D; dezvoltare și sănătate; Intoxicații accidentale la copii

Intoxicațiile accidentale sunt frecvente la copiii cu vârsta sub șapte ani, cu un maxim între unu și trei ani.

Cele mai grave sunt cele legate de caustice.

Vom lua în considerare otrăvirea produselor casnice și domestice.

Cele datorate drogurilor vor face obiectul unui alt articol.

I. Ce să fac în fața unui otrăvirea produsului gospodărie sau casnică?

Întrebarea anturajului face posibilă cunoașterea rapidă a produsului în cauză. Trebuie să distingem imediat două cazuri: otrăvirea de către caustice și altele.

1. Confruntat cu otrăvirea caustică

(lista dată mai jos), este necesar:

Spălați imediat zonele afectate cu apă sau ser fiziologic.

În caz de ingestie numai de înălbitor, administrați pe cale orală 50 până la 60 ml dintr-o soluție 1% de hiposulfit de sodiu (Hyposylfen®).

Dacă comprimatele de permanganat de potasiu (MnO4K) au fost înghițite și dacă este sigur că sunt în stomac de către o radiografie a abdomenului fără pregătire (aceste comprimate sunt radiopace), nu există șocuri sau perforații (burta flexibilă, absența pneumoperitoneu pe radiografia abdomenului), faceți o injecție de 0,1 mg/kg de Apomorphine® subcutanat.

  • Dacă există dispnee laringiană, corticosteroizii se administrează prin injectare IM sau IV (Soludecadron®: o fiolă de 4 mg reînnoibilă).
  • Ceea ce nu trebuie absolut să faci, este:

    • Absoarbe lichidele, oricare ar fi acestea

    (poate fi necesară o perfuzie pentru a menține aportul de lichid în primele câteva zile).

    Încercați să reduceți aciditatea cu un alt lichid.

    Inserție orbă a tubului gastric.

  • Spălați stomacul.
  • De fapt, leziunile sunt maxime de la început și se formează în câteva secunde.

    2. Confruntat cu intoxicația de un alt produs, aveți nevoie de:

    Întrebați anturajul: natura produsului, cantitatea, timpul de intoxicație, vârsta și greutatea copilului, ora ultimei mese.

  • Efectuați un examen clinic rapid și complet, căutați o contraindicație pentru evacuarea conținutului gastric (tulburări de înghițire, comă, derivați din petrol), evaluați starea de conștiință, respirație, circulație (puls, tensiune arterială), căutați un semn anormal, priviți ochii, gura, pielea, urina, mirosiți respirația.
  • Tratați copilul:

    Prin evacuarea conținutului gastric. Metodele sunt:

    la. Vărsături cauzate:

    • prin mijloace mecanice prin „gâdilarea” spatelui gâtului,
    • de droguri:

    Sirop Ipeca la o doză de 15 ml la copii sub doi ani, 30 ml la copii peste doi ani, pentru a fi diluat în cinci până la zece ori volumul său de apă, provocând vărsături la douăzeci de minute după absorbție,

  • Apomorfină prin injecție subcutanată (0,1 mg per kg de greutate). Vărsăturile sunt precedate de o mare paloare.
  • b. Spălare gastrică:

    care necesită o anumită tehnică și care trebuie realizată de o asistentă medicală.

    Dacă evacuarea gastrică nu este posibilă la fața locului, copilul trebuie cel puțin așezat într-o „poziție sigură”: pe stomac sau pe lateral, un picior întins, celălalt îndoit, capul întors pe piept. gura este cu fața în jos.

    II. Câteva noțiuni specifice despre fiecare intoxicație

    1. Caustice

    la. Produsele în cauză, Acestea sunt:

    Sau baze: sifon, potasiu, în special înălbitor vândut în Africa.

    Fie acizi: sulfuric, clorhidric, azotic, acetic.

    Fie produse interne, precum: produse de rufe (Teepol sau altele), decapanti, îndepărtători de rugină (tip Rubigine), detartranti;

    în afară, Permanganatul de potasiu în fulgi sau tablete, a cărui otrăvire este foarte gravă.

    intoxicații

    b. Locul leziunilor:

    Ingerarea sau proiecția pe piele provoacă imediat arsuri, durere, țipete, agitație.

    Leziunile din interiorul gurii sunt aproape obligatorii. Implicarea laringelui este rară. Cel al esofagului este frecvent.

    vs. Evoluția arsurilor caustice:

    O mare parte din acestea se dezvoltă încă favorabil, deoarece rămân superficiale.

  • Ceilalți progresează spre îngustarea esofagiană sau „stenoză”, care poate fi tratată doar într-un centru spitalic mare.