Declanșatoare de cefalee în cluster - CK Knowledge

Declanșator declanșează un atac de cefalee cluster. În timpul unui episod și la pacienții cu boli cronice, pot fi adesea utilizate medicamente precum histamina sau Nitrolingual®, dar nu in totdeauna, declanșează un atac. [1] Alcoolul declanșează un atac la aproximativ jumătate dintre pacienți în timpul episodului, vinul roșu la 70%. [2] Declanșatoarele influențează rareori începutul unui episod. Episoadele de cefalee în cluster pot fi declanșate, de exemplu, prin medicația cardiacă. [3]

declanșatoare

Cuprins

  • 1 factori declanșatori
  • 2 declanșatoare cunoscute
  • 3 nutriție
  • 4 rezultate ale sondajului
  • 5 orientări SUA pentru tratamentul cefaleei cluster (2004)
  • 6 presupuneri
  • 7 A se vedea, de asemenea
  • 8 literatură
  • 9 Legături externe
  • 10 dovezi individuale

Factori declanșatori

Cauzele exacte ale cefaleei cluster (CK) nu au fost încă cercetate pe deplin. Se poate presupune că creierul pacienților cu CK reacționează mai sensibil decât creierul oamenilor sănătoși din cauza predispoziției lor. De aceea, modificările din organism, cum ar fi fluctuațiile hormonale ale ritmului zilnic și/sau anual sau modificările influențelor externe, pot declanșa un atac. Aceste influențe interne și externe care pot provoca un atac de cefalee în cluster sunt numite factori declanșatori. Nu sunt cauza reală, dar sunt posibile declanșatoare ale atacurilor de durere.

Cu toate acestea, factorii declanșatori care pot declanșa un atac la un pacient cu CK variază foarte mult de la o persoană la alta. Pentru unul, alternanța dintre odihnă și stres joacă un rol, pentru cealaltă, un ritm de somn-veghe diferit, de exemplu în weekend. La unii pacienți, anumite alimente și băuturi pot provoca atacul. Prin urmare, este cu siguranță important să căutați acești factori declanșatori personali împreună cu medicul, astfel încât să poată fi evitați, dacă este posibil.

Un jurnal de dureri de cap ajută la acest lucru. Astfel de jurnale sunt disponibile de la specialiștii în dureri de cap (de exemplu, neurologi, anesteziști) sau de la medicii de familie. Este suficientă și o bucată de hârtie sau caiet, în care sunt înregistrate data, ora, durata, severitatea și tipul durerii, medicamentele utilizate și factorii declanșatori suspectați. (Jurnale de durere de cap).

Nu are sens ca pacienții cu cefalee în grup să evite în general alimentele despre care se știe că provoacă atacuri de durere. Deoarece alimentele nu joacă un rol la toți pacienții.

Este important să aflați, în cazuri individuale, influențele personale legate de dietă cu ajutorul jurnalului de durere de cap și să le ștergeți în mod deliberat din meniu. Cu această „muncă de detectiv” trebuie să considerați că există de obicei câteva ore între ingerarea de alimente și un atac, uneori chiar o zi întreagă. Chiar dacă pacienții au aflat că anumite alimente pot declanșa un atac în ele, se întâmplă din nou și din nou să le poată tolera dacă nu se adaugă alți factori perturbatori. Numai când alte declanșatoare „aduc butoiul la revărsare”, mâncarea poate provoca un atac. Medicația preventivă, cum ar fi verapamil, poate, de asemenea, reduce sau chiar elimina sensibilitatea la declanșatori.

Declanșatorii trinitratului de glicerină (nitroglicerina sub formă de medicament pentru inimă Nitrolingual®) și histamina au fost cercetate și documentate științific. De asemenea, se raportează că Sildenafil (Viagra®) poate fi un factor declanșator, [4] [5], precum și căldură (condiții meteorologice/climatice, saună, baie etc.). [6] Medicamentul litiu, de fapt destinat tratamentului preventiv, poate declanșa și atacuri la unii pacienți. [7]

Declanșatori cunoscuți

Pacienții citează următoarele declanșatoare:

