Cu privire la riscul pe termen lung de fibrilație atrială ca cea mai frecventă aritmie cardiacă 248; Fundația Assmann
Știri din știință
Cu privire la riscul pe termen lung de fibrilație atrială ca cea mai frecventă aritmie cardiacă [248]
Aritmiile cardiace, cum ar fi fibrilația atrială, cresc în întreaga lume. Un motiv pentru aceasta este creșterea speranței de viață. Obiceiurile de viață nesănătoase, cum ar fi fumatul și consumul crescut de alcool, precum și hipertensiunea arterială, diabetul, obezitatea, bolile vasculare preexistente, insuficiența cardiacă sau un atac de cord contribuie la creșterea riscului.
Autorii studiului Framingham Heart au recomandat acum să se acorde o atenție mai mare riscului pe termen lung atunci când se previne fibrilația atrială (1). Conform noilor proiecții, riscul ca persoanele care au 55 de ani sau mai mult să fie afectate de bătăi neregulate sau prea rapide ale inimii în perioada de viață rămasă este de aproximativ 37%.
Detalii științifice
Fibrilația atrială este o cauză majoră a bolilor cardiace în creștere la nivel mondial și este cea mai frecventă formă de aritmie (2). Numai în Germania, decesele cauzate de tulburările de ritm cardiac au crescut cu aproximativ 2,6% (3). În plus față de vârstă, contribuie la aceasta hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și, în special, bolile coronariene anterioare.
Experții își concentrează din ce în ce mai mult atenția asupra factorilor de risc, prevenirea cărora este esențială pentru prevenirea pe tot parcursul vieții a fibrilației atriale. Povara bolii ar trebui redusă cu o intervenție timpurie. BMJ a publicat acum rezultatele studiului Framingham Heart care permit o evaluare mai diferențiată a riscului pe termen lung de fibrilație atrială (1).
Datele de la trei generații Framingham au fost luate în considerare pentru analiză. 5.338 de participanți la studiu, jumătate dintre ei bărbați, aveau 55, 65 și 75 de ani la momentul prelevării probei și nu aveau încă fibrilație atrială. În funcție de comportamentul fumatului, de consumul de alcool, de indicele de masă corporală (IMC) [1] și de tensiunea arterială, precum și de bolile anterioare, cum ar fi diabetul, insuficiența cardiacă sau infarctul miocardic, acestea au fost atribuite unui grup cu un profil de risc optim, limită [2] sau crescut [3].
Extrapolarea riscului global, luând în considerare factorii de risc menționați la cei 55 de ani și mai mulți participanți la studiu, care au dezvoltat fibrilație atrială în timpul vieții rămase (calculat până la vârsta de 94 de ani), a avut ca rezultat o valoare de 37% și a fost astfel cu aproximativ 10% mai mare decât înainte estimat [4]. Bărbații au fost mai afectați decât femeile.
Riscul de fibrilație atrială pe viață a crescut odată cu creșterea expunerii la factori de risc și comorbidități. În grupul de persoane cu un profil de risc optim, indiferent de vârstă, doar unul din cinci avea riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Dacă s-a adăugat doar un singur factor limită sau un factor de risc crescut, riscul pe viață al celor afectați a crescut la o treime sau mai mult.
Experții recomandă ca măsurile preventive să fie orientate către factorii de risc menționați, precum și către bolile multiple, pentru a reduce viața și riscul pe termen lung de fibrilație atrială.
Pentru lecturi suplimentare
(1) L. Staerk și colab. (2018): Riscul pe tot parcursul vieții de fibrilație atrială în funcție de nivelurile optime, limită sau crescute ale factorilor de risc: studiu de cohortă pe baza datelor longitudinale din studiul Framingham Heart. În: BMJ, Vol. 361, k1453. Online la https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1453
(2) C.A. Emdin și colab. (2016): Fibrilația atrială ca factor de risc pentru bolile cardiovasculare și deces la femei comparativ cu bărbații: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor de cohortă. În: BMJ, Vol. 352, h7013. Online la https://doi.org/10.1136/bmj.h7013
(3) Societatea Germană de Cardiologie - Cercetarea inimii și circulației (2017): Raportul inimii germane 2017: îngrijiri cardiologice la un nivel ridicat - Creșteri ușoare recente ale numărului de boli - Diferențe regionale de mortalitate - Riscuri diferite pentru femei și bărbați. Online la https://www.herzstiftung.de/pdf/presse/herzbericht-2017-dgk-pm-1.pdf
(4) Lloys-Jones și colab. (2004): Rsik pe viață pentru dezvoltarea fibrilației atriale. Studiul Framingham Heart. În: Circulation, Vol. 110, No. 9, pp. 1042-1046. Online la http://circ.ahajournals.org/content/110/9/1042
notă de subsol
[1] IMC este coeficientul de greutate corporală și înălțimea corpului pătrat (kg/m 2).
[2] Un profil de risc a fost considerat a fi limitat dacă unul sau mai mulți dintre parametrii considerați se aflau la marginea intervalului normal, de ex. o tensiune arterială sistolică a fost de 130-139 mm/Hg.
[3] A existat un profil de risc crescut dacă cel puțin un parametru luat în considerare a fost prea mare.
[4] Riscul de fibrilație atrială pe toată durata vieții este estimat în rapoartele anterioare ca fiind între 17% și 26% la bărbați și între 21% și 23% la femeile cu vârsta de 40 de ani sau mai mult (4).