Creștere. Un ghid pentru îmbătrânirea bine cu HIV.
1 Creșterea Un ghid pentru îmbătrânirea bine cu HIV
2 justrislide.com JUSTRI Slide este o bibliotecă de diapozitive gratuită, online care poate fi căutată, descărcabilă, cu multe prezentări despre îmbătrânirea cu HIV. Acesta poate fi accesat la JUSTRI este o organizație fără scop lucrativ din Marea Britanie, a cărei misiune este de a oferi resurse și educație celor care au sau lucrează cu HIV și hepatită virală. Vedeți ce facem Pentru mai multe informații, consultați: Scris și compilat de Dr. Mike Youle și Dr. Gabrielle Murphy. Contribuții suplimentare de la Dr. Marta Boffito, Dr. Gus Cairns, Dr. Santino Capocci, Dr. Kate Cwynarski, Alastair Duncan, Eustace Eustace, Tom Fernandez, Camilla Hawkins, Dr. Peter Kroker, Richard Leigh, Dr. Mark Lipman, Dr. Paddy Mallon, Nick Maxwell, Dr. Helen Montgomery, Dr. Devi Nair, David Stainer, Arabella Stirling, Dr. Laura Waters Proiectat de Geoff Sheridan, Desene animate de Lucy Charlewood, Curious Media Special mulțumiri lui Robin Langley și Louise Weston
3 Am crezut că până la 30 de ani voi fi adult. Acum am 58 de ani și încă nu am terminat de crescut. Încă mă gândesc, iubesc, fac greșeli romantice și de stil de viață teribile - dar sunt încă în viață - și, în ciuda burții în creștere și a bărbii pelicanului care zvâcnesc în vânt, încă mai port hainele unui tânăr, tot ies cu prietenii mei, râde și plânge. Sunt foarte fericit că sunt mai în vârstă, vesel și viu. M-am interesat de articole care subliniază că persoanele cu HIV vor muri cu 10-15 ani mai tineri și vor fi mai bolnavi decât o persoană obișnuită dacă vor supraviețui. Acum am 70 de ani, tot dansez în fiecare săptămână, iar rețeta mea pentru longevitate este întotdeauna să gândesc pozitiv și să refuz să fiu victima HIV.
4 Cuprins Secțiunea 1: Introducere Cum se folosește acest manual. 2 Ce este îmbătrânirea. 2 Cursul natural al îmbătrânirii. 3 HIV și îmbătrânirea. 4 fragilitate. 6 Secțiunea 2: Planul de îmbătrânire bine înainte. 10 munca vs. Pensionare. 10 Păstrați controlul. 12 Acordarea problemelor psihologice ale îmbătrânirii cu HIV. 13 Fumatul și cum să renunți. 16 Alcool și alte droguri recreative. 18 Instruire: ce tip și cât. 22 de modificări ale formei corpului. 23 Îngrijire comunitară și terapie ocupațională. 25 Fizioterapie și osteopatie. 28 Podiatrie și îngrijirea picioarelor. 30 Igiena orală și dentară. 32
5 Secțiunea 3: Aspecte ale asistenței medicale Bolile cardiovasculare: Cardiologie. 36 Lipide sanguine: biochimie. 38 diabet. 40 plămâni: boli respiratorii. 44 Rinichi și tractul urinar inferior: Nefrologie și urologie. 48 Prostata. 52 Oase și articulații: reumatologie. 53 Boli de sânge și cancer: hematologie și oncologie. 59 Coinfecții hepatice și hepatitice: hepatologie. 64 Nervii și creierul: neurologie. 68 Ochi și vedere: oftalmologie. 74 Viața sexuală și hormoni: endocrinologie. 75 Piele, păr, unghii: dermatologie. 86 Manipularea medicamentelor și interacțiuni: farmacologie. 90 Secțiunea 4: Cercetările viitoare privind îmbătrânirea cu HIV. 94 Probleme controversate în îmbătrânirea cu HIV. 98 Anexe Anexa 1 - Dieta, alimentația sănătoasă și exercițiile fizice - Sfaturi și sfaturi de top Anexa 2 - Indicele masei corporale Glosar Teste uzuale Mulțumiri. 122
6 Creștere »Secțiunea 1: Introducere
8 Bine ați venit la cea de-a treia ediție a Manualului JUSTRI pentru persoanele care îmbătrânesc cu HIV. Mulți oameni care trăiesc cu HIV, unii de mai bine de 25 de ani, intră acum în faza vieții în care consecințele îmbătrânirii devin realitate. Alți vârstnici diagnosticați recent cu HIV se confruntă cu dificultăți în a face față unui nou diagnostic medical pe măsură ce îmbătrânesc. În trecut, a avea infecție cu HIV însemna că este puțin probabil să îmbătrânești. Cu toate acestea, terapia antiretrovirală eficientă (ART) a schimbat toate acestea. Creșterea speranței de viață schimbă accentul pe monitorizarea și terapia sănătății pentru a lua în considerare suprapunerea dintre starea legată de vârstă și boala legată de HIV, cu complicațiile și efectele secundare ale terapiei antiretrovirale. Scopul acestui ghid este de a evidenția provocările îmbătrânirii cu HIV și de a oferi sfaturi practice. 1 Creștere »Secțiunea 1: Introducere
