Cunoștințe de bază despre alergiile alimentare la sugari și copii mici
Definiția alergiei alimentare în general
Alergia alimentară sau alergia alimentară este o formă specială de intoleranță alimentară. Se caracterizează printr-o hipersensibilitate specifică la anumite substanțe conținute în alimente și ingerate cu dieta.
Clasificare conform ICD-10
K52.2 Gastroenterită și colită alergice și alimentare
-Gastroenterită sau colită datorită alergiilor alimentare
L27.2 Dermatită din alimentele ingerate
T78.0 Șoc anafilactic din cauza intoleranței alimentare
ICD-10 online (OMS versiunea 2016)
Simptome și plângeri ale alergiilor alimentare în general
Alergiile alimentare se exprimă prin umflarea membranelor mucoase din întreaga gură, nas și gât și umflarea limbii. De asemenea, apar simptome în tractul gastro-intestinal (de exemplu greață, vărsături, flatulență și diaree). Alergiile alimentare pot duce, de asemenea, la reacții ale tractului respirator sau ale pielii: bronhiile se îngustează (astmul alergic) și pielea reacționează cu o erupție cutanată (eczeme atopice, mâncărime, urticarie). În cazuri extreme, șocul anafilactic este posibil.
Alergii alimentare la copil și copii mici
Alergiile alimentare tipice la sugari și copii mici sunt alergiile la lapte, ouă, carne, pește, nuci și soia. În cazul unei sensibilizări puternice, apar și reacții alergice la laptele matern. Sugarii și copiii mici cu alergie alimentară pot prezenta vărsături severe și diaree, care pot afecta dezvoltarea normală (creștere în înălțime, creștere în greutate).
cauzele
Cercetările științifice sugerează că problemele cu alergiile alimentare ar putea fi legate de un pH crescut în stomac. Alergenii alimentari precum componentele laptelui, alunele, fructele de mare sau alergenii din pește sunt complet digerați în câteva minute într-un test de laborator prin simularea digestiei acide a stomacului cu pepsină, dar nu și atunci când valoarea pH-ului este crescută. Sugarii nu au niveluri de acid gastric ca adulții până la vârsta de doi ani.
prevenirea
1. Nutriția în timpul sarcinii
O mare parte din ceea ce ia mama în dieta ei zilnică ajunge în fluxul sanguin al copilului prin placentă. Chiar înainte de naștere, copilul nenăscut intră în contact cu substanțe la care ar putea reacționa ulterior alergic. Cu toate acestea, vine și în contact cu substanțe care contracarează o alergie ulterioară. Prin urmare, femeile gravide pot avea o influență majoră asupra riscului ulterior de alergii la copilul lor prin dieta lor.
Peștele pare să aibă un efect deosebit de antialergic. Diverse studii au arătat acest lucru. Femeile însărcinate care au mâncat frecvent pește au avut mai târziu copii cu alergii semnificativ mai puțin frecvente decât femeile însărcinate care au mâncat mai puțin pește. Eicosanoidele găsite în pești par a fi responsabile pentru acest lucru. Eicosanoidele sunt substanțe mesager cu efect antiinflamator. Acestea sunt formate în organism din acizi grași polinesaturați și previn o reacție alergică la alimente care este inofensivă în sine.
O dietă bogată în acizi grași saturați (unt, produse lactate) și care conține mai puțină margarină și grăsimi vegetale poate proteja, de asemenea, împotriva alergiilor. Acizii grași saturați sunt o componentă a grăsimilor animale care intră și în laptele matern.
In plus Liniile directoare ale Societății germane de alergologie și imunologie clinică (DGAKI) și ale Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) cu privire la prevenirea alergiilor (http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-016l_S3_Allergiepr%C3%A4vention_2014-07 .pdf), că femeile însărcinate nu trebuie să evite alimentele la care copilul ar putea fi ulterior alergic. Nu există dovezi științifice că acest lucru poate preveni alergiile la copii.
2. Nutriția postpartum
Nou-născuții trebuie alăptați numai în primele patru luni de viață. Deoarece copiii care sunt alăptați exclusiv la sân suferă de alergii alimentare mult mai rar decât copiii care nu au fost alăptați. Acest lucru se aplică mai ales alergiilor la proteinele din laptele de vacă (vezi caseta).
Alergie la proteinele din laptele de vacă
Alergia la proteinele din laptele de vacă este o alergie alimentară de tip I. O alergie la proteinele din laptele de vacă se manifestă de obicei în primele câteva luni de viață; 2 - 3% dintre sugari sau copii mici sunt afectați. Alergia se manifestă adesea după înțărcarea sugarului cu introducerea formulelor pentru sugari sau cu introducerea laptelui ca parte a alimentelor complementare. Copiii alăptați complet au un avantaj, deoarece s-au putut obișnui deja cu proteinele străine prin laptele mamei lor. Prin urmare, este mai puțin probabil să aveți alergie la proteinele din laptele de vacă.
Majoritatea copiilor afectați sunt sensibilizați la proteinele din laptele de vacă până la vârsta școlară și nu mai prezintă simptome alergice.
Hrănirea suplimentară trebuie începută cel târziu din a șasea lună de viață. Pentru alimentația sugarilor și copiilor mici care fie nu pot fi alăptați și prezintă un risc crescut de alergii, fie care suferă de alergii alimentare, există o serie de produse speciale (hrană hipoalergenică) în care toate proteinele sunt prezente doar în părți foarte mici, astfel încât acestea să fie nu mai sunt recunoscuți de anticorpii IgE și, prin urmare, nu mai pot declanșa reacții alergice.
Există, de asemenea, hrană pentru bebeluși pe bază de proteine din soia sau proteine din orez. Cu toate acestea, soia este, de asemenea, foarte alergică. De aceea, alimentele pe bază de soia nu sunt recomandate sugarilor, în special celor cu risc crescut de alergii. Nici 20-30% dintre sugarii cu alergie la laptele de vacă nu pot tolera nici laptele de soia.