Cum se poate recunoaște în timp util otrăvirea cu ricină
Luni, 14 august 2017
Berlin - Otrăvirea cu ricină, care a fost folosită de serviciile secrete din est în Războiul Rece și recent făcută cunoscută printr-o serie de televiziune din SUA, este în realitate rară. Dar atunci când apar, probabil că adesea nu sunt recunoscute, ceea ce determină Institutul Robert Koch (RKI) să ofere sfaturi medicilor.
În ficțiunea criminală, ricina este otrava perfectă. Remediul este ușor disponibil. Se spune că peste un milion de semințe de ricin sunt procesate la nivel mondial în fiecare an. Este fatal chiar și în cele mai mici concentrații. LD50 este de 2 µg/kg greutate corporală. Ingerarea mai mică de 2 mg poate duce la deces. Simptomele apar doar după o întârziere, sunt nespecifice și otrava nu poate fi detectată în corp, așa cum Walter White își asigură colegul Jesse în Breaking Bad.
De asemenea, spectaculos a fost atacul asupra disidentului bulgar Georgi Markov, care a fost ucis de agenții serviciilor secrete în 1978 pe Waterloo Bridge din Londra printr-o injecție efectuată cu o umbrelă pregătită.
Cu toate acestea, în afara filmului și demi-lume, intoxicațiile cu ricină sunt extrem de rare. Acest lucru nu se datorează doar lipsei de cunoștințe și nivelului scăzut de inteligență criminală a populației generale, ci și faptului că ceea ce este probabil cea mai frecventă otrăvire este de obicei ușoară: atunci când semințele arborelui-miracol (Ricinus communis) în formă de fasole roșu-marmorate, marmorate, sunt luate pe cale orală. De obicei nu prea mult - chiar dacă un copil ar fi trebuit să-și pună bobul în gură și să-l înghită (pe care l-ar fi putut găsi în timp ce scotocea în bijuterii, unde semințele sunt uneori folosite ca decor datorită marmorării lor).
Otrava este eliberată doar în cantități mici din „bobul” intact. O eliberare crescută poate apărea numai dacă copilul a mestecat bine sau dacă bobul a fost în stomac de mult timp. Dar absorbția în tractul gastro-intestinal este scăzută. Potrivit RKI, există descrieri de cazuri ale cazurilor și deceselor foarte grave. În general, rata mortalității după administrarea orală de ricină este foarte scăzută, chiar dacă pacienții prezintă simptome.
O încercare de salvare endoscopică poate fi întreprinsă în primele 60 de minute (pacienții de obicei nu sunt încă simptomatici), dar indicația ar trebui să fie foarte strictă, recomandă RKI. Irigarea colonului sau administrarea de laxative nu sunt recomandate.
Simptomele încep de obicei în primele șase (rareori doisprezece) ore după ingestie. Pot dura câteva ore sau până la două zile. Simptomele intoxicației orale cu ricină sunt în primul rând de natură gastro-intestinală. Se pot produce greață și vărsături, diaree și difuzie, dar și dureri abdominale asemănătoare colicilor. Cea mai frecventă complicație a intoxicației orale cu ricină este pierderea de lichide și electroliți. Terapia constă în monitorizarea atentă a echilibrului electrolitic. Hemoliza apare rar, ceea ce necesită apoi măsuri adecvate.
În caz de intoxicație severă, otrava, care inactivează ribozomii din celule, poate deteriora ficatul și rinichii. Moartea apare din cauza insuficienței multiple a organelor. Astfel de cursuri sunt rare după administrarea orală. După o injecție cu otravă, care cu greu ar trebui să fie făcută accidental și probabil să nu treacă neobservată din cauza durerii la locul injectării, simptomele se dezvoltă rapid. Febra, cefaleea, scăderea tensiunii arteriale, ritmul cardiac crescut, greață și vărsături, dureri musculare, aritmie cardiacă și insuficiență multiplă de organe caracterizează un curs clinic rapid. Potrivit RKI, moartea are loc de obicei în decurs de 36 până la 48 de ore.
aerzteblatt.de
Ricina poate fi absorbită prin piele. Potrivit RKI, există rapoarte de caz cu privire la acest lucru, deși rămâne de văzut dacă otrava a fost absorbită de epiderma intactă sau absorbită prin micro-leziuni ale pielii. Conform RKI, tratarea unor părți de plante, fasole de ricin și lanțuri de bijuterii realizate din acestea (în special în locurile în care a fost distrus stratul de semințe) ar trebui să conducă rar la procese grave de boală. Semnele locale de intoxicație sau reacții alergice sunt mai probabile (cum ar fi urticarie, eritem, vezicule și durere).
Inhalarea ricinei ca aerosoli este concepută. Ricina este unul dintre agenții potențiali de război biologic. Dar atacurile, care probabil au fost efectuate în SUA în 2003 și 2004 de către un proprietar frustrat al unei companii de camioane, au avut un rezultat minor. Mai mulți angajați ai oficiului poștal au fost decontaminați și o clădire a oficiului poștal a fost închisă temporar. Cu toate acestea, nimeni nu este bolnav.