Copilul meu este (prea) subțire - motivează pisicile să mănânce

Dr. oec. trofeu. Eva-Maria Schröder

Mulți părinți își fac griji pentru că copilul lor (presupus?) Nu mănâncă suficient și li se pare prea slab. Această îngrijorare poate fi justificată, deoarece, conform raportului nutrițional din 2000, 8% din toate fetele și băieții cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani sunt subponderali. Aceasta înseamnă că sunt cu peste 15% sub greutatea lor de referință (dependentă de vârstă și mărime). Cu toate acestea, preocuparea părintească este adesea nefondată, deoarece „fazele subțiri” sunt destul de normale în copilărie. Prin urmare, acest articol ar dori să ofere sfaturi cu privire la evaluarea corectă a situației și să ajute la hrănirea „supei nebune”. Cu toate acestea, subponderalitatea patologică (anorexia) și tulburările alimentare (de exemplu, bulimia) nu sunt discutate.

Copiii nu mănâncă întotdeauna aceeași cantitate

Copiii, chiar și de aceeași vârstă, nu mănâncă întotdeauna aceeași cantitate. În plus, consumul individual se schimbă adesea de la o zi la alta. Descrierile izbitoare ale obiceiurilor alimentare variază de la „mănâncă ca un bătător de hambar” până la „prostul supelor”. Astfel, un astfel de comportament alimentar poate fi complet normal și (singur) nu trebuie să fie un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, mulți copii au greutatea corporală „greșită”, în funcție de vârstă și mai ales de înălțimea lor - prea mare sau prea mică. Desigur, trebuie să fii cu ochii pe asta. Evaluarea dacă un copil este supraponderal sau subponderal, mănâncă „bine” sau „rău” nu ar trebui, totuși, să fie făcută ca un „instantaneu”, deoarece copiii trec prin diferite faze în cursul dezvoltării lor. Proporțiile corpului se schimbă semnificativ de la bebeluș la adolescent. Uneori domină creșterea în lungime, alteori creșterea în lățime și apoi din nou dezvoltarea intelectuală este în prim-plan. Prin urmare, este important să privim întotdeauna „copilul individual” în legătură cu dezvoltarea acestuia pe o perioadă mai lungă de timp și să documentăm progresia greutății și înălțimii.

De exemplu, avem prima fază de creștere de la naștere până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață, care este urmată de prima prelungire între aproximativ al 4-lea și al 7-lea an de viață. Aici creșterea în lungime este mai puternică decât creșterea în greutate; aspectul copiilor apare mai subțire și mai subțire (grăsimea bebelușului dispare). Chiar și în jurul vârstei de 10 ani putem înregistra o creștere în care creșterea în greutate este mai mică decât creșterea în înălțime. Ca rezultat,

copiii cu greutate normală anterioară apar (er) slabi și
copiii care anterior erau supraponderali devin mai subțiri (utilizați terapeutic!).

Greutatea corporală și dezvoltarea

Cu toate acestea, dacă un copil atrage atenția deoarece este mult mai gros sau mai subțire decât colegii lor pentru o lungă perioadă de timp, medicul pediatru (și, eventual, un psiholog) trebuie să clarifice mai întâi posibilele cauze, cum ar fi o boală care necesită tratament. Adaptat la acest lucru, se poate încerca apoi să se normalizeze greutatea prin schimbarea dietei și a comportamentului de exercițiu, adică, pe termen mai lung, pentru a-l „deplasa” la un ordin de mărime adaptat vârstei și dezvoltării. Dar asta nu înseamnă nici înfometare strictă, nici îngrășare.

Greutatea „normală”

Înainte de a vorbi despre supraponderalitate sau subponderalitate la copii, trebuie mai întâi să clarificăm care greutate este de fapt „normală”. Datorită diferitelor faze de creștere, nu este la fel de ușor să specificați o greutate normală pentru copii ca pentru adulți. Sunt disponibile diferite opțiuni pentru a facilita evaluarea.

În primul rând, există aspectul (dar destul de superficial), de preferință îmbrăcat sau în costume de baie: Dacă copilul este semnificativ mai slab decât copiii comparabili și oasele sunt în mod clar proeminente, este esențial să observăm dezvoltarea ulterioară. Dacă există, de asemenea, pierderea poftei de mâncare, lipsa de aparență, performanțe slabe, susceptibilitate excesivă la boli și oboseală constantă, medicul pediatru trebuie consultat (cel târziu).

Cu toate acestea, este mult mai bine (medicul) să se determine starea de dezvoltare respectivă cu ajutorul formulelor (Indicele masei corporale - IMC), tabelelor și graficelor (somatograme). Acestea oferă indicii concrete cu privire la faptul dacă greutatea copilului se încadrează în intervalul normal. Copiii îngustați și mici ar trebui să fie în intervalul inferior, construiți puternic, copii stabili pot fi la limita superioară.

Somatograme - curbe de creștere și greutate

În plus față de formulele complicate, așa-numitele curbe de creștere și greutate (somatograme) oferă informații despre starea de dezvoltare a copilului, care ar trebui să fie efectuate de medicul pediatru, dacă este posibil de la naștere, în următorii ani de dezvoltare. Cu un anumit interval de toleranță, puteți vedea din ele care este intervalul de greutate acceptabil în funcție de lungimea corpului și de vârstă. Dacă valorile individuale ale unui copil se abat în mod semnificativ în sus sau în jos de la această schemă pe o perioadă lungă de timp, acestea sunt supraponderale sau subponderale și necesită tratament.

Pentru a evalua situația reală, această observație pe termen lung este mai utilă (dezvoltarea greutății/înălțimii) decât un „instantaneu” (aspect vizual), care poate fi falsificat de fazele de creștere.

Exemplu: reprezentarea schematică a unei somatograme

Mese

Tabelele disponibile pediatrului oferă o altă posibilitate de orientare. Greutatea „țintă” poate fi citită din dimensiunea corpului respectiv. Vârsta și sexul au puțină influență până la pubertate. Gama de fluctuații tolerabile în sus sau în jos (+/-) poate fi, de asemenea, citită. Dacă copilul cade clar „în afara acestui cadru”, măsurile terapeutice sunt inevitabile.

Înălțimea și greutatea pe parcursul copilăriei
conform datelor Institutului de Cercetare pentru Nutriția Copilului, Dortmund (1980)

Vârsta în ani
(anul de viață finalizat)