Conservarea vederii cu o dietă sănătoasă Rolul corpurilor cetonice în
Suntem la mijlocul verii și am vești bune pentru toți cei care doresc în prezent să se optimizeze cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați: o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați nu este numai bună pentru figură, dar poate avea și un efect preventiv asupra dezvoltării au un subtip specific de glaucom primar cu unghi deschis.
Suntem la mijlocul verii și am vești bune pentru toți cei care doresc în prezent să se optimizeze cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați: o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați nu este numai bună pentru figură, dar poate avea și un efect preventiv asupra dezvoltării au un subtip specific de glaucom primar cu unghi deschis. Condiția prealabilă pentru aceasta este, desigur, că nu există boli metabolice care să vorbească împotriva unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Efectul neuroprotector al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați este deja cunoscut din măsurile preventive pentru boala Alzheimer, epilepsie și boala Parkinson. Cu toate acestea, carbohidrații nu trebuie evitați complet, deoarece acest lucru poate duce la o „gripă ceto”. 1-5
Neuroprotecție prin mai puțini carbohidrați
The New York Eye and Ear Infirmary din Muntele Sinai a fost primul care a studiat influența unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra dezvoltării glaucomului primar cu unghi deschis. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați din studiul recent publicat disponibil pentru noi prevede că sursa de proteine și grăsimi sunt în principal de natură vegetală. În acest metabolism catabolic, se formează corpuri cetonice. Acestea joacă un rol central în neuroprotecția nervului optic. Ele sunt deosebit de benefice în furnizarea capului nervului optic bogat în mitocondrie. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați înseamnă că corpurile cetonice sunt metabolizate în loc de glucoză ca sursă de energie. Metabolismul corpurilor cetonice duce la un randament energetic mult mai mare comparativ cu glucoza. Acest lucru poate fi asociat cu o îmbunătățire a funcției mitocondriale, o reducere a radicalilor liberi și o stabilizare a sinapselor. 1
Date solide datorită datelor mari
Grupul de cercetare a filtrat datele pentru acest studiu din 3 studii prospective de cohortă americane mai mari, cu 185.638 de participanți la studiu. Perioada a acoperit anii 1976-2017. Folosind un chestionar special privind dieta participanților la studiu, grupul de cercetare a primit datele necesare pentru evaluarea lor. Au fost incluse în analiză un total de 78.210 persoane, care aveau cel puțin 40 de ani, ale căror obiceiuri alimentare erau înregistrate prin intermediul unui chestionar și care erau monitorizate de un oftalmolog. În cursul studiilor, 2.122 dintre acești oameni au dezvoltat glaucom cu unghi deschis primar. 1
Glaucom primar cu unghi deschis și subtipurile acestuia
Ca parte a analizei statistice, cazurile de glaucom au fost împărțite în alte subtipuri, în funcție de presiunea intraoculară și de apariția unui deficit perimetric paracentral sau periferic. Grupul POAG „de înaltă tensiune” a prezentat valori ale presiunii intraoculare ≥ 22 mmHg. Cu toate acestea, în grupul POAG cu „tensiune normală”, presiunea intraoculară a fost ≤ 22 mmHg. O altă diviziune a fost făcută pe baza datelor perimetrice: pacienții cu deficit de câmp vizual periferic fără pierderea câmpului vizual paracentral au aparținut unui subtip, iar pacienții cu un deficit perimetric paracentral precoce au aparținut unui alt subtip. În primul grup menționat, un scotom Bjerrum sau un pas nazal ar putea apărea pe lângă defectele câmpului vizual periferic. 1
Datorită conținutului scăzut de carbohidrați, este posibilă o reducere a riscului de 20% cu un subtip POAG
Evaluarea a inclus date perimetrice, valori ale presiunii intraoculare, date gonioscopice, informații structurale despre nervii optici respectivi și necesitatea unei operații pentru scăderea presiunii. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pe bază de plante sa dovedit a fi asociată cu o reducere a riscului de 20% pentru subtipul POAG asociat cu defecte paracentrale timpurii. Acest subtip se bazează pe pierderea celulelor ganglionare ale retinei în zona fasciculului maculopapilar. Este deosebit de vulnerabil la mitocondria și disfuncția mecanismelor de autoreglare vasculară. Acest lucru se datorează faptului că nervul optic are o densitate celulară ridicată a mitocondriilor. Acest lucru reflectă necesarul său ridicat de energie și vulnerabilitatea sa față de lipsa furnizorilor de energie. Oamenii de știință cred că disfuncția mitocondrială poate fi relevantă pentru patomecanismul glaucomului. Rezultatele acestui studiu cuprinzător susțin această ipoteză. 1
Odată cu articolul care urmează, ne deplasăm și în microcosmosul celulei. Data viitoare vom afla despre rolul mitocondriilor în diferite boli oftalmice.
Acreditări:
1. Hanyuda A. și colab. (2020). Scorurile dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și riscul de glaucom primar cu unghi deschis: date din trei cohorte din SUA. Eye (Lond). 2020; 34 (8): 1465-1475.
2. Roehl K. și colab. (2019). Dietele ketogenice modificate la adulții cu epilepsie refractară: îmbunătățiri eficiente în frecvența convulsiilor, severitatea convulsiilor și calitatea vieții. Comportamentul epilepsiei. 2019; 93: 113-18.
3. Freeman J. și colab. (2006). Dieta ketogenică: de la mecanisme moleculare la efecte clinice. Epilepsy Res. 2006; 68: 145-80.
4. Vanitallie T.B. și colab. (2005). Tratamentul bolii Parkinson cu hipercetonemie indusă de dietă: un studiu de fezabilitate. Neurologie. 2005; 64: 728-30.
5. Ota M. și colab. (2019). Efectele unei formule ketogenice pe bază de trigliceride cu lanț mediu asupra funcției cognitive la pacienții cu boala Alzheimer ușoară până la moderată. Neurosci Lett. 2019; 690: 232-6.