Cum se tratează reumatismul la copii și adolescenți?
Privind în perspectivă: până în prezent nu a fost posibilă vindecarea cauzei reumatismului la copii și adolescenți, cunoscută sub numele de „artrită idiopatică juvenilă” (pe scurt, JIA). Dar: Există terapii eficiente care pot încetini progresia bolii la copilul dumneavoastră.
Baza succesului - tratați holistic
Modalitățile și mijloacele de tratare a JIA au crescut semnificativ în ultimii ani. Acest lucru permite medicilor să ajute în mod eficient cei mai afectați copii. Condiția prealabilă este, desigur, să rămânem în mod constant la terapie. Și dumneavoastră, ca părinți, vi se cere să transmiteți acest lucru copilului dvs. într-un mod sensibil și convingător.
Cum se tratează reumatismul la copii și adolescenți?
Reumatismul copilului dumneavoastră diferă în multe feluri de forma care afectează adulții. Prin urmare, este important să vă puneți în mâinile unui specialist, un reumatolog pediatru. Un director național al medicilor poate fi găsit aici.
De îndată ce ați găsit un reumatolog pentru copii și adolescenți, veți descoperi că acesta va sugera nu doar o măsură sau un medicament pentru terapia copilului dumneavoastră, ci un întreg concept de tratament. Aceste concepte sunt întotdeauna adaptate individual copiilor în cauză. Și pe lângă medicamente, terapie fizică și ocupațională, aceasta include și sprijin psihosocial și uneori operații.
Ce medicamente consumă medicul?
Acest lucru diferă în funcție de tipul JIA și de cât de severă este boala la copilul dumneavoastră. Acest lucru este valabil și pentru întrebarea cât timp va lua copilul dumneavoastră medicamentul. Faptul este: Chiar dacă inflamația și durerea sunt mai slabe sau chiar au trecut complet prin terapie, medicamentul nu este oprit imediat. Medicul va continua probabil să prescrie medicamentul pentru o perioadă chiar mai lungă de timp pentru a evita recidiva.
În orice caz, este important să verificați în timpul tratamentului dacă medicamentul funcționează cu adevărat sau dacă copilul dumneavoastră îl poate tolera. Sunt deseori necesare mai multe medicamente pentru a trata eficient JIA. Iată o prezentare generală:
Terapie medicală
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Tratamentul constă adesea în antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente care au efecte antiinflamatoare, amelioratoare de durere și, în unele cazuri, de scădere a febrei. Durerea dispare mai întâi și abia mai târziu substanțele inhibă și inflamația. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt adecvate ca singură terapie pentru perioade lungi de timp. De îndată ce nu mai funcționează suficient, se utilizează medicamente suplimentare care au un efect mai puternic împotriva inflamației.
Corticoizi
Sunt foarte puternici la inhibarea inflamației. Medicul o va face cel mai adesea cu o injecție direct în articulația afectată. Dar le poate da și sub formă de tablete sau sub formă de perfuzii. El îl poate prescrie în doze mici ca o așa-numită terapie de legătură. Acest lucru se întâmplă întotdeauna când efectele altor medicamente sunt încă departe.
În cazuri rare, medicul curant poate comanda și o singură doză mare (terapie de șoc). De exemplu, atunci când inflamația este deosebit de severă și trebuie să fie conținută rapid. Cu toate acestea, medicul nu va administra corticoizi unui copil sau adolescent în doze mari și pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate preveni posibilele efecte secundare puternice, cum ar fi întârzierea creșterii.
Terapia de bază
De îndată ce boala este foarte activă sau una dintre cele mai severe forme de AIJ, cum ar fi poliartrita, se utilizează agenți terapeutici de bază. De multe ori funcționează numai după aproximativ opt până la doisprezece săptămâni - dar nu numai că ajută la simptome, ci influențează și evoluția ulterioară a bolii. Sunt disponibile sub formă de tablete sau pentru injecții. Controalele regulate sunt importante, deoarece utilizarea continuă poate fi asociată cu efecte secundare.
Biologică
Ele sunt întotdeauna utilizate în JIA atunci când alte medicamente nu funcționează suficient sau nu sunt tolerate. Ingredientele lor active intervin în mod specific în reacția greșită a apărării proprii a corpului. Mai exact, ele blochează substanțele inflamatorii mesager care joacă un rol important în bolile reumatice. Chiar și cu JIA, substanțele mesager sunt prezente în cantități crescute în sânge și în articulațiile afectate, ceea ce crește inflamația. Dacă sunt blocate de un agent biologic, acest lucru întrerupe procesul inflamator și boala poate fi controlată pe termen lung. Controalele regulate sunt importante, deoarece utilizarea continuă poate fi asociată cu efecte secundare.
Produsele biologice nu pot fi luate ca tablete, deoarece ingredientele active ar fi distruse de acidul din stomac. Prin urmare, acestea se administrează prin perfuzie, seringă sau stilou.
