De la inflamația colonului la cancer Univ-Prof
Inflamațiile intestinale acute comune, care sunt în mare parte bacteriene, virale, cauzate de ciuperci, paraziți, intoleranță alimentară sau medicamente (de exemplu, antibiotice), nu sunt asociate cu un risc crescut de cancer. Cu toate acestea, există două forme specifice de inflamație intestinală cronică care sunt incurabile și, după ani, sunt asociate cu un risc crescut de cancer de colon. Cauza dezvoltării cancerului este apariția așa-numitelor displazii legate de inflamație prelungită. Acestea sunt modificări celulare care reprezintă un fel de formă de tranziție de la celule benigne la celule maligne. Aceste modificări celulare pot fi determinate doar microscopic din probe de țesut prelevate ca parte a unei colonoscopii.
Colită ulcerativă
Riscul de cancer de colon crește cu cât durează mai mult boala, iar acest lucru depinde și de zonele intestinului inflamate. Dacă focarul de inflamație este doar în rect sau în partea stângă jos a colonului, riscul de cancer este moderat crescut. Cu toate acestea, dacă întregul colon este afectat (pancolită), pacienții sunt de 32 de ori mai predispuși să dezvolte cancer de colon decât populația generală. În consecință, se aplică următoarele recomandări de precauție: În cazul în care întregul colon este afectat, se recomandă ca, din al 8-lea an de la debutul bolii, să se efectueze o dată pe an o colonoscopie cu probe de țesut din toate secțiunile de colon. Dacă boala este limitată la rect sau colonul inferior stâng, o colonoscopie cu probe de țesut trebuie efectuată doar o dată pe an, începând cu al 15-lea an de la debutul bolii. Dacă probele de țesut prelevate prezintă semne de apariție a cancerului de colon („displazie de grad înalt”), poate fi necesară o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea întregului colon și rect în timp ce se păstrează sfincterul.
Boala Crohn
Chiar și cu această formă de inflamație intestinală cronică, trebuie presupus un risc crescut de cancer de colon, dar studiile arată rezultate diferite aici. Prin urmare, nu există nicio recomandare pentru prevenire dincolo de nivelul normal.