Cum se poate spune dacă cancerul de prostată este agresiv
PSA, biopsie, scor Gleason Urologii au multe instrumente pentru a detecta și monitoriza acest tip de tumoare, care este, de asemenea, foarte frecvent.
Postat pe 16/10/2012 la 12:17 PM
Este cel mai frecvent cancer de sex masculin: 71.000 de cazuri descoperite în fiecare an (8.700 de decese pe an). „Cancerul face parte din îmbătrânirea normală a prostatei”, își amintește profesorul Emmanuel Chartier-Kastler, profesor de urologie la La Pitié-Salpêtrière (Paris), dar, se grăbește să adauge, „la unii bărbați evoluează într-o boală și pentru altele nu vor exista niciodată evoluție ". Deci, găsirea cancerului într-un stadiu incipient este doar începutul poveștii. Un curs care poate începe cu un test de sânge care arată un nivel ridicat de PSA (antigen specific prostatei) și/sau cu palparea unui nod în timpul unui examen rectal digital.
Găsirea cancerului de prostată nu înseamnă neapărat tratament, la fel cum găsirea unui PSA ridicat nu înseamnă cancer. „Să evităm scurtăturile”, a insistat Asociația Franceză de Urologie luna trecută în sloganul campaniei sale pentru Ziua Națională a Prostatei. „Un PSA ridicat înseamnă doar că se întâmplă ceva în prostată. Cancer sau altceva ”, explică profesorul Laurent Salomon, chirurg-urolog (spitalul Henri-Mondor, Paris). Putem măcar să concluzionăm că creșterea PSA este o afecțiune necesară, dar nu suficientă pentru diagnosticarea cancerului? „Nici măcar, corectează urologul, se estimează că în 5 până la 10% din cazurile de cancer de prostată există un nivel normal de PSA”. În ciuda neajunsurilor sale, PSA rămâne astăzi singura modalitate, împreună cu examenul rectal digital, de a detecta cancerul de prostată într-un stadiu incipient și, prin urmare, de a-l vindeca. Pentru că atunci când cancerul nu mai este localizat în glandă și dă metastaze, nu vorbim de vindecare, ci de remisie. Dar boala poate fi încetinită mult timp, în unele cazuri. Și aici, progresele recente au îmbunătățit supraviețuirea pacienților.
O boală aproape inevitabilă
Dacă acest cancer este cel mai frecvent în Franța, este și pentru că este aproape inevitabil: „La 80 de ani, 80% dintre bărbați au celule canceroase în prostată, adaugă profesorul Salomon, dar asta nu înseamnă că sunt toți va muri. " Statistic, există chiar șanse mari să moară de altceva! Situația este evident diferită atunci când pacientul are 50 sau 60 de ani. Dar, în toate cazurile, depinde de pacient, care este bine informat, să decidă tratamentul care i se potrivește cel mai bine. „Marea dificultate atunci când găsim celule canceroase făcând o biopsie de prostată, explică profesorul Chartier-Kastler, este să știm dacă acestea evoluează și necesită tratament (chirurgia sau radioterapia cel mai adesea, brahiterapia sau ultrasunetele focalizate în unele cazuri, nota editorului) sau, dimpotrivă, dacă îi putem lăsa în pace, sub supraveghere activă. "