Criza acută de astm: ce trebuie făcut în caz de urgență?
Când apare un atac de astm, oamenii intră rapid în panică. Într-un timp foarte scurt, vor rămâne fără suflare. În acest caz, astmaticii și cei din jur ar trebui să știe ce să facă.
Cum începe un atac de astm?
În cazul unui atac de astm acut (status asthmaticus), bronhiile și mușchii lor se constrâng (bronhospasm), astfel încât aerul să nu mai poată trece nestingherit și să fie dificil să expire. Crampele căilor respiratorii apar ca un atac. Dacă astmaticul trebuie să folosească multă forță pentru a expulza aerul rămas în plămâni, acestea sunt primele semne ale unui atac de astm acut.
Tractul respirator inferior al astmaticilor este foarte predispus la inflamație, în astmul sever este inflamat cronic. Sunt foarte sensibili la substanțele care sunt de fapt inofensive. În astmul alergic, de exemplu, polenul sau părul animalelor pot declanșa atacuri de astm. În astmul nealergic, cauza este aerul rece, infecțiile respiratorii, stresul sau medicamentele. Ca urmare a proceselor inflamatorii, membranele mucoase din pereții bronșici se umflă și căile respiratorii se îngustează, de asemenea.
Simptome: cum să recunoaștem un atac de astm?
Un atac de astm este de obicei ușor de recunoscut datorită simptomelor sale caracteristice:
„Respiră” când expiri: Îngustarea căilor respiratorii inferioare creează un sunet de expirație șuierător. Cheltuielile crescute de timp și efort sunt principalele simptome ale unui atac de astm.
Panică: Dacă devine dificil să respiri, mulți pacienți devin neliniștiți, temători și chiar panicați, ceea ce înrăutățește respirația scurtă.
Transpirație rece: Pacienții transpiră adesea din cauza creșterii ritmului cardiac în timpul atacului de astm.
Respirație mai rapidă: Pentru a compensa lipsa de respirație existentă, astmaticii încearcă să respire mai repede în timpul unui atac acut, dar acest lucru înrăutățește starea.
Lipsa de oxigen (hipoxie)
cianoză În cazul unui atac de astm sever: dificultăți de respirație sau, în stadii avansate, tuburile bronșice aproape blocate, duc la lipsa de oxigen. Acest lucru poate face ca buzele, pielea și vârful degetelor să devină albastre.
Când vine vorba de un atac de astm, medicii fac diferența între atacurile ușoare, severe și care pun viața în pericol:
Cu o criză ușoară, oamenii pot vorbi normal. Ritmul dvs. de respirație este mai mic de 25 de respirații pe minut, iar ritmul cardiac este de obicei mai mic de 110 bătăi pe minut.
Într-un atac de astm sever, inima persoanei bate mai repede decât 110 bătăi pe minut (tahicardie). Rata de respirație crește și devine dificil să vorbești.
Dacă există un flux de aer redus sau deloc în căile respiratorii inferioare, se folosește și termenul „plămân tăcut”. Această afecțiune marchează un atac de astm care pune viața în pericol. Conținutul de oxigen din sânge scade sub 92%. Ritmul cardiac și tensiunea arterială scad brusc (bradicardie). Persoanele afectate sunt confuze și uneori au respirație paradoxală. Aici pieptul se poate curba spre interior când inspirați și spre exterior când expirați.
Primul ajutor într-un atac de astm - tehnică de poziționare și respirație
Pacienții care au o criză care pune viața în pericol trebuie tratați în timp ce sunt transportați la spital. În cazul unui atac ușor până la sever, se poate folosi terapia ambulatorie directă. Dacă nu există medicamente la îndemână și medicul de urgență a fost deja chemat, îmbrăcămintea strânsă trebuie îndepărtată și ferestrele și ușile deschise. Acest lucru le dă celor afectați senzația că primesc mai mult aer și le permite să respire mai relaxați.
Scaun autocar: Cu scaunul vagonului, o poziție așezată care îți ia respirația, pieptul se extinde, ceea ce mărește zona de respirație. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să stea pe marginea unui scaun sau altele asemenea, să îndoaie partea superioară a corpului cu mult înainte și să susțină antebrațele cu coatele de pe coapse sau marginea mesei.
Poziția portarului: Dacă nu există un loc, persoana în cauză poate trece în poziția de portar. Astmaticul trebuie să-și sprijine mâinile cu picioarele ușor depărtate chiar deasupra genunchilor, cu degetele îndreptate spre interior. Dacă partea superioară a corpului este îndoită ușor înainte, poate folosi mușchii pentru a respira în loc să țină trunchiul.
Poziția peretelui: Poziția peretelui poate ușura și mușchii respiratori. Fruntea trebuie să se sprijine pe antebrațele încrucișate cu care persoana în cauză este sprijinită pe un perete. Picioarele stau într-o poziție pas.
Frâna buzelor: Cu această tehnică de respirație, o mică fantă se formează prin buzele slab întinse atunci când expiri. Acest lucru creează puțină rezistență, ceea ce face ca căile respiratorii să se lărgească puțin. Odată cu respirația următoare, pacientul poate respira din nou mai mult aer. Este important ca persoana în cauză să inspire mai întâi profund prin nas și apoi să expire prin buza frânei fără a umfla obrajii.
