Crupul de urgență ajută copilul meu să latre! Dr.
Bună ziua următoarei mele postări de blog care vă pregătesc pentru iarnă!
Explicații:
Sinonime folosite: Atac de crup, tuse de crup, sindrom de crup, laringotraheită stenozantă
Informații suplimentare: Dacă copilul tinde să aibă un pseudo-atac de crupă, mai ales În sezonul rece, toți îngrijitorii (babysitter, bunica etc.) sunt informați despre conținutul blogului meu.
De ce se numește „PSEUDO ....”?
Există „adevăratul Krupp”, care se datorează unui Infecția cu difterie este declanșat, aceasta este o urgență care pune viața în pericol. Slavă Domnului că acest lucru se întâmplă rar aici în latitudinile noastre, deoarece majoritatea copiilor și-au construit o bună protecție împotriva acestuia prin vaccinarea timpurie. Există, de asemenea, „pseudo crupul”, cel cu adevărată crupă nu are prea multe în comun. Între timp, pseudo-crupul nu mai este denumit ca atare (ci mai degrabă „sindromul crupului” sau „crupul viral”), dar termenul persistă, așa că voi continua să folosesc termenul pentru această intrare pentru a simplifica lucrurile!
De ce „pseudo-crupul” merită propria sa intrare pe blog?
Majoritatea dintre voi știțiPseudo crupă‘Sau cel puțin am auzit de asta înainte. Chiar dacă nu știi prea multe despre asta, ai amintiri vagi: ... are ceva de-a face cu situațiile de urgență ale copiilor sau ...
Ce anume este, ce cauzează și ce anume poți face într-un pseudo-atac de crupă, vei afla aici astăzi! Ca întotdeauna, „Cunoașterea este medicină” se aplică părinților și sper că acest lucru vă va scuti de o anumită teamă și vă va oferi siguranță prin cunoștințe semnificative.
Următoarele se aplică în special pseudo-crupelor: Cel mai mare succes terapeutic constă în reacția corectă a părinților.
Fapte de bază despre pseudo-crupă:
„Pseudo crupul” este cea mai frecventă cauză a dificultății de respirație acută în copilărie. În principal, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani sunt afectați. Cu toate acestea, în practică, am auzit recent copii cu tuse de crup care erau și ei mai mari. Există, în special, o acumulare sezonieră toamna și iarna. Recurențele (repetări) sunt frecvente; crupul durează de obicei doar câteva zile. Majoritatea copiilor adesea „numai” au tuse latră (vezi mai jos)!
Caracteristicile speciale ale căilor respiratorii ale copilului care sunt relevante pentru dezvoltarea pseudopărului:
Laringele copilului crește foarte încet, adică totul este relativ mic și îndeaproape înăuntru acolo. Există, în mod natural, trei zone înguste ale căilor respiratorii, dintre care cel mai îngust segment este partea sub glotă (până la vârsta școlară timpurie).
Cum se declanșează crupul viral/pseudo crupul?
Diversi viruși declanșează pseudo-crupul. În cele din urmă, nu contează ce virus este pentru terapie, deoarece trebuie să așteptăm o infecție cu virus în general și, de asemenea, pseudo-crupă până când organismul a luptat împotriva virusului în sine. Între timp, putem încerca doar să ameliorăm disconfortul copilului. Deci, în avans: în mod normal, nu există antibiotice pentru crupă !
De unde știu dacă copilul meu are pseudo-crupă?
Crupul sau crupul este de obicei precedat de o fază cu simptome nespecifice (semne de frig), copilul nu este adesea afectat și rareori are febră. Cel mai adesea un atac acut de crupă apare noaptea și dimineața devreme, adică brusc și imprevizibil: copilul se trezește de obicei între orele 23:00 și 04:00 cu simptomele deja menționate mai sus:
A. tuse de latrat
b. răguşeală
c. eustridor inspirator (tragerea unui sunet de respirație la ARESPIRARE) -> în același timp, puteți vedea indentarea în videoclip în zona sternului și între coaste.
În acest videoclip pe care l-am găsit pentru tine, pe care l-am găsit pentru tine pe YouTube, poți vedea personajele tipice pentru pseudo-crupă!
De ce pseudo-crupul apare mai ales noaptea sau dimineața devreme:
Există o ipoteză pentru apariția nocturnă. Toată lumea are hormonul cortizol în corpul său. Hormonii sunt adesea eliberați într-un ritm specific zilnic. Deoarece cortizolul este eliberat mai puțin noaptea, acesta nu își poate îndeplini sarcinile în acest timp (în aceeași formă ca și ziua), inclusiv, mai ales, scăderea activității inflamatorii. Deci, dacă copilul nostru are o inflamație a tractului respirator, cauzată de un virus, inflamația crește noaptea deoarece Coritsol este eliberat mai puțin în acest moment: acest lucru la rândul său crește umflarea și, astfel, senzația de dificultăți de respirație.
Fiecare pseudo-crupă arată la fel?
Există o împărțire a atacului krup în ușoară, moderată și puternică, puteți găsi lista în prospectul de mai jos.
Este pseudo-crupul periculos?
De cele mai multe ori, atacul crupelor este ușor și inofensiv. Uneori, cu toate acestea, apare un atac sever de crup, care poate pune viața în pericol. Mai presus de toate, cursurile severe sunt descrise în cazurile de gripă A, herpes și rujeolă.
De ce ar trebui ca fiecare medic pediatru să verifice starea de vaccinare a unui copil atunci când are un atac de crupă?
