Contracepția de urgență cu levonorgestrel ia în considerare scăderea eficacității; in caz
O meta-analiză finanțată de laboratorul HRA Pharma și publicată în 2011 a arătat o scădere sau absență a eficacității contracepției hormonale de urgență cu levonorgestrel în caz de supraponderalitate sau obezitate.
Pentru a alerta medicii și utilizatorii, laboratorul a sesizat autoritățile sanitare. Acesta din urmă va modifica în curând SPC (rezumatul caracteristicilor produsului) și instrucțiunile pentru cele două medicamente în cauză, NORLEVO și LEVONORGESTREL BIOGARAN.
Potrivit laboratorului HRA Pharma France, modificarea SPC și a instrucțiunilor pentru NORLEVO vor fi eficiente la începutul anului 2014, cel târziu la mijlocul anului 2014.
Această scădere a eficienței trebuie totuși luată în considerare acum, atât pentru pacienți, cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Eficacitatea „pilulei de dimineață” este mai mică la femeile supraponderale sau obeze.
Indicele ridicat de masă corporală crește riscul de sarcină după administrarea levonorgestrelului pentru contracepție de urgență
Anna Glasier și colegii ei au căutat să identifice factorii de risc pentru eșecul contracepției de urgență. Pentru aceasta, ei s-au bazat pe date detaliate din două studii clinice randomizate efectuate în anticiparea comercializării ELLAONE (acetat de ulipristal). Aceste două studii (Crenin MD și colab., Obstet Gynecol 2006 și Glasier A și colab., Lancet 2010) au comparat eficacitatea levonorgestrelului și acetatului ulipristal cu dozele utilizate în contracepția de urgență. Pentru această meta-analiză au fost selectate 3.445 de femei participante.
Rezultatele arată că variabila cu cel mai mare impact asupra riscului de sarcină este IMC (indicele de masă corporală): femeile supraponderale (IMC între 25 și 30) au un risc de 1,5 ori mai mare de sarcină decât cele cu un IMC mai mic de 25, indiferent de molecula utilizată. Acest risc este înmulțit cu 3,6 dacă IMC este mai mare sau egal cu 30 (obezitate).