12 5 Creșterea »Secțiunea 1: Introducere
14 7 Creșterea »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
15 Secțiunea Secțiunea 3 2: Aspecte Îmbătrânirea intestinală a îngrijirilor medicale
16 Nu te oprești din joc pentru că ești bătrân. Îmbătrânești pentru că nu te mai joci. George Bernard Shaw (), dramaturg irlandez 9 Growing Up »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
18 Lista de verificare a sănătății Lista de verificare a sănătății zilnic 1. A fost posibil să fac mai mult exercițiu azi? 2. Am cumpărat mâncarea potrivită? 3. Ar trebui să beau mai puțin alcool astăzi? 4. Fac lucrurile corecte pentru a mă ajuta să dorm corect? 5. Fac ceva nou azi? 6. Îmi păstrez creierul activ? Săptămânal 1. Fac ceva drăguț cu un prieten săptămâna aceasta? 2. Unde este greutatea mea și se schimbă? 3. Am planificat un weekend activ? 4. Mananc sanatos? La fiecare trei până la patru luni 1. Mă simt bine sau inconfortabil? 2. M-am examinat în clinică? 3. Cum sunt valorile mele de sânge? 4. Am încetat să fumez? 5. Finanțele mele sunt în regulă? 6. Cum a fost starea mea de spirit în ultima vreme? 7. Care sunt planurile mele pentru următoarele luni? 11 Creșterea »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
24 Cu cât îmbătrânesc, cu atât pare mai rău. La 56 de ani, nu ar trebui să mai fac asta. Nu ar trebui să fug în căutarea heroinei și a cocsului ca un tânăr de 19 ani. Nici măcar nu ar trebui să fiu pe metadonă acum. Aceasta este o nebunie. Un consumator de droguri anonim a citat la BBC News Growing Up, „Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
26 19 Creșterea »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
28 Tipul de instruire Activități generale precum mers rapid, urcare pe scări etc. Yoga, Pilates, întindere zilnică Beneficiile îmbunătățesc performanța fizică, funcția inimii și a plămânilor și mențin corpul flexibil. îmbunătățește flexibilitatea și tonusul muscular Aerobic precum joggingul, înotul și ciclismul îmbunătățesc funcția inimii și a plămânilor și întăresc oasele. Antrenamentul de forță mărește masa musculară, rezistența fizică și forța osoasă și articulară. Toate aceste forme de exercițiu sunt de mare beneficiu, dar combinarea lor ca un program de exerciții echilibrate este chiar mai bună; scopul este să faci mișcare regulată și să nu faci nimic. 21 Creșterea »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
31 Fii atent la schimbările din corpul tău. deși acest lucru se poate schimba în timp odată cu lansarea de noi date. Exercițiile fizice ajută oarecum, dar cu o lipohipertrofie adecvată, majoritatea oamenilor au grăsime reziduală în jurul taliei și sânilor. Antrenamentul cu greutăți, numit și antrenament de rezistență, poate ajuta la restabilirea masei musculare în brațe și picioare. Lipoatrofia fesieră poate face ca anumite poziții de ședere să fie incomode, iar somnul și scăldatul pot fi dificile. Lenjeria de corp căptușită (pantalonii scurți de ciclism sunt foarte eficienți) și inelele gonflabile ale scaunelor sunt disponibile și de multe ori ajută. Acestea pot fi asigurate de un terapeut ocupațional împreună cu alte ajutoare pentru a reduce efectele lipodistrofiei. Tratamentele cosmetice (umpluturi dermice) pentru lipoatrofia facială în HIV au fost folosite cu succes în clinicile HIV de ceva timp și sunt disponibile și în sectorul medical privat și cu siguranță contribuie la reducerea semnelor evidente ale pierderii de grăsime facială. 24
34 27 Creșterea »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
36 picături, picături, lacrimi lente și scaldă picioarele acelea frumoase care au adus vestea cerului și a Prințului Păcii. Phineas Fletcher (), duhovnic și poet englez 29 Crescând »Secțiunea 2: Îmbătrânirea bine
40 33 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
