Cum se dezvoltă diabetul și cum poate fi oprit

De Markus Hofmann | 05 ianuarie 2020, 18:53

În Germania, aproximativ opt milioane de persoane sunt afectate de diabetul zaharat, marea lor majoritate suferă de tipul 2. Această formă de diabet apare de obicei după vârsta de 40 de ani și în majoritatea cazurilor este legată de stilul de viață. O echipă britanică de cercetători de la Universitatea din Newcastle consideră că s-au apropiat mult de problema exactă a dezvoltării bolii.

Potrivit prof. Roy Taylor de la Universitatea Newcastle, diabetul apare atunci când ficatul și pancreasul se îngrașă (ipoteza „ciclului dublu”), despre care a raportat și Ärzteblatt. În schimb, s-ar putea deduce că diabetul ar putea fi redus dacă obezitatea ficatului și a pancreasului ar fi oprită.

Și acesta a fost exact rezultatul unui studiu din 2017, potrivit căruia „vindecarea” este posibilă și fără intervenție chirurgicală sau medicamente. După o reducere radicală a greutății ca parte a studiului DiRECT, jumătate dintre pacienții participanți de tip 2 au avut niveluri normale de zahăr din sânge după un an (și efectul secundar pozitiv al nivelurilor îmbunătățite ale tensiunii arteriale). S-au aplicat următoarele: cu cât pierderea în greutate este mai mare, cu atât este mai mare rata de succes, așa cum a dezvăluit publicația din revista Lancet 2017.

0 - 5 kg pierderea în greutate: 7% dintre pacienții cu diabet zaharat scad
Pierdere în greutate de 5-10 kg: 34% dintre pacienții cu diabet zaharat scad
10 - 15 kg slăbire: 57% dintre pacienții cu diabet zaharat scad
> 15 kg pierdere în greutate: 86% dintre pacienții cu diabet zaharat scad

Într-un studiu recent, prof. Taylor și colegii săi au dorit să știe cum poate scădea diabetul - și cum poate fi menținută această afecțiune. Pentru a răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări, cercetătorii s-au bazat pe datele din studiul DiRECT în desfășurare și au folosit, de asemenea, metode imagistice de ultimă generație. Rezultatele lor au fost publicate în revista Cell Metabolism.

Cercetătorii au investigat

Scopul acestui studiu a fost să testeze așa-numita ipoteză a „ciclului gemelar” pe care Taylor și echipa sa o postulaseră cu mai bine de zece ani în urmă. Teoria lor presupune că diabetul este cauzat de o acumulare de grăsime în ficat (obezitate). La rândul său, acest țesut gras declanșează rezistența la insulină și deschide astfel calea către diabet. Rezistența la insulină înseamnă că celulele reacționează mai puțin sensibil la hormonul insulină și astfel efectul său este restricționat (insulina se formează în pancreas și favorizează absorbția glucozei din sânge în celulele corpului, în același timp formarea de glucoză nouă în ficat inhibă). Cu toate acestea, deoarece metabolismul are absolut nevoie de insulină pentru a scădea nivelul zahărului din sânge, pancreasul produce acum din ce în ce mai mult până când, în cele din urmă, renunță la munca sa când este epuizat.

Datorită degenerescenței grase a ficatului, lipidele se pot „revărsa” pe țesutul înconjurător, de exemplu pe pancreas, devenind astfel grase. Pancreasul conține așa-numitele celule beta care sunt responsabile de producerea insulinei. „Dacă celulele beta sunt expuse la acizi grași saturați pe o perioadă mai lungă de timp, are un efect dăunător asupra lor”, scriu autorii.

În studiul actual, cercetătorii au dorit să descrie acele procese - pe baza ipotezei lor - care sunt responsabile pentru faptul că la anumiți pacienți diabetul a dispărut mai întâi și apoi s-a întors. Pentru a face acest lucru, ei folosesc tehnologia MRT de ultimă generație, care permite măsurarea grăsimii în organe și abdomen (= grăsime abdominală). În primul rând, s-au uitat la grăsimea din glanda salivară și din ficat.

Cercetătorii au descoperit asta

Investigația a constatat că majoritatea participanților la studiul DiRECT au rămas fără diabet timp de doi ani după remisie, adică regresia bolii - cu condiția ca și nivelurile lor de grăsime din ficat și pancreas să rămână scăzute.

Prof. Taylor explică rezultatele: „Am văzut că, dacă o persoană acumulează prea multă grăsime care ar trebui să fie depozitată sub piele, atunci trebuie să meargă într-un alt loc din corp. Câtă grăsime se potrivește sub piele depinde de la persoană la persoană. ”Asta înseamnă că există ceva de genul„ prag personal de grăsime ”. Dacă depășiți acest lucru, grăsimea din corp poate „provoca probleme”, continuă Taylor.

Deoarece: Dacă grăsimea nu mai poate fi depusă sub piele, ea este depozitată în ficat, de unde se poate „revărsa” pe pancreas, printre altele. Taylor continuă: „Acest lucru înfundă pancreasul și oprește anumite gene care sunt importante pentru producția de insulină. Astfel se dezvoltă în cele din urmă diabetul de tip 2. "