii: ulcerul de pe picior se datorează unei alte boli.
Urmărind efectele paradoxale ale anticorpilor
Blocantele Interleukin-17 sunt o opțiune eficientă pentru multe boli reumatice. Terapia cu ei are însă o captură: Bei.
Terapia colitei ulcerative incurabile anterior depinde de severitatea bolii. În plus, pentru tratament este important ce zone intestinale sunt afectate și cât de mult a afectat boala mucoasa intestinală. Recidivele ușoare pot fi tratate în ambulatoriu de către un medic rezident; dacă boala este severă, spitalizarea este adesea inevitabilă. Opțiunile posibile de terapie trebuie convenite cu pacientul.
Scopul principal al terapiei este realizarea rapidă a remisiei clinice și menținerea remisiei clinice și endoscopice fără steroizi pe termen lung. Colita ulcerativă în primul rând necomplicată este de obicei rectală sau orală Mesalazină tratat. Dacă simptomele nu răspund, a terapia sistemică cu steroizi să fie început. Pacienții cu un curs complicat sau un atac acut sever ar trebui tratați ca pacienți internați. Este tratat cu sistemic Steroizi (de exemplu echivalentul prednisolonului). Dacă nu este capabil să răspundă Anticorpi TNF, Ciclosporina A, Tacrolimus sau Azatrioprina Fii considerat.
După terapia recidivantă cu succes, a terapie de întreținere a remisiei pe termen lung (de obicei cu 5-aminosalicilați). Calea de aplicare depinde de modelul de infestare a bolii. Proctita și colita din partea stângă trebuie tratate în primul rând pe cale rectală. Combinația de 5-aminosalicilați orali și rectali poate fi utilizată ca terapie de întreținere de linia a doua și tiopurine pentru cursuri complicate. Metotrexatul, ciclosporina și tacrolimus trebuie utilizate numai pentru terapia de întreținere în situații excepționale.
mai multe despre subiect
Colită ulcerativă: afinele reduc probabil activitatea bolii
În ciuda dovezilor uneori discutabile, mulți pacienți se bazează pe plante medicinale ca terapii complementare. Afinele, de exemplu, sunt considerate o superarma.
Dietele populare și relevanța lor în boala Crohn și colita ulcerativă
„Mănâncă ce poți lua” - mulți bolnavi de Crohn și Colită au auzit asta de la medicii lor. Aproximativ 40% dintre cei afectați o iau.
Colita ulcerativă: Tratamentul actual cu 5-ASA, steroizi și co.
Cum se poate realiza și menține cel mai bine remisia în colita ulcerativă cât mai mult posibil? Și cum te complici.
Terapii alternative pentru bolile inflamatorii intestinale
Indiferent dacă este vorba de colită ulcerativă sau de boala Crohn: medicii folosesc steroizi pentru a induce remisia. Dacă pacienții nu răspund la terapie așa cum era de așteptat.
Datele din viața reală privind infliximab diferă dramatic de studiile clinice
Infliximab, utilizat pentru tratarea bolilor inflamatorii intestinale, scade cu mult sub așteptări în viața reală. Cea care suprimă.
Doi biologici amestecă terapia colitei ulcerative
Nu toți pacienții cu colită ulcerativă răspund în mod adecvat la terapia cu blocante TNF. Atunci sunt necesare alternative care să fie una.
Hipnoza abdominală ajută la boala Crohn și la colita ulcerativă
Este deja stabilit în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Această hipnoză abdominală funcționează și la pacienții cu boli inflamatorii intestinale.
Tratați boala Crohn și colita ulcerativă cu celule imune
Anumite celule T reglatoare declanșează un semnal chimic în intestin care ajută la întărirea epiteliului intestinal și a producției.
Când are sens tratamentul chirurgical al colitei ulcerative?
În cazul colitei ulcerative acute, severe, medicul curant se confruntă rapid cu întrebarea: să opereze sau nu? Decizia nu este.
În cazul neresponsării la terapia medicamentoasă, degenerescență malignă sau complicații acute (de ex. Megacolon toxic, perforație, sepsis etc.) sau recidive severe, proctocolectomia (restaurativă) cu anastomoză în pungă ileoanală este terapia standard.
În caz de sângerare refractară la tratament sau de un episod fulminant refractar la tratament, trebuie efectuată urgent o operație.
mai multe despre subiect
Transplantul de scaun testat ca opțiune pentru colita ulcerativă
Se crede că un dezechilibru în flora intestinală favorizează colita ulcerativă. Un transfer de microbiomi fecali ar putea remedia acest lucru, deci rezultatul.
Perspective electrizante pentru intestine: Stimularea nervului vagus ameliorează Crohn și colita
Stimularea nervului vag are efecte antiinflamatorii și ar putea fi astfel o opțiune pentru pacienții cu boala Crohn și colită ulcerativă.
Când este indicată intervenția chirurgicală pentru colita ulcerativă
În ciuda tuturor progreselor în tratamentul medicamentos, tratamentul colitei ulcerative nu poate fi imaginat fără proctocolectomie cu pungă.
Colita ulcerativă: atingeți remisia mai repede cu microbii intestinali prelucrați anaerob
Până la 40 de transplanturi de scaun au necesitat până acum pacienții cu colită ulcerativă pentru un tratament de succes. Cu pregătirea corectă a.
Cel puțin șase luni Alăptarea poate fi recomandat pentru reducerea riscului. În prezent, nu există dovezi suficiente că alți factori nutriționali pot influența pozitiv riscul de boală.
mai multe despre subiect
Boala Crohn și colita ulcerativă datorită inhibitorilor TNF-α
Etanercept crește riscul bolilor inflamatorii intestinale. Medicamentul este utilizat pentru psoriazis și artrita reumatoidă.