41 Secțiunea 3 Aspecte ale îngrijirii medicale
46 Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt: Îmbătrânirea: determină creșterea procentului de grăsime din organism și scăderea masei musculare. Modificările formei corpului sunt importante, deoarece locul în care se acumulează grăsime este un indicator al riscului dumneavoastră de diabet. Obezitatea: o greutate stabilă în intervalul ideal în funcție de sex, înălțime și vârstă, calculată prin indicele de masă corporală (IMC) [Anexa 2], este importantă pentru a reduce riscul de diabet zaharat de tip 2 medicamente pentru HIV: poate predispune la dezvoltarea diabetului de tip 2, iar anumite medicamente contribuie mai mult decât altele. Cu toate acestea, medicamentele antiretrovirale mai recent dezvoltate tind să aibă un risc mai scăzut de antecedente familiale: dacă aveți o rudă de sânge cu diabet de tip 2, aveți probabil un risc crescut de a dezvolta boala pe cont propriu Fumatul: Ca toate celelalte lucruri rele, puteți Fumatul crește, de asemenea, nivelul zahărului din sânge, astfel încât renunțarea la fumat este crucială. Papirusul eberian (numit după un egiptolog german) menționează un remediu pentru urinarea crescută, un simptom obișnuit al diabetului. 39 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte privind sănătatea
48 Simptome ale diabetului de tip 2 Sete excesivă (polidipsie) și/sau urinare frecventă și crescută (poliurie) Infecții fungice crescute, cum ar fi candida (aftă) pe piele, în special în anumite zone, cum ar fi în jurul organelor genitale și sub sâni, vindecarea lentă a rănilor, Chiar și cu tăieturi mici Vedere încețoșată Oboseală, care poate fi fluctuații considerabile de greutate 41 Crescere »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
50 43 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
56 49 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
58 De când am venit la Casa Albă, am avut două aparate auditive, intervenții chirurgicale intestinale, cancer de piele, operații de prostată și am fost împușcat. Al naibii de lucru este că nu m-am simțit niciodată mai bine în viață. Ronald Reagan (), președintele SUA 51 Growing Up »Secțiunea 3: Aspecte ale sănătății
64 57 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
73 Hepatita A (HAV) Dacă anticorpii nu sunt prezenți, vaccinarea este importantă pentru a preveni infecția viitoare. Hepatita B (VHB) Dacă anticorpii nu sunt prezenți și nu există imunitate la hepatita B, se vor face teste suplimentare pentru a determina prezența unei infecții active. Acest lucru este indicat de antigenul de suprafață (HBsAg) și antigenul învelișului (HBeAg), precum și de nivelul virusului activ al hepatitei B (HBV-ADN). Tratamentul pentru hepatita B activă este foarte eficient, dar este necesară o ecografie regulată pentru a monitoriza dezvoltarea cancerului hepatic. Dacă testul împotriva unui alt anticorp, anticorpul de suprafață al hepatitei B (anti-hbsab), este negativ, trebuie efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B. Hepatita C (VHC) Dacă sunt prezenți anticorpi, se efectuează un test de încărcare virală a hepatitei C și, dacă este pozitiv, se confirmă diagnosticul de infecție activă cu hepatită C. Medicul dumneavoastră poate discuta despre celelalte teste de care aveți nevoie, precum și despre opțiunile de tratament, care se vor dezvolta rapid. În prezent nu există niciun vaccin împotriva VHC. 66
74 Toate simptomele, oricât de banale ar fi, trebuie raportate unui medic, deoarece bolile nervilor și creierului sunt frecvente în infecția cu HIV. 67 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
76 69 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
80 Și s-a întâmplat că Isaac era bătrân și ochii lui se întunecaseră să vadă. Genesis Growing Up »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
86 79 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
88 Un arheolog este cel mai bun soț pe care îl poate avea o femeie - cu cât îmbătrânește, cu atât este mai interesat de ea.
