Definiția, cauzele, simptomele bolii Bechterew

Boala Bechterew este o boală inflamatorie cronică a aparatului locomotor. Este o boală autoimună și una dintre bolile reumatice. Aflați aici tot ce trebuie să știți despre boală.

Ultima actualizare pe 19 martie 2020 la 21:00

Boala Bechterew: definiție

Boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este o boală reumatică inflamatorie cronică. Este o boală autoimună care afectează 1% din populație (800.000 de persoane în Germania) 1 și este asociată cu durerea, rigiditatea și aderența articulațiilor. Boala este, potrivit neurologului rus W.M. Numit Bechterew. Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de boală.

Coduri ICD pentru boala Bechterew: M45, M46, M54

Boala Bechterew: cauze

Cauzele spondilita anchilozantă sunt întotdeauna mai bine explorate. Pe lângă susceptibilitatea genetică, se știe că infecțiile și factorii stilului de viață, cum ar fi bolile intestinale sau stresul cronic, sunt cele mai importante cauze.

Cauzele spondilita anchilozantă:

stres
Sindromul intestinal cu scurgeri
Infecție cu Klebsiella pneumoniae
Anticorpi auto
genetică

Stresul ca cauză

Cronic Stresul este o cauză majoră a bolilor autoimune, în special a bolilor reumatice. Pe lângă boala Bechterew, acestea includ lupus eritematos, artrita reumatoidă și sindromul antifosfolipidic. Stresul cronic duce la dezechilibre în echilibrul hormonal, o înclinație mai mare pentru inflamație, boli intestinale și un dezechilibru al celulelor imune. Acești factori favorizează apariția bolii.

Sindromul intestinal cu scurgeri

Sindromul intestinal cu scurgeri descrie un perete intestinal cu scurgeri, "gauri" și este favorizat de stres, lipsa de substanțe nutritive, infecții și o dietă nesănătoasă. Acest lucru permite agenților patogeni și alergenilor să treacă în sânge. Acolo promovează apariția bolilor autoimune prin inflamație cronică și mimică moleculară.

Studiile științifice actuale arată o influență puternică a sănătății intestinale asupra dezvoltării spondilita anchilozantă. Se știe că celulele imune inflamatorii din intestin (ILC3) părăsesc intestinul. Acestea se așează în cartilaj și oase 5. Acestea promovează dezvoltarea reacțiilor autoimune printr-o puternică formare a factorilor inflamatori TNF-α, IL-17 și IL-23.

Infecțiile ca cauză

Agentul patogen Klebsiella pneumoniae declanșează pneumonie și poate fi, de asemenea, prezent în tot corpul. Anticorpii împotriva agentului patogen pot declanșa o reacție autoimună. Printr-un proces numit „mimică moleculară”, structuri care leagă cartilajul și osul. Agenții patogeni precum virusul Epstein-Barr și enterobacteriile sunt încă în discuție.

Autoanticorpi

La mulți spondilita anchilozantă pacienții pot Autoanticorpi împotriva proteoglicanului se poate detecta aggrecan. Aggrecan conferă cartilajului și oaselor elasticitatea lor și le susține în același timp. Dacă celulele imune atacă aici, apar plângerile obișnuite.

genetică

90% dintre toți cei afectați poartă genotipul HLA-B27 2. Genele HLA codifică proteinele sistemului imunitar. Anumite genotipuri precum HLA-B27 cresc riscul ca celulele imune să vadă propriile structuri ale corpului ca străine și să le lupte. În bolile autoimune există o neregulare, mai exact o lipsă de autotoleranță.

Apoi veți învăța simptomele importante ale bolii Bechterew:

Boala Bechterew: simptome

Simptome de spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă) poate fi dedus în principal din faptul că celulele imune încep o reacție împotriva cartilajului și a structurilor osoase și acestea sunt modificate și deteriorate permanent:

cocoaşă
Dureri musculo-scheletice
Mobilitate limitată
Inflamaţie
Osteoporoză/osteopenie
artrită
Pierdere în greutate
oboseală

cocoaşă

Cu inflamație cronică și reacție împotriva coloanei vertebrale, apare cea clasică cocoaşă, caracterizată prin umeri înghesuiți și lăsarea spatelui inferior.

Dureri musculo-scheletice

În majoritatea cazurilor, inflamația sistemului musculo-scheletic duce la dureri cronice. Acesta frecvent Simptom al spondilita anchilozantă este tratat cu analgezice.

Mobilitate limitată

Cei afectați se plâng de o pronunțare Rigiditate matinală, care se simte în prima oră a zilei. Anumite articulații pot fi utilizate doar într-o măsură limitată toată ziua.

Inflamaţie

Inflamație cronică Pacienții cu spondilită anchilozantă nu sunt prezenți doar în sistemul musculo-scheletic. Pot apărea și în alte părți ale corpului, cum ar fi intestinele sau ochii.