Un diagnostic diferențial important pentru un atac de crup cu adevărat sever sau atipic este acesta Epiglotită, Laringită de ex. cauzată de Haemophilus influenzae B. Aceasta este o urgență care pune viața în pericol, în care medicului nici nu i se permite să privească copilul în gât sau să-l supere cu o probă de sânge. Copiii au pseudo crupă nici unul Dificultăți la înghițire. Dacă copilul are un discurs nodulos, are febră mare și salivează pentru că nu își poate înghiți saliva din cauza dificultății de a înghiți, medicul de urgență trebuie apelat urgent. Toți părinții ar trebui să știe dacă copilul lor a fost vaccinat împotriva Haemophilus influenzae B.!
De ce ascultarea plămânilor și măsurarea saturației cu oxigen nu au de fapt sens cu o simplă tuse de crupă?
După cum sa menționat mai sus, umflarea pseudo-crupului se află în zona gâtului (sub laringe) și această locație în zona pliurilor vocale (care sunt responsabile de vorbire/sunete) conferă tusei crupului sunetul său distinctiv. Adică pseudocrupul nu are nicio legătură cu bronhiile și țesutul pulmonar. Cu toate acestea, poate avea sens să ascultați plămânii și bronhiile pentru a vă asigura că copilul nu are probleme de sănătate suplimentare în acest domeniu. Saturația oxigenului nu trebuie măsurată din același motiv, adică joacă un rol subordonat, deoarece nivelul căilor respiratorii superioare nu afectează schimbul de gaze din plămâni și, astfel, alimentarea cu oxigen a sângelui.
De ce pediatrul meu nu a diagnosticat atacul de crupă?
După cum ați citit mai sus, pseudo-crupul începe de obicei după o infecție cu virus inofensiv (de exemplu, curgerea nasului). Nu orice nas curgător se dezvoltă într-o pseudo-crupă. Atacul de crupă vine deodată. Există copii care sunt mai predispuși la pseudo-crupă, alți copii nu o primesc niciodată. Din păcate, medicul pediatru nu poate spune dacă un copil cu răceală va dezvolta un atac de crupă. În general, pseudo-crupul crește odată cu înaintarea în vârstă și creșterea zonei laringelui.
Ce fac dacă copilul meu are pseudo-crupă?
Fiecare copil care are o crupă primește cortizon pentru a ameliora activitatea inflamatorie a membranelor mucoase (unii medici o recomandă numai dacă au un atac moderat de crupă). Este disponibil sub formă de suc sau ca supozitor. Efectul apare foarte repede (20-30 de minute după administrare) și astfel administrarea de cortizon este în valoare de aur aici! În doză (de obicei, o administrăm doar de 1-2 ori) nu trebuie să vă fie frică de efectele secundare!
Când merg la clinică și când trebuie să rămână copilul în clinică (exemple)?
- Când apare primul atac, multe clinici țin copiii acolo pentru observare, mai ales dacă există o mare incertitudine din partea părinților. Dacă este doar o pseudo-crupă ușoară, puteți merge din nou acasă. Dacă este o crupă medie, depinde de cât de bine și de rapid a răspuns copilul dumneavoastră la terapie și de modul în care medicul de la fața locului evaluează copilul dumneavoastră.
- Când copilul este rău.
- Dacă copilul are dificultăți de respirație severe.
- Dacă copilul are sub 6 luni.
- Dacă copilul nu se ameliorează după administrarea cortizonului.
- Cu un curs neobișnuit al bolii.
Terapia ambulatorie este aproape întotdeauna suficientă (adică nu aveți nevoie de îngrijire internă)!
Ce primește copilul meu în clinică atunci când are o pseudo-crupă?
- Deoarece este o inflamație a membranelor mucoase care provoacă umflături, fiecare copil primește C.ortizon sub formă de suc sau supozitor (sau prin venă)
- Epineprină: adrenalină Dintr-un atac pseudo-crup moderat, efectul apare după 10 minute și durează 2 ore. Cum functioneazã? Adrenalina duce la constricția imediată a vaselor de sânge din căile respiratorii (membrana mucoasă) și are un efect decongestionant (cum ar fi picăturile nazale!). După cum vă puteți imagina, umflarea ar putea reapărea după aceste 2 ore. Uneori umflarea este și mai gravă după aceea (RECUL), deoarece vasele de sânge devin apoi deosebit de largi. La copiii cu boli de inimă, acest lucru trebuie subliniat urgent înainte de a inhala adrenalină în clinică. Pediatrul nu face inhalările de adrenalină în practică din cauza EFECTUL ÎNCĂRCAT, astfel încât copiii care inhalează adrenalină în camera de urgență sunt de obicei internat la spital pentru supraveghere. Cu toate acestea, am observat acum de mai multe ori că unui copil, dacă a răspuns foarte bine la combinația de adrenalină (decongestionant) și cortizon (antiinflamator), i s-a permis să plece din nou acasă.
Sper că nu v-am speriat acum! Pseudo-crupul este de fapt inofensiv, dar POATE lua și cursuri mai dificile și vreau doar să știi asta. De cele mai multe ori, copiii au o tuse latră numai atunci când au un pseudo-atac de crupă, uneori și zgomotul de respirație cu dificultăți de respirație mai puternice, care poate fi gestionat bine cu măsurile generale. Cel mai important lucru este că vă evaluați bine copilul și să ieșiți cu el/ea imediat în aerul rece al nopții într-o atmosferă CALMATĂ.