D; obiectivul biologiei cantitative în n; frologie clinică (1897-1910)

Două contribuții au deschis focul în 1897: Alexander Koranyi, la Budapesta (Ungaria), a determinat presiunea osmotică a urinei și a sângelui, în timp ce Charles Achard și Joseph Castaigne, la Paris (Franța), au măsurat eliminarea renală a albastrului.

biologiei

Achard și Castaigne au măsurat eliminarea urinară a albastrului de metilen, un colorant injectat subcutanat la o doză de 0,05 grame. În starea normală ca și în uremie, colorantul este complet excretat de rinichi fără a fi metabolizat. În timp ce 50% și mai mult din doza injectată este prezentă în urină în următoarele 24 de ore, dacă funcția excretorie este intactă, această proporție scade în insuficiența renală și numai la acești pacienți [4]. Măsurarea funcției renale globale prin excreția unui colorant era încă obișnuită în 1950. Substanța utilizată nu mai era albastru de metilen, ci fenol sulfon ftaleina (PSP), injectată intravenos, al cărei avantaj major este scurtarea duratei testului la 2 ore și reduceți riscurile unei colectări de urină de 24 de ore.

Aceste explorări au introdus în fiziologia normală și patologică mijloacele de măsurare a funcției excretoare generale a rinichiului, caracterizând insuficiența renală clinic latentă și urmărind progresia acesteia până la apariția semnelor clinice. De asemenea, au făcut posibilă observarea independenței funcției excretoare a celor doi rinichi în tulburările urologice unilaterale [5] și a integrității excreției coloranților și a concentrației osmolare în albuminuria mare, distingând astfel bolile renale fără funcția excretorie insuficientă. al altora [6]. Și mai mult, analiza funcțiilor renale a introdus chimia fizică în clinică, un moment important în istoria medicinei [7, 8].