Congestie de vene varicoase de sânge în picioare PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Nicole Schuster/În primele etape, varicele sunt deosebit de deranjante vizual, mai târziu, apar simptome neplăcute și care pun în pericol sănătatea. Măsurile conservatoare, cum ar fi terapia de compresie, ameliorează simptomele. Daunele pot fi reparate numai cu metode invazive.
Varicele, adică venele modificate patologic, rulează de obicei într-o formă sinuoasă sau ramificată pe suprafața pielii și se observă datorită aspectului lor strălucitor albastru în formă de nod. În aproximativ 90% din cazuri, acestea se dezvoltă pe picioare, dar se pot dezvolta și în alte părți ale corpului.
"width =" 270 "height =" 236 "/>
Varicele nu sunt doar o problemă vizuală, ele pot provoca, de asemenea, simptome neplăcute până la periculoase, cum ar fi umflarea picioarelor, durere, flebită și tromboză.
Boala varicelor este o boală răspândită. Aproximativ 50-80% din populație suferă de astfel de vene varicoase în grade diferite. Modificările venelor sunt ușoare doar la 25-50% dintre cei afectați, dar stadiul este deja avansat în jur de 5-15%. Boala afectează femeile de trei ori mai des decât bărbații. Prevalența crește odată cu vârsta.
„Cauza unei boli venoase este de obicei o slăbiciune a țesutului conjunctiv, care este ereditară, dar poate fi declanșată și de hormoni, de exemplu în timpul sarcinii”, spune dr. Bettina Kleis-Fischer, medic principal în Departamentul de Flebologie la Clinica și policlinica de dermatologie din Centrul Medical al Universității din Mainz, vizavi de Pharmazeutische Zeitung. „Alți factori de risc sunt lipsa exercițiilor fizice, obezitatea, utilizarea hormonilor precum pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală și fumatul.” Varicele apar mai frecvent și cu insuficiență cardiacă dreaptă, tromboză venoasă sau ciroză hepatică.
Vase suprasolicitate
Aproximativ 95% dintre cei afectați suferă de varice primare (idiopatice). Cauza exactă este necunoscută, dar medicii suspectează că aceasta se datorează unei slăbiciuni congenitale sau legate de vârstă a pereților venosi și/sau a valvelor venoase. Rezultatul este insuficiența valvei venoase: pereții venosi se lărgesc și valvele venoase nu se mai închid corespunzător. Acest lucru face dificilă transportarea sângelui înapoi la inimă. Sângele se acumulează în vene și le întinde excesiv. Cu o presiune inversă permanentă la nivelul picioarelor, sindromul de congestie venoasă cronică, există riscul modificărilor pielii până la picioarele deschise inclusiv. Utilizarea excesivă a vaselor de sânge duce la modificări patologice care pot fi recunoscute din exterior.
Varicele secundare, care se pot dezvolta în prezența unei tromboze sau a unei tumori, sunt rare. Alte cauze posibile ale varicelor secundare sunt insuficiența cardiacă dreaptă sau sarcina.
Nu doar stresant din punct de vedere cosmetic
În stadiul inițial, pacienții predominant feminini sunt deranjați în special de aspectul vizual al venelor proeminente. În continuare, cei afectați observă primele simptome, care se manifestă ca un sentiment de greutate sau oboseală la nivelul picioarelor. Simptomele sunt adesea cauzate de perioade lungi de a sta în picioare sau de șezut și dispar din nou în timpul mișcării sau culcatului. Căldura are adesea un efect agravant, iar femeile se pot simți deosebit de grele înainte de menstruație. Alte simptome sunt crampele nocturne la picior și vițel, precum și creșterea edemului pe parcursul zilei, care se formează mai ales pe glezne. Pe măsură ce boala progresează, pe picioare se dezvoltă o decolorare maroniie a pielii. Durerea este acum în mare parte arzătoare sau înjunghiată, mulți pacienți simt, de asemenea, mâncărime și o căldură neobișnuită în picioare. În unele cazuri pielea devine dură și are un luciu strălucitor.
