De ce sensibilitatea la gluten cauzează probleme cu vezica biliară
Puțină digresiune asupra digestiei grăsimilor
Boli frecvente ale vezicii biliare
Factori de risc care contribuie la dezvoltarea bolii vezicii biliare
Acolo avem cele 3 F - F la, F emale, peste F orty. Aceasta înseamnă că femeile supraponderale cu vârsta peste 40 de ani sunt cel mai frecvent afectate. După cum sa menționat mai sus, femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații. Boli concomitente, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, afecțiuni hepatice, fibroză chistică, dar și unele medicamente pot provoca boli ale vezicii biliare (2). Sarcina, contraceptivele orale („pilula”) și utilizarea antibioticelor au fost, de asemenea, legate de colestază (3, 4).
Desigur, factorii stilului de viață joacă, de asemenea, un rol. De exemplu, lipsa exercițiului este asociată cu un risc mai mare de intervenție chirurgicală a vezicii biliare (5). Pietrele biliare au fost, de asemenea, legate de o dietă occidentală bogată în alimente procesate și zaharuri (6). Nu vă faceți griji, voi ajunge la rolul pe care glutenul îl joacă în toată povestea.
Intestinul cu scurgeri - intestinul care scurge - afectează sistemul biliar
Dacă funcția de barieră a intestinului este deteriorată (intestin cu scurgeri), bacteriile intestinale, care ar trebui să fie în mod normal numai în lumenul intestinal, pot pătrunde în sânge. Sistemul imunitar consideră acești microbi și produsele lor metabolice ca invadatori și intră imediat în atac. Sistemul biliar poate fi afectat în măsura în care inflamația declanșată de răspunsul imun schimbă expresia genelor și funcția unor sisteme de transport importante care sunt implicate în absorbția acizilor biliari și în secreția lor în ficat (7).
Asta înseamnă: Intestin cu scurgeri → microbi în fluxul sanguin → boală biliară.
Bila ajută la menținerea barierei intestinale
Dar nu doar un intestin cu scurgeri și intrarea bacteriilor în sânge pot duce la boli ale vezicii biliare. Funcționează și invers. Prea puțină bilă în intestin este un factor declanșator pentru o scurgere și bună pentru o colonizare modificată cu bacterii intestinale.
De asemenea: boală biliară → intestin cu scurgeri → microbiom modificat.
Într-un studiu, cercetătorii au analizat efectele unei leziuni la nivelul ficatului. Animalele examinate au arătat o permeabilitate intestinală crescută foarte repede (intestin cu scurgeri). A fost de remarcat faptul că modificările funcției barierei intestinale au avut loc înainte de apariția oricăror modificări ale microbiomului (8).
Gluten Connection - intestin cu scurgeri, conducte biliare cu scurgeri? S-a demonstrat că glutenul, o proteină care se găsește în cereale, duce la intestin cu scurgeri prin activarea zonulinei și ruperea joncțiunilor strânse în peretele intestinal. Deschiderile din peretele intestinal permit apoi microbilor, dar și proteinelor alimentare, să intre în fluxul sanguin din lumenul intestinal. Celulele hepatice și celulele căilor biliare au, de asemenea, joncțiuni strânse, care formează o membrană permeabilă care lasă selectiv anumite substanțe să treacă (9). Aceste joncțiuni strânse sunt, de asemenea, reglementate de zonulină. Aceasta înseamnă că și glutenul poate provoca daune aici.
Și într-adevăr, s-a dovedit o legătură între intoleranța la gluten și o incidență crescută a calculilor biliari și a cirozei biliare (10).
Vilozitățile, care sunt responsabile pentru absorbția nutrienților din intestinul subțire, sunt de obicei scurtate și deteriorate în boala celiacă. Acest lucru ar putea însemna că acizii grași nu mai sunt recunoscuți corect, că colecistochinina nu este eliberată și, astfel, vezica biliară nu se contractă. Această afecțiune poate fi remediată printr-o dietă fără gluten.
Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)
Desigur, chirurgia biliară trebuie evitată dacă este posibil, deoarece are unele consecințe nedorite și schimbă considerabil fiziologia. Chiar și fără vezica biliară, ficatul continuă să producă bilă (aceasta a fost stocată doar în vezica biliară). Fără vezică biliară, blocajul biliar poate apărea în ficat. În plus, se știe acum că secreția modificată de acid biliar din intestinul subțire afectează atât flora intestinală, cât și funcția intestinală (11).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, chiar și la pacienții fără vezică biliară, calculii biliari pot continua să se dezvolte (apoi în ficat sau în căile biliare) dacă cauza principală nu este eliminată (12).
Tratați funcțional boala vezicii biliare
Medicina convențională are două opțiuni de terapie pentru bolile vezicii biliare - îndepărtarea vezicii biliare sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Pe termen scurt, dieta cu conținut scăzut de grăsimi poate chiar ameliora simptomele, dar pe termen lung va preveni contracția vezicii biliare. După cum ne putem imagina cu ușurință, calculii biliari se pot dezvolta și mai ușor în aceste circumstanțe, pe care de fapt am vrut să le prevenim.
Deoarece - așa cum sa menționat mai sus - cel mai bun tratament este eliminarea cauzelor, o abordare funcțională ar fi următoarea:
Teste de laborator: AP, CRP, bilirubină, LDH, GPT și GGT sunt indicații ale funcției vezicii biliare afectate.
Schimbați-vă dieta: Pentru mulți oameni, problemele vezicii biliare se rezolvă singure atunci când își schimbă dieta. Aceasta include evitarea alimentelor care provoacă inflamații, cum ar fi glutenul, alimentele procesate și zahărul.
Puneți-vă în ordine intestinele: După cum ați văzut, este un pic o chestiune de găină și ou. Un intestin cu scurgeri și boli biliare merg mână în mână. Prin urmare, este important să abordăm ambele pentru a rupe ciclul inflamației intestinale → congestie biliară → deficit de acid biliar → creșterea inflamației intestinale.
Stimulați fluxul de bilă: Se știe că substanțele amare, cum ar fi curcuma, păpădia, ciulinul de lapte și ghimbirul, stimulează fluxul de bilă. Puteți lua aceste substanțe ca suplimente alimentare, le puteți folosi la gătit sau le puteți bea ca ceai.
Dizolvați calculii biliari: Sfecla roșie, taurina, fosfatidilcolina, lămâia, menta și vitamina C s-au dovedit eficiente în tratarea calculilor biliari (13).
Luați acizi biliari: Dacă aveți probleme cu digerarea grăsimilor, puteți lua și acizi biliari (cum ar fi bila de bou) pentru o perioadă de timp până când fluxul biliar a revenit la normal.