  • alcool, în special vinul roșu, acționează ca un factor declanșator pentru mulți pacienți.
  • Bere de grâu (conține histamină)
  • Glutamat de sodiu (intensificator de aromă). Este prezent în aproape toate alimentele produse industrial (E 620 - E625). Apare natural în formă crescută în brânză și roșii. Mâncărurile chinezești sau alte asiatice sunt adesea condimentate cu glutamat. Glutamatul poate fi găsit și în mesele gata și supele de plicuri, precum și în cuburile de stoc.
  • Conservanți: azotit de potasiu (E 249) și nitrit de sodiu (E 250), adesea conținut în cârnați și în carne și produse mezeluri conservate și mese gata preparate.
  • Îndulcitor de ex. Aspartam
  • peste si fructe de mare
  • ciocolată
  • brânză
  • roșii
  • nuci
  • Citrice și/sau acid citric
  • Căpșune
  • Foame, mese neregulate
  • Lumină intermitentă, lumină strălucitoare, televizor, computer, cinematograf, proiector
  • Starea la altitudini mari sau cu avionul
  • Șezlonguri, de ex. (Post) pui de somn, schimbări în obiceiurile de somn
  • Mirosuri, de ex. Benzină, alcool, diluant, adezivi, solvenți, miros de pește, detergenți, detergent pentru geamuri auto, parfum, lumânări parfumate
  • Răceală și/sau anumite medicamente
  • zgomot
  • Căldură, curenți de aer, aer condiționat

nutriție

Deoarece o dietă sănătoasă și echilibrată cu produse proaspete și sănătoase are un efect pozitiv asupra întregului organism, acest lucru este recomandat în general. Unii pacienți raportează rezultate pozitive de la schimbarea dietei la o dietă redusă cu purină și/sau histamină.

Rezultatele sondajului

Rezultatele unui sondaj deschis (nereprezentativ) efectuat de Asociația Federală a Grupurilor de Auto-Ajutor pentru Cefaleea Clusterului în 2003:

Din 76 de pacienți care au participat la sondaj, jumătate au încercat modificări ale dietei.

Modificările dietei menționate de acești 38 de pacienți:

  • Evitare strictă a declanșatorului 78,9% (cu succes bun sau moderat 72% dintre aceștia)
  • Reducerea grăsimii 31,6% (cu succes bun sau moderat 32%)
  • Reducerea acidului uric 26,3% (cu succes bun sau moderat 24%)
  • Reducerea colesterolului 34,2% (cu succes bun sau moderat 28%)
  • Trecerea la mâncarea vegetariană 10,5% (cu succes bun sau moderat 12%)
  • altele: „Nu mai există alcool” (3 răspunsuri), „multă apă”, „dietă fără gluten”, „Reducerea acidității”, „dieta Renneberg”, „Fără droguri” și „Fără dulciuri” (câte un răspuns).

Dintre cei 76 de pacienți numiți ca declanșatori:

  • Alcool 50%
  • Lumină intermitentă 33%
  • alte 30%
  • necunoscut 28%
  • lumina puternica 24%
  • Aditivi alimentari 22%
  • Mirosuri 20%
  • Brânză (anumite tipuri) 18%
  • zgomote puternice (inclusiv muzică) 16%
  • Roșii (și produse obținute din acestea) 13%
  • Citrice 5%

Când au fost numiți „alții” (numărul de mențiuni):

  • Glutamat (12)
  • Ciocolată (4)
  • Histamină (3)
  • Solvenți/Lacuri (3)
  • Sport, curenți de aer, aer condiționat, banane (două răspunsuri fiecare)
  • Gluten, tiramină, glutamină, scorțișoară, anason, maggi, spanac, produse lactate UHT, leguminoase, gem, lemn dulce, menta, nuci, trialchilamine, uleiuri esențiale, dezinfectanți, benzinării, nicotină, oboseală, stres, saună, abur fierbinte, Umiditate, purtare grea (mișcare), postură constantă în cinematograf (câte o intrare fiecare).

Aproape de trei ori mai des decât cronicarii au raportat pacienți episodici care nu știau declanșatorii lor (sau nu reacționează la declanșatori?) (Cronicari: 12,9% - episodici: 36,2%).

