D; dezvoltare și sănătate; P; ritonită acută
Aceasta este infecția acută a peritoneului. A afectat rapid starea generală. Prin urmare, este o afecțiune gravă care trebuie recunoscută imediat și tratată urgent.
I. În fața căruia semnează asistenta
ar trebui să se gândească la peritonită acută ?
Există câteva semne foarte clare:
Confruntat cu astfel de semne, se pune diagnosticul de peritonită.
Pacientul trebuie operat.
Va trebui transportat la spital
dar nu în nici o condiție.
II. Ce să faci și ce să nu faci
înainte de a transporta pacientul ?
Întrebați dacă pacientul a vărsat și vedeți dacă este deshidratat: limbă uscată, cearcăne în ochi, puls rapid, tensiune arterială scăzută. Dacă deshidratarea este clară:
III. În secția chirurgicală
A. Se poate efectua o radiografie a abdomenului, cu pacientul în picioare sau în decubitul lateral stâng
Prezența aerului sub diafragmă (diagrama 1) va confirma perforația viscerelor (stomac, intestin, vezică biliară).
Putem vedea, de asemenea, semne de ocluzie (imagini hidro-aerice).
Semn de perforare a viscerelor
B. Vom căuta cauza peritonitei
1. Perforarea unui organ gol
- perforarea unui ulcer de stomac: durerea este foarte bruscă și foarte intensă. Aflăm chestionând pacientul că uneori a avut dureri de stomac de mult timp.
- A înjunghia sau unul trauma pe abdomen: acest lucru poate fi văzut la examinare.
- A perforația intestinală prin parazitoză severă (amibă de exemplu): pacientul suferă de diaree de mult timp.
- A perforație în timpul tifoidului: durerile sunt mai puțin marcate, dar TA scade, pulsul se accelerează și este o complicație pe care o putem recunoaște atunci când monitorizăm un pacient cu febră tifoidă.
- În cele din urmă, o hernie strangulată neglijată poate duce la perforație. Există apoi semne clare de ocluzie (oprirea materialelor și a gazelor, vărsături).
2. Difuzarea către peritoneul unei infecții
Apendicită Mai ales:
- Durerea a început în dreapta, apoi s-a extins pe tot stomacul.
- Febra este mare (39-40 ° C).
- Există semne de ocluzie.