Cum afectează disfuncția tiroidiană fertilitatea

22 septembrie 2017

Tiroida este centrul de control hormonal al corpului. Capacitatea lor de a funcționa are un impact asupra fertilității. De aceea, diagnosticul și tratamentul disfuncției tiroidiene sunt o parte importantă a medicinei reproductive.

Când tiroida nu funcționează corect, cele mai importante zone, cum ar fi inima, încă îngrijită, dar altele mai puțin. De asemenea, poate afecta dorința de a avea copii provocând probleme menstruale sau chiar avorturi spontane.

Hormoni tiroidieni

Hormonul stimulator al tiroidei TSH este produs de glanda pituitară și trece prin sânge la glanda tiroidă, unde stimulează producția de hormoni tiroidieni. Hormonul tiroidian tiroxina, numit și T4, are efect asupra hormonului luteinizant (LH), prolactinei și asupra nivelului de globulină care leagă hormonul sexual. LH, numit și hormon luteal, asigură producerea și maturizarea celulelor sexuale, atât de femei (declanșând ovulația), cât și de bărbați (maturizarea spermei). Prolactina este responsabilă pentru producția de lapte în glanda mamară a mamei după naștere. T3 (triiodotironina) este un al doilea hormon tiroidian. Glanda tiroidă are o influență directă suplimentară asupra funcției ovulatorii datorită receptorilor T3 care sunt prezenți în ovare.

Metabolismul glandei tiroide se modifică în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unei nevoi crescute de tiroxină. Doar o tiroidă sănătoasă poate îndeplini aceste cerințe și poate pune în mișcare mecanismele fiziologice corespunzătoare.

Cum sunt vizibile funcțiile peste și sub?

Mai ales cu femeile tinere există una Hipotiroidism, o tiroidă subactivă, Fără raritate. Cea mai frecventă cauză a hipofuncției latente sau manifeste este inflamația la o vârstă fragedă, cunoscută sub numele de tiroidita Hashimoto, o boală autoimună.

Simptomele subactivității sunt:

Oboseala, performanță scăzută, intoleranță la frig
Piele și păr uscat, răgușeală
Creșterea în greutate și reținerea apei
Ciclul neregulat

Pentru o femeie însărcinată cu tiroidă subactivă, există un risc crescut de avort spontan sau de naștere prematură.

În Tiroida hiperactivă, hipertiroidism, cu toate acestea, nivelurile TSH sunt reduse. La o vârstă fragedă, o hiperfuncție imunogenă este adesea principala cauză asociată cu boala Graves, o inflamație cronică a glandei tiroide (boala tiroidiană autoimună). În această boală, anticorpii sau celulele T sunt îndreptate împotriva propriului țesut tiroidian. La o ecografie, glanda tiroidă este adesea mărită foarte mult.

La vârste mai înaintate, un adenom autonom (țesut tiroidian care produce hormoni într-un mod necontrolat) este cauza tipică a hiperfuncției.

Simptomele hiperfuncției sunt:

Neliniște fizică, inimă în cursă,
insomnie
Pierderea în greutate, căderea părului
Intoleranță la căldură, producție excesivă de transpirație (hiperhidroză)

Febra, diareea și tulburările ciclului menstrual indică hipertiroidism sever. Hipotiroidismul netratat, evident poate afecta negativ fertilitatea mamei. Capacitatea conceptului este redusă în mod demonstrabil. Tratamentul hipertiroidismului evident este întotdeauna necesar. Dacă, pe de altă parte, este vorba de hiperfuncție latentă, afectarea fertilității și sarcina nu necesită tratament. Cu toate acestea, cauza trebuie clarificată.

Cum poate fi tratată disfuncția tiroidiană?

La o Hipotiroidism După cum sa explicat, valoarea TSH este adesea prea mare. Dacă doriți să aveți copii și dacă sunteți gravidă, se recomandă înlocuirea hormonului tiroidian dintr-o anumită creștere a TSH (mai mare de 2,5 mlU/l). Terapia de substituție a hormonului tiroidian își propune să scadă această valoare la 1,0 mlU/l. Dacă nu există sarcină sau dorință de a avea copii, valorile țintă care trebuie atinse sunt diferite. Dacă terapia cu hormoni tiroidieni este inițiată devreme, riscul crescut de avort spontan poate fi redus semnificativ.

Hiperfuncție: În primul trimestru de sarcină, un temporar Hipertiroidism în timpul sarcinii apar. De obicei, nu trebuie abordat acest lucru. Dar nu este aceasta HCG indusă de hiperfuncție, Trebuie efectuată terapia hipertiroidismului manifest cu tirostatice. Nodulii tiroidieni pot fi vindecați numai prin terapie cu iod radioactiv sau intervenție chirurgicală. Sarcina ar trebui, în mod ideal, să aștepte până când a dispărut sau până la efectuarea terapiei definitive.

Dacă hiperfuncția apare în timpul sarcinii fără hipertiroidismul sarcinii în cauză, terapia este de obicei necesară în timpul sarcinii pentru a evita complicațiile materne și fetale. Doza de medicamente anti-tiroidiene trebuie apoi aleasă cât mai mică posibil.

Fiecare femeie însărcinată și care alăptează trebuie să primească 150-200 µg iodură pe zi, cu condiția să nu sufere de hipertiroidism manifest.

Tratament endocrinologic la IVI Funcția tiroidiană trebuie întotdeauna clarificată ca parte a tratamentului fertilității. IVI are secții speciale de endocrinologie care tratează tulburările hormonale și metabolice. O vizită la endocrinolog este recomandată în special în cazul perioadelor menstruale neregulate, a tulburărilor de ovulație sau a diabetului gestațional. Aceste simptome pot fi cauzate de tulburări hormonale. Ele sunt cauza avorturilor spontane în 10-23% din cazuri. Pe lângă disfuncția tiroidiană, aceasta include și disfuncționalități ale gonadelor masculine și feminine (ovare/testicule), sindromului ovarului polichistic (SOP), hiperandrogenismului (exces de hormoni masculini), precum și diabetului de tip 1 și tip 2, rezistenței la insulină și obezității.

O dietă sănătoasă și echilibrată poate fi adesea cheia pentru ameliorarea sau controlul simptomelor și, odată cu acestea, a infertilității.