Dintre cei 76 de pacienți au fost

  • 50,0% episodic
  • 14,5% cronică de la început
  • 26,3% mai întâi episodic apoi cronic
  • 11,8% episodic după o fază cronică

Sursa: J.C. Terhaag și colab.: Cefaleea în cluster și fațetele sale în viața celor afectați și a rudelor lor - rezultatele unui sondaj. Editura CSG 2003

Ghidul SUA pentru tratamentul cefaleei cluster (2004)

Din ghidul SUA pentru tratamentul cefaleei cluster "Tratamentul cefaleei primare: cefaleea cluster. Standarde de îngrijire pentru diagnosticarea și tratamentul cefaleei", secțiunea "Tratamentul non-medicamentos":

1. (Post) pui de somn sau alte modificări semnificative ale obiceiurilor de somn

2. Alcoolul, mai ales în perioada clusterului

3. Expunere prelungită la substanțe chimice

4. Izbucniri extreme de furie sau emoții

5. Efort fizic prelungit

6. Schimbări mari de altitudine.

ipoteze

Efectele vasodilatatoare ale histaminei, nitroglicerinei și ale unor alimente și aditivi alimentari au fost adesea suspectate de a provoca atacuri. Durerea, la fel ca vasodilatația, pare a fi o consecință neurobiologică a eliberării de oxid nitric și CGRP. În timpul atacului, o creștere semnificativă a CGRP în sângele venos a fost găsită la pacienții cu cefalee cluster. CGRP sunt, de asemenea, direct implicați în procesarea durerii celulelor nervoase.

Trinitratul de glicerină (nitroglicerina) eliberează oxid nitric (NO) din celulele din interiorul vaselor de sânge (celule endoteliale). Același efect are de ex. medicamentele nitrit de amil, sildenafil, izosorbitol mononitrat, izosorbid dinitrat și nitroprusid precum și arginină.

Arginina se găsește în aproape toate proteinele. De exemplu, conținutul de arginină al unor alimente la 100 de grame:

Conservanții nitritul de potasiu (E 249) și nitritul de sodiu (E 250) au, de asemenea, un efect „vasodilatator”.

Unele medicamente au un efect advers asupra descompunerii histaminei [8], a se vedea: Efectul medicamentelor asupra descompunerii histaminei.

Vezi si

literatură

linkuri externe

  • H. Rupp: „Declanșatoare ascunse”
  • http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3526/Allergen,Allergie/Histamin.html
  • Studiu: Lumina soarelui scade tensiunea arterială. Oxid nitric (NO) aerztblatt.de 21 ianuarie 2014
  • Ingrediente alimentare: S.U.A. Departamentul Agricultură - Alimentație și Nutriție
  • OUCH-US: Ajutor pentru clustere fără prescripție medicală
  • OUCH-SUA: CH și apnee
  • Cartea Cluster Headache: Triggers
  • CH.com MB Subiect Declanșatoare alimentare.
  • CH.com MB Subiect Triggers ciudate.

Dovezi individuale

  1. ↑ Sances G, Tassorelli C, Pucci E, Ghiotto N, Sandrini G, Nappi G.: Fiabilitatea testului provocator de nitroglicerină în diagnosticul durerilor de cap neurovasculare. Cefalalgie. 2004 februarie; 24(2): 110-9. PMID 14728706, DOI.
  2. ↑ Schürks M, Kurth T, de Jesus J, Jonjic M, Rosskopf D, Diener HC.: Cefalee cluster: prezentare clinică, caracteristici ale stilului de viață și tratament medical. Durere de cap. Septembrie 2006; 46(8): 1246-54. PMID 16942468, DOI.
  3. ↑ Ekbom K, Sjöstrand C, Svensson DA, Waldenlind E.: Perioade de cefalee de cluster induse de terapia cu nitrați și remisiunea spontană a anginei pectorale în timpul clusterelor active. Cefalalgie. 2004 februarie;24(2): 92-8. PMID 14728704DOI.
  4. ↑ de L Figuerola M, Bruera O, Lestón J, Ferreiro J.: Atac de cefalee cluster datorită consumului de sildenafil. Cefalalgie. 2006 mai;26(5): 617-9. PMID 16674772DOI.
  5. ↑ Evans RW.: Sildenafilul poate declanșa dureri de cap cluster. Durere de cap. 2006 ianuarie; 46(1): 173-4. PMID 16412168DOI.
  6. ↑ Blau JN, Engel HO.: Un nou precipitant de durere de cap cluster: creșterea căldurii corpului. Lancet. 18 septembrie 1999; 354(9183): 1001-2. PMID 10501368DOI.
  7. ^ Brainin M, Eisenstädter A.: Cefaleea cronică a clusterului declanșată de litiu. Durere de cap. 1985 oct; 25(7): 394-5. PMID 3935601DOI.
  8. ↑ Reinhart Jarisch (2004): intoleranță la histamină, histamină și rău de mare. Thieme, ISBN 3-13-105382-8capitolul 5: P.123 - 126

Vă rugăm să rețineți informațiile privind problemele de sănătate și protecția datelor.