Tratează devreme
Deoarece varicele nu regresează fără tratament, cu excepția perioadei de sarcină, cei afectați nu ar trebui să întârzie prea mult timp vizita la medic. Tratamentul timpuriu de către un internist, flebolog sau angiolog este important pentru a preveni deteriorarea consecințelor și, în cel mai rău caz, complicațiile care pun viața în pericol. Terapia adecvată depinde de severitatea venei varicoase și de apariția acesteia ca boală varicoasă primară sau secundară.
În fazele incipiente și pentru ameliorarea simptomelor, sunt adecvate metodele conservatoare. Sportul și compresia sunt esențiale.Miscarea, în special mersul pe jos, stimulează mușchii gambei și activează pompa musculară. Acest lucru promovează fluxul de revenire venoasă. Ridicarea picioarelor sau stropirea Kneipp cu apă rece are, de asemenea, un efect calmant. Pentru a susține funcția de curgere naturală a revenirii și a preveni edemul, purtarea suportului sau ciorapii de compresie mai puternici este un mijloc eficient, deși nepopular. „Terapia prin compresie ca opțiune de tratament conservator este indispensabilă pentru tulburările venoase, pentru a atenua simptomele congestiei”, confirmă expertul. Cu ciorapii, însă, producătorii s-au îmbunătățit mult în ceea ce privește materialele, confortul și varietatea culorilor. "Ciorapii de compresie colorati sunt la moda si nu mai sunt recunoscuti ca ciorapi de cauciuc", a spus Kleis-Fischer.
Pentru farmacoterapie, sunt disponibili în principal agenți tonifianți venosi și protectori împotriva edemelor. Extractele vegetale din frunze de castan sau de viță de vie, de exemplu, sau ingredientele vegetale rutozide sunt utilizate extern ca creme sau unguente sau intern sub formă de capsule și tablete. „Cu toate acestea, nu pot repara leziunile venelor”, spune medicul. Diureticele orale pot fi indicate dacă există o retenție excesivă de lichide în țesut, dar nu dacă există limfedem.
Scleroterapia este una dintre metodele de tratament mai invazive. Este posibil cu venele păianjen, varicele reticulare și varicele ramificate laterale. Un lichid toxic pentru țesuturi, cum ar fi Polidocanol, este injectat în vene, ceea ce provoacă inflamația pereților interiori. Vasele afectate se închid sau se lipesc între ele. Sângele curge prin venele rămase.
„O operație poate fi necesară dacă așa-numitele vene safene, adică venele mari sau mici ale trandafirului, au o valvă slabă, astfel încât valvele venoase nu se mai închid corespunzător și sângele poate curge înapoi în picioare”, explică expertul.
În plus față de operația de decapare încercată și testată, în care vena bolnavă este extrasă cu o sondă, daunele pot fi, de asemenea, eliminate într-o manieră minim invazivă folosind metodele mai noi de cateter cu energie laser sau energie de frecvență radio. »Un cateter este împins în vena bolnavă până în zona inghinală printr-o canulă venoasă aflată sub control ultrasunet. Sub anestezie locală, vena afectată este închisă din interior folosind energie laser sau cu unde radio ”, spune Kleis-Fischer. Acest lucru duce la deteriorarea termică a venei, care este apoi descompusă de corp. O altă metodă nouă face posibilă, alternativ, aplicarea unui adeziv cianoacrilat peste cateter în vena bolnavă, care îl lipeste din interior. Anestezia locală și purtarea ciorapilor de compresie nu mai sunt necesare, dar costul „lipiciului pentru vene” este încă relativ ridicat. După fiecare dintre celelalte tratamente, pacienții trebuie să poarte ciorapi de compresie pentru o perioadă de timp și să facă suficient exercițiu. În funcție de metodă, rata de recidivă poate fi de până la 20 la sută.