90 83 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
92 Problemele pielii, părului și unghiilor sunt frecvente la persoanele cu infecție HIV și la persoanele în vârstă, dar pot fi tratate cu grijă bună, igienă îmbunătățită și, dacă este necesar, medicamente. Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de piele includ: Expunerea la soare pe termen lung Riscul de carcinom bazocelular este crescut de episoadele de arsuri solare în copilărie Riscul de carcinom spinocelular este asociat cu expunerea generală la soare. Persoanele cu pielea deschisă la culoare, culoarea deschisă a părului și ochii deschisi la culoare prezintă un risc mai mare de arsuri la soare și sunt mai expuse riscului de deteriorare a soarelui decât persoanele cu pielea întunecată. Vârstă înaintată Un istoric familial de cancer de piele, infecție cu HIV și alte cauze de imunosupresie. 85 Creșterea »Secțiunea 3: Aspecte ale îngrijirii medicale
98 91 Creșterea »Secțiunea 4: Viitorul
99 Secțiunea 4 Viitorul
100 93 Creșterea »Secțiunea 4: Viitorul
102 95 Creșterea »Secțiunea 4: Viitorul
104 Infecția cu HIV și bolile conexe trebuie considerate ca un posibil diagnostic de către toți cei care îngrijesc persoanele în vârstă. Subdiagnosticul sau diagnosticul greșit al HIV este comun și furnizorii de asistență medicală au nevoie de mai multă educație și conștientizare în acest sens. Este necesară educație sexuală specifică pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani pentru a minimiza riscul de infectare a persoanelor în vârstă cu HIV sau alte infecții cu transmitere sexuală. Stigmatele din asocierea HIV cu consumul de droguri și homosexualitate îi pot determina să ascundă factorii de risc sau diagnosticul lor de la îngrijitori sau membrii familiei. Îngrijirea tuturor persoanelor infectate cu HIV poate fi îngreunată prin trecerea de la clinicile specializate din spitale la îngrijirea în instituțiile municipale. Accesul la îngrijiri sociale pe termen lung și pe termen lung poate fi mai dificil pentru persoanele cu infecție HIV din cauza stigmatizării și a necesității acesteia la o vârstă mai mică. 97 Creșterea »Secțiunea 4: Viitorul
106 Poate că felul în care îmbătrânesc este mai dificil pentru mine, ca bărbat seropozitiv, pentru că nu m-am așteptat niciodată că voi fi vreodată. Nu sunt pregătit. Nu mă așteptam să trebuiască să renunț la fumat, să fac mișcare sau să primesc o pensie. Și așa am ajuns aici fără pregătirile pe care alții de vârsta mea le-ar fi putut face. 99 Creșterea »Secțiunea 4: Viitorul
108 101 Creșterea »Anexa 1
109 Anexe Dieta, glosar și teste regulate
119 Anexa 2 Indicele masei corporale Țineți evidența greutății sănătoase ideale cu ajutorul acestui instrument simplu care vă arată cum ar trebui să arate dintr-o privire. 112
124 117 Îmbunătățirea vârstei »Anexe: Anexa 1