Cuprins Deutsches; rzteblatt vom, pagina 1
Ambii observă că terapia combinată (statină + ezetimib) nu a reușit să reducă mortalitatea cardiovasculară și toate cauzele, comparativ cu terapia cu statine singură, iar beneficiile în ceea ce privește evenimentele cardiovasculare sunt mici. Relevanța clinică a terapiei combinate este pusă la îndoială.
Domnul Böttcher, pentru mulți, a fi medic este mai mult o chemare decât orice alt loc de muncă. De ce ar trebui medicii să aleagă să lucreze pentru o companie de asigurări de sănătate?
Dorința de a ajuta oamenii este o piatră de temelie importantă a oricărei practici medicale. Dar pentru multe săptămâni de 60 de ore și munca în schimburi este dificil de reconciliat cu nevoile private. Cu subiecte precum dezvoltarea de modele inovatoare de îngrijire, companiile de asigurări de sănătate oferă, de asemenea, multe oportunități de a pleda pentru sănătatea oamenilor. Prin urmare, medicii ar trebui să-și lase privirea să rătăcească atunci când își caută un loc de muncă.
Lucrările din ultimele decenii au arătat că virușii, bacteriile și paraziții pot contribui activ la dezvoltarea tumorilor solide și non-solide. Există asociații bine cunoscute între colonizare cu
papilomavirusul uman (HPV) și carcinomul cervical și tumorile capului și gâtului,
între infecția cu virusul Epstein-Barr și limfom,
Virusii herpetici și sarcomul Kaposi, de asemenea
Infecții cu Schistosoma haematobium și carcinom al vezicii urinare (1).
Oncologia este caracterizată în prezent de o inundație de medicamente nou aprobate (Figura 1). Baza este o mai bună înțelegere a bazei fiziopatologice a cancerului și a abordărilor rezultate pentru terapii mai vizate.
Interacțiunile farmacocinetice au o mare importanță practică. Prin urmare, autoritățile farmaceutice solicită companiilor farmaceutice să efectueze un număr tot mai mare de studii de interacțiune medicamentoasă atunci când sunt aprobate medicamente noi. Secțiunile relevante din informațiile de specialitate devin din ce în ce mai complexe și adesea nu mai sunt pe deplin de înțeles pentru medicul practicant. În plus, există problema că studiile de interacțiune farmacocinetică, cu excepția agenților chimioterapeutici convenționali, sunt efectuate de obicei pe subiecți sănătoși, tineri și în principal bărbați, iar riscul pentru un pacient mai în vârstă, adesea multimorbid, nu poate fi întotdeauna evaluat în mod fiabil.
Medicamentele vizate au fost dezvoltate pentru prima dată acum mai bine de 20 de ani. Exemple sunt anticorpii monoclonali care blochează HER2 și CD20. În timp ce aprobarea inițială a acestor substanțe se referă în principal la un singur tablou clinic, gama de indicații poate fi extinsă considerabil în timp. Prima „moleculă mică” dezvoltată pentru a inhiba transducția semnalului a fost inhibitorul selectiv al ABL imatinib. Poate privi în urmă la peste 15 ani de succes și este aprobat pentru o varietate de boli hemato-oncologice.
Limfedemul este încă insuficient perceput. În general, există un număr mare de cazuri nedeclarate de persoane afectate. Ca parte a studiului venei Bonn din 2003, incidența limfedemului la 1,5% dintre persoanele testate a fost determinată ca un diagnostic secundar, ca să spunem așa. Proiectat, acest lucru ar afecta o populație de 1,8 milioane de oameni din Germania.
Boala și sechelele ei au fost subestimate până în prezent. Costurile de urmărire sunt adesea foarte mari și, în etapele ulterioare, pot duce la dizabilități. Următoarea este o prezentare generală a entității limfedemului.
În mileniul 3, medicina se confruntă cu o „nouă” provocare - medicina de gen (2). În multe domenii clinice, aspectele specifice genului sunt luate în considerare din ce în ce mai mult. Aceasta privește aspecte:
selectarea medicamentelor până la
măsuri de susținere precum psihoterapia.
Diferențele de gen au un impact asupra:
Efectele terapiei (rezultatul), precum și
Toleranța terapiei (efecte secundare) (8, 38, 44, 20).