Medicamentele care afectează sistemul imunitar pot crește riscul de infecție. Înainte de a începe terapia, este important, prin urmare, să se excludă orice infecție existentă, cum ar fi tuberculoza sau hepatita. Acest lucru se aplică atât tratamentului cu terapii de bază, cât și cu produse biologice.
Biosimilari
Biosimilarii sunt produse copycat de produse biologice originale, care sunt medicamente foarte complexe. Spre deosebire de preparatele copicate de medicamente chimice (generice), biosimilarii nu sunt identici cu produsul original, ci mai degrabă similari cu acesta. Puteți găsi informații detaliate despre biosimilare pe www.biologika-info.de .
Operativ împotriva consecințelor bolii
În JIA există diferite metode chirurgicale pe care medicii le folosesc pentru a contracara efectele bolii asupra articulațiilor sau tendoanelor. Acest lucru poate ajuta la prevenirea deteriorării suplimentare sau la restabilirea funcției. Revărsatul articular, de exemplu, a acumulat excesiv lichid sinovial. Medicul introduce un ac gol (canula) și retrage lichidul din cavitatea articulației cu o seringă. Acest lucru ameliorează imediat articulația și reduce durerea. Medicii adesea combină această procedură cu injectarea corticosteroizilor în articulație.
Într-o așa-numită sinovectomie, medicul îndepărtează membrana sinovială care a crescut JIA. Operația nu poate vindeca boala și trebuie începută numai dacă nu există nicio îmbunătățire în ciuda medicamentelor.
Măsuri suplimentare pentru susținerea terapiei
În plus față de medicamente, există și alte ajutoare care susțin tratamentul. Toate oferă copilului tău șansa de a se simți mai bine și de a trece mai ușor prin viață cu un JIA. Uneori este doar un remediu acasă care ajută la ameliorarea inflamației care supraîncălzește din nou articulațiile. Atunci, desigur, deviza se aplică întotdeauna: măsurile de însoțire au sens, deoarece ajută la îmbunătățirea bunăstării, dar medicamentele nu le pot înlocui. Iată o scurtă prezentare generală.
Măsuri de însoțire
Fizioterapie (fizioterapie)
Este important pentru copilul dumneavoastră să înceapă kinetoterapia devreme și regulat. Aceasta este o parte importantă a tratamentului său. Deoarece un kinetoterapeut îl poate ajuta să evite nealinierile și rigidizarea articulațiilor sau să le corecteze din nou. De obicei apar deoarece tinerii afectați adoptă o postură blândă pentru a evita durerea. Un kinetoterapeut vă poate ajuta copilul cu anumite exerciții pentru a menține articulațiile afectate flexibile.
În funcție de evoluția bolii, utilizarea fizioterapiei de mai multe ori pe săptămână, uneori chiar de câteva ori pe zi, poate fi utilă. De cateva ori pe zi? Absolut! După instrucțiuni detaliate de la terapeut, copilul dumneavoastră poate face ulterior exerciții simple acasă.
Important:
Tratamentul de către kinetoterapeut trebuie efectuat în strânsă consultare cu reumatologul care tratează copilul și adolescentul.
Ergoterapie
Această formă de terapie îl ajută pe copilul tău să facă față mai bine anumitor activități din viața de zi cu zi prin muncă ludică și manuală. De exemplu, se practică secvențe de mișcare care sunt ușoare pentru articulații. La copiii mai mici, acest lucru se referă în principal la joacă, la copiii mai mari este vorba mai mult de evitarea stresului stresant în viața de zi cu zi. De fapt, există multe ajutoare care pot proteja împotriva dezaliniere și pot ameliora anumite mișcări. Atelele personalizate, de exemplu pentru antebraț, pot fi utile. Cu toate acestea, un copil trebuie să învețe mai întâi cum să le manipuleze, astfel încât să poată fi utilizate cu blândețe. Copiii mai mici pot folosi trotinete sau triciclete special create.
Sprijin psihosocial
Un diagnostic de JIA se poate schimba foarte mult în viața copiilor și tinerilor afectați, precum și pentru părinți și familii. Atunci este necesar să mobilizăm forțe suplimentare. Strategiile de a face față bolii variază foarte mult. Fiecare trebuie să-și găsească propria cale. Cu toate acestea, diferite oferte de ajutor pot face mai ușoară tratarea bolii.
Multe centre reumatoide pentru copii oferă educație pentru părinți și pacienți. Există, de asemenea, grupuri de părinți în care puteți schimba propriile experiențe și sentimente cu alți părinți ai copiilor afectați. Și există, de asemenea, grupuri pentru copilul dvs. în care pot face schimb de idei cu alți copii afectați.
De asemenea, nu vă fie teamă să discutați cu medicul care vă tratează despre stresul pe care JIA îl poate provoca dincolo de simptome. Nu este prima dată când a auzit de aceste probleme și va putea oferi soluții individuale.