Dacă este posibil, aceste măsuri trebuie utilizate atât pentru atacurile de astm ușor, cât și pentru cele severe, care pun viața în pericol. Cu toate acestea, medicamentele de salvare sunt esențiale.
Ce medicamente pentru atacul de astm?
Medicamentul diferă în cazul atacurilor de astm ușor, sever și care pun viața în pericol.
Atac de astm minor
Două până la patru lovituri ale unui simpatomimetic beta-2 cu acțiune scurtă (fenoterol, salbutamol sau formoterol) pot fi repetate după zece până la 15 minute, în mod ideal folosind un inhalator cu doză măsurată, dacă este necesar un distanțier
20-25 mg prednisolon (glucocorticoid artificial), pe cale orală sau intravenoasă
Criză severă de astm:
Se administrează doi până la patru litri de oxigen pe minut printr-un tub nazogastric, astfel încât să se atingă o saturație de oxigen de 92-95%
două până la patru lovituri ale unui simpatomimetic beta-2 cu acțiune scurtă utilizând un inhalator de doză măsurată, dacă este necesar un distanțier. Repetați după zece până la 15 minute, dacă este necesar.
50-100 mg prednisolon, oral sau intravenos
Bromură de ipratropiu (0,5 mg) prin nebulizator sau patru pufuri dintr-un inhalator cu doză măsurată
Criza de astm cu pericol de viață:
Doi până la patru litri de oxigen pe minut printr-un tub nazogastric. Scopul este o saturație de oxigen de 92-95 la sută
Două până la patru pufuri ale unui simpatomimetic beta-2 cu acțiune rapidă pot fi repetate după zece până la 15 minute, dar nu mai mult de o dată la 10 minute, sau inhalați zece până la 20 de picături în 1 ml de clorură de sodiu printr-un nebulizator la fiecare 20 de minute
1-2 mg/kg greutate corporală prednisolon pe cale orală, intravenoasă sau rectală la copii mici, de exemplu 50-100 mg intravenos la fiecare patru până la șase ore la adulți
Sulfat de magneziu (2 g) intravenos la fiecare 20 de minute
Criza acută de astm la copii
La copii, severitatea atacului de astm este dificil de determinat. Terapia acută cu medicamente poate fi, de asemenea, o provocare, deoarece copiii tind să fie mai puțin cooperanți și să intre în panică mai repede. Inhalatoarele adecvate copiilor, cum ar fi aerosoli cu doze măsurate cu distanțiere, nebulizatoare sau măști respiratorii, pot ajuta la administrarea cu succes a medicamentelor.
Un atac moderat la copiii cu vârsta peste doi ani se caracterizează printr-o rată de respirație mai mică de 30 de pufuri pe minut și o frecvență cardiacă mai mică de 120 de bătăi pe minut. Terapia acută medicamentoasă include un beta-2 simpatomimetic cu acțiune rapidă, două până la patru atacuri. Pentru a nu lăsa conținutul de oxigen să scadă sub 92%, se poate administra oxigen suplimentar printr-o mască de respirație sau printr-un tub nazogastric. Administrarea orală de prednisolon poate fi utilizată ca terapie antiinflamatoare.
Dacă aveți un atac de astm sever, ritmul cardiac și saturația de oxigen vor continua să scadă. Aici este necesară o doză mai mare de simpatomimetic beta-2 cu acțiune rapidă. Oxigenul și medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi prednisolonul, contribuie, de asemenea, la reducerea simptomelor. Dacă copilul nu răspunde la terapia indicată, se poate utiliza și bromură de ipratropiu, care dilată bronhiile.
Îngrijire ulterioară: aveți pregătit un plan de urgență
Rata atacurilor de recurență în astm este mare, deci tratamentul trebuie să fie un proces continuu. Pentru a putea acționa corect și rapid în caz de criză, este logic să discutați cu calm aceste situații în prealabil cu medicul curant. În plus, ar trebui să aveți la dispoziție adresa și numărul de telefon al medicului sau consultații speciale la clinici.
Un debitmetru de vârf este un instrument de măsurare la îndemână cu care, de exemplu, pacienții cu astm pot monitoriza continuu ei înșiși progresul bolii. Mai Mult.
Cum să recunoaștem astmul și de ce cauzează mai mult boala.
Preparatul de cortizon este considerat a fi foarte eficient în lupta împotriva numeroaselor boli. Dar dozajul necesită cea mai mare îngrijire. Mai Mult.
Simptomele precum scurtarea respirației, tuse și sunete de respirație sunt caracteristice astmului. Ce este mai mult în spatele bolii cronice.
De la răceala obișnuită până la gripa de vară? Sau este primul polen care vă irită nasul? Afla! Mai Mult.
Respirație scurtă, tuse, zgomote respiratorii: simptomele astmului bronșic sunt multiple! Așa recunoașteți mai mult boala.
Simptomele precum scurtarea respirației, tuse și sunete de respirație sunt caracteristice astmului. Ce este mai mult în spatele bolii cronice.
Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.