Complicații gastrointestinale (în principal diaree și colită) la pacienții cu
Complicații gastrointestinale (focalizare: diaree și colită) la pacienții cu boli hematologice și oncologice Recomandări ale societății specializate pentru diagnosticul și tratamentul bolilor hematologice și oncologice
Editor DGHO Societatea Germană pentru Hematologie și Oncologie Medicală e.v. Alexanderplatz 1 10178 Berlin Președinte executiv: Prof. Dr. med. Michael Hallek Telefon: +49 (0) 30 27 87 60 89-0 Fax: +49 (0) 30 27 87 60 89-18 [email protected] www.dgho.de Persoana de contact Prof. Dr. med. Bernhard Wörmann Director medical Quelle www.onkopedia.com Recomandările DGHO pentru diagnosticul și tratamentul bolilor hematologice și oncologice nu eliberează medicul responsabil de verificarea diagnosticelor, indicațiilor, contraindicațiilor și dozelor necesare în cazuri individuale! DGHO nu își asumă răspunderea pentru recomandări.
Cuprins 1 Rezumat. 2 5 diagnostic. 2 5.2 Diagnostic. 2 6 Terapie. 3 6.1 Structura terapiei. 3 6.1.1 Măsuri generale. 4 6.1.2 Terapia diareei neinfecțioase. 4 6.1.3 Terapia și gestionarea diareei infecțioase. 5 6.1.3.1 Măsuri de izolare și igienă 6.1.3.2 Infecția cu Clostridium difficile (CDI). 5. 5 6.1.3.3 Infecții cauzate de Salmonella netifoidală, Shigella, Yersinia și Campylobacter spp. (SSYC) 6.1.3.4 Gastroenterită virală 6.1.3.5 Diaree parazitară și enterocolită. 7. 8. 9 9 Literatură. 10 15 Adrese ale autorilor. 10 16 Declarație privind posibilele conflicte de interese. 12 1
Figura 1: Procedura de diagnostic pentru V. a. legenda diareei infecțioase: 1 SSYC non-tifoidal salmonella, shigella, yersinia, campylobacter spp.; 2 CMV - citomegalovirus 6 Terapie 6.1 Structura terapiei Terapia se bazează pe simptome și cauză. Acesta din urmă nu poate fi întotdeauna clar determinat, de ex. B. în absența unor rezultate specifice într-un eveniment multifactorial. Terapia constă în măsuri generale și specifice. O imagine de ansamblu poate fi găsită în Figura 2. Figura 2: Abordarea terapeutică pentru diaree 3
9 Literatură 1. Schmidt-Hieber M, Bierwirth J, Buchheidt D și colab.: Diagnosticul și managementul complicațiilor gastro-intestinale la pacienții adulți cu cancer: 2017 ghiduri actualizate bazate pe dovezi ale Grupului de lucru pentru boli infecțioase (AGIHO) al Societății germane de hematologie și Oncologie (DGHO). Ann Hematol 97: 31-49, 2018. DOI: 10.1007/s00277-017-3183-7 2. Maschmeyer G și colab.: Infecții în hematologie și oncologie, 2018; 15 Adrese ale autorilor PD Dr. med. Martin Schmidt-Hieber Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 2. Clinica medicală Hematologie/Oncologie Thiemstr. 111 03048 Cottbus [email protected] Janine Bierwirth BZH GmbH Centrul german de consultanță pentru igienă Schnewlinstr. 4 79098 Freiburg Tel: 0761 202678-0 Fax: 0761 202678-11 [email protected] Prof. Dr. med. Dieter Buchheidt Klinikum Mannheim GmbH Facultatea de Medicină Mannheim III. Clinica Medicală Theodor-Kutzer-Ufer 1-3 68167 Mannheim Tel: 0621 383-4110 Fax: 0621 383-4201 [email protected] Prof. Dr. med. Clinica universitară Oliver A. Cornely Köln, Clinica I pentru medicină internă. Centrul de studii clinice Infectiologie-hematologie-oncologie Kerpener Str. 62 50937 Köln Tel: 0221 478-85523 Fax: 0221 478-1421445 [email protected] 10
Prof. Dr. med. Marcus Hentrich Rotkreuzklinikum Munich ggmbh III. Departamentul Medical - Hematologie și Oncologie Nymphenburger Str. 163 80634 München Tel: 089 1303-39250 Fax: 089 1303-394335 [email protected] Prof. Dr. med. Georg Maschmeyer Clinica Centrul de Medicină Internă Ernst von Bergmann Clinica de hematologie, oncologie și medicină paliativă Charlottenstr. 72 14467 Potsdam Tel: 0331 2413-6004 Fax: 0331 2413-6005 [email protected] Dr. med. Spitalul Universitar Enrico Schalk Magdeburg Clinica de Hematologie/Oncologie Leipziger Str. 44 39120 Magdeburg Tel: 0391 67-13429 Fax: 0391 67-290315 [email protected] Prof. univ. Dr. med. Jörg Janne Vehreschild Uniklinik Köln AG Cohorts in Infection Research Study Center Infectiology Herderstr. 52-54 50931 Köln Tel: 0221 478-88794 Fax: 0221 478-85504 [email protected] Prof. Dr. med. Maria J. G. T. Vehreschild University Hospital Frankfurt Medical Clinic II Infectiology Theodor-Stern-Kai 7 60590 Frankfurt am Main Tel: 069 6301-7680 Fax: 069 6301-5712 [email protected] 11
16 Declarație privind posibilele conflicte de interese în conformitate cu regulile Societății germane DGHO pentru hematologie și oncologie medicală și recomandările AWMF (versiunea din 23 aprilie 2010) și recomandările internaționale 12