Creșterea valorilor GGT - ce se află în spatele acestuia

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

află

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 42/2011
  • Valori GGT ridicate - .

practică

Gamma-glutamil transferaza (GGT) este o enzimă legată de membrană care se găsește în multe organe din corp. Glicoproteina se exprimă pe celulele epiteliale ale ficatului, pancreasului, splinei, inimii, plămânilor, intestinului subțire, creierului și rinichilor. Cea mai mare activitate se măsoară în celulele renale. De obicei, enzima este aproape absentă din ser. O valoare GGT crescută indică fie detașarea enzimei de membrana celulară, celule distruse, sinteză crescută de novo sau clearance redus. [1, 4, 6, 11]

GGT în ser în principal din ficat

Glicoproteina GGT este formată din fragmente ușoare și grele și poate fi detectată în ser într-o formă liberă, complexă și, după sinteză, modificată ulterior. În funcție de originea sa, enzima este, de asemenea, echipată cu acid sialic în cantități diferite. Conform studiilor de activitate cinetică, GGT detectabil în ser provine aproape exclusiv din ficat [1, 2, 4].

Nu există o corelație fiabilă cu bolile

Este posibilă o separare electroforetică a GGT găsit în ser în diferite benzi [1, 2, 3]. S-a sperat că modelul de separare va duce la atribuirea anumitor imagini clinice. Cu toate acestea, până acum, acest lucru nu sa dovedit a fi semnificativ în ceea ce privește diagnosticul diferențial. Modelele de separare au fost prea inconsistente, datorate pe de o parte posibilei complexări cu peptide sau componente lipidice ale serului, dar și posibil izoenzimelor GGT. Acum sunt cunoscute cel puțin 7 izoenzime ale familiei de enzime GGT, a căror origine și funcții nu sunt pe deplin înțelese în unele cazuri [1].

Până în prezent, a fost posibil să le asociați cu diferite imagini clinice în studii individuale, dar există prea puține și prea inconsistente date despre acest lucru [1]. Într-un studiu, de exemplu, un anumit model electroforetic a fost asociat cu hepatomele și s-a dovedit a fi suficient de specific, mai ales în combinație cu alte rezultate ale testelor, dar până acum nu există un consens cu privire la valoarea clinică a acestor teste [3].

În general, se poate deduce din literatura de specialitate că, deși sunt posibile separări electroforetice ale GGT seric, acestea pot fi asociate și cu procese maligne în cazuri individuale, utilizarea clinică s-a datorat până acum date insuficiente, specificității insuficiente și multor efecte interferente nu este posibil datorită factorilor care influențează serul.

O creștere a GGT seric este unul dintre cei mai sensibili indicatori ai unei boli hepatice posibile. Datorită specificității relativ scăzute, acest lucru se aplică numai în legătură cu evaluarea altor valori de laborator. O anumită diferențiere a unei boli hepatice poate fi citită din coeficientul GGT/GPT (glutamat-piruvat-transaminază) (6 ficat metastatic). În plus, creșterea GGT poate apărea și mai mult în bolile pancreatice, anorexia nervoasă, hipertiroidismul, ficatul gras nealcoolic, boala Wilson, porfiria cutanea tarda și alte boli [5].

Biopsia ultimei șanse

Recomandarea de a clarifica o creștere izolată a GGT se încheie în cele din urmă cu o biopsie hepatică, care, ca procedură invazivă, este privită doar ca o ultimă soluție. Beneficiul clinic al unei biopsii hepatice cu doar o creștere a GGT nu a fost încă demonstrat [4, 7, 9, 10].

Anomalie moștenită autosomală dominantă

O creștere permanentă izolată a GGT seric fără boală hepatică detectabilă a fost descrisă într-un studiu italian ca o anomalie moștenită autozomală dominantă. După separarea electroforetică a izoenzimei, aceasta reprezintă o creștere izolată a izoenzimei GGT2 [12].

Preparate din plante

Cu toate acestea, nu trebuie ignorată complet posibilitatea ca o creștere izolată să fie posibilă și în cazul preparatelor pe bază de plante [4], care se pierde adesea în anamneza medicală, deoarece pacientul nu asociază de obicei metodele naturale de vindecare cu medicamentele.

Răspunsul pe scurt

Până în prezent, au fost presupuse cel puțin șapte izoenzime GGT.

O creștere permanentă a GGT seric fără afecțiuni hepatice poate fi ereditară, ceea ce reprezintă o creștere izolată a izoenzimei GGT2.

Nici o concluzie fiabilă despre boli nu poate fi extrasă din modelul izoenzimatic.

Creșterea serului gamma-glutamil transferază este unul dintre cei mai sensibili indicatori ai bolilor hepatice, dar devine semnificativă doar împreună cu alte valori de laborator.

Baza de date Drugdex, Micromedex

[1] Nemesanszky, Lott: Gamma-glutamiltransferază și izoenzima sa: progres și probleme; Clinical Chemistry Vol. 31, No.6, 1985

[2] Heisterkamp și colab.: Familia de gene umane gamma-glutamiltransferază; Hum Genet 2008 Recenzie

[3] Wen J și colab.: O metodă simplă și specifică pentru detectarea GGT specific hepatomului prin cromatografie de afinitate; Medicina de laborator 2007; 38 (3), 150-164

[4] Stölzel și colab.: Creștere izolată a GGT. Ce este necesar diagnostic?; Limba germana. Med. Wochenschr 2004, 54-56

[5] Stiefelhagen, P: Constatarea accidentală a valorilor hepatice crescute Nu este întotdeauna alcoolul. MMW-Fortschr.Med. Nr. 7/2009

[6] Carey, WD: Cum ar trebui evaluat un pacient cu o creștere GGT izolată; Cleveland Clinical Journal of Medicine 2000, 67 (5) 315

[7] Pratt DS, Kaplan MM: Evaluarea enzimei hepatice anormale are ca rezultat pacienții asimptomatici; NEJM 4.2000; Vol. 342, nr. 17

[8] Zetterman RK: Evaluarea pacientului cu teste hepatice anormale; Medscape Gastroenterologie 2009

[10] Peck-Radosavljevic M: Clarificarea valorilor hepatice crescute; Jurnalul de gastroenterologie și boli hepatice 2005.3 (3) 16-20

[11] Oguz T, și colab.: Importanța clinică a gamma-glutamiltransferazei; Medscape General Medicine 2004; 6 (1)

[12] Bibas M, și colab: Concentrații serice ridicate de gamma-glutamiltransferază într-o familie; NEJM 1994,330 1832-1833 Corespondență

Farmacist Tilmann Schöll Schwarzwald-Baar Clinic, Villingen-Schwenningen GmbH, Vöhrenbacher Str. 23 78050 Villingen-Schwenningen