Osteoporoză/osteopenie

Inflamarea cronică și reacția autoimună duc la o reducere a Densitatea oaselor (Osteopenia) și de asemenea Pierderea oaselor (Osteoporoză). Această inflamație este îndreptată împotriva cartilajului și a structurilor osoase. Acesta din urmă poate fi adesea observat în stadiile târzii ale bolii și este o opțiune de diagnostic.

artrită

Articulațiile mici, cum ar fi degetele și degetele de la picioare, pot fi afectate și pot îngreuna sarcinile de zi cu zi pentru pacienți.

Pierdere în greutate

Nu este neobișnuit ca cei afectați să aibă persistență Pierdere în greutate. Motivele sunt creșterea consumului de energie din cauza inflamației. Aceasta include o senzație redusă de foame legată de durere.

oboseală este, de asemenea, un simptom comun de spondilită anchilozantă și poate fi observat în majoritatea bolilor autoimune.

Apoi veți afla cum funcționează diagnosticul bolii Bechterew:

Boala Bechterew: diagnostic

Diagnosticul spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) se bazează pe câteva metode. Dacă bănuiți că ar trebui să contactați un reumatolog, aceștia cunosc cel mai bine boala.

Majoritatea pacienților sunt diagnosticați la 5-7 ani după prima apariție. Prin urmare, este recomandabil să observați simptomele devreme și să consultați un medic dacă există vreo suspiciune.

Dacă boala este severă, poate fi detectată cu ajutorul unei raze X sau a unui RMN. Focurile de inflamație în oase și cartilaj sunt caracteristice cu densitate osoasă semnificativ redusă, pierderea osoasă sau aderențe.

În formele timpurii, boala este mai dificil de diagnosticat prin imagistică, iar testele de sânge directe nu sunt încă disponibile. Există criterii de diagnostic (conform ASAS), care pot fi clarificate atunci când se ia o anamneză (discuție medic-pacient):

Dureri cronice de spate
Inflamația articulațiilor mici
Prezența genotipului HLA-B27
Apariția familială a bolii
Răspunsul la medicamentele reumatice (AINS)
Creșterea valorii CRP, viteza redusă de sedimentare (VSH)
Comorbidități 9: boala Crohn, colită ulcerativă, psoriazis, uveită (inflamație a ochilor), sarcoid 7, hipertensiune arterială, depresie

Boala Bechterew: curs

Cursul de spondilită anchilozantă este variabil și variază de la o rigiditate ușoară la rigidizarea completă și fuzionarea a câteva vertebre. Boala apare în etape, iar vârsta la primul diagnostic este de obicei de 15 până la 25 de ani.

În primele etape Acest lucru duce la rigiditate dimineața și inflamația articulațiilor mici și a coloanei vertebrale. Acestea apar ca durere și mobilitate restrânsă.

În etapele târzii curba înainte a coloanei vertebrale dispare și coloana vertebrală se poate rupe. Incapacitatea poate apărea dacă terapia este inadecvată.

La 40% dintre cei afectați apare inflamația ochilor (uveită). Ochii pot avea dureri și producția de lacrimi poate scădea. În cazuri rare, apare cataracta sau glaucom.

Boala Bechterew: terapie

Terapia spondilita anchilozantă se bazează pe 3 piloni:

Exerciții fizice și fizioterapie
Medicament
Intervenții chirurgicale

Exerciții fizice și fizioterapie

Acest pilon este o parte importantă a terapiei pentru boala Bechterew și este subestimat. Exercițiu fizic adecvat și terapie fizică preveni formele severe ale bolii, reduce durerea și inflamația și îmbunătățește calitatea vieții pacienților.

Medicament

În mod implicit, acestea sunt antireumatice Analgezic precum diclofenac sau sulfasalazină administrate pentru a reduce durerea. Medicul decide dacă se utilizează etanerceptul biologic și blocantul TNF-α, cum ar fi adalimumab. Terapie cu Biologică este scump și poate costa anual 20.000 EUR. Nu este clar cine va plăti costurile.

Intervenții chirurgicale

Dacă cursul este sever, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În acest proces numit Fuziunea spinală Plăcile metalice sunt implantate în coloana vertebrală pentru a o rigidiza și îndrepta artificial. A Osteotomie cu pană (Realinierea) coloanei vertebrale este, de asemenea, posibilă.

Se formează boala Bechterew

Sunt două pentru a forma 6.8 din boala Bechterew, care ar trebui discutat pe scurt:

Spondilita axială neradiografică: formă mai puțin severă care se poate dezvolta în spondilită radiologică. Probabilitatea este de 5% în 5 ani și de 19% în 10 ani. Buna respectare a terapiei și un stil de viață sănătos sunt importante.
Spondilita axială radiografică: formă severă, mai frecventă decât forma neradiologică.

Boala Bechterew: prognostic

Cum vede ea Prognostic în spondilita anchilozantă și la ce se pot aștepta pacienții?

Boala apare în etape; atacurile pot deveni mai intense pe măsură ce stadiul progresează. Practic este Speranța de viață a celor afectați este la fel de mare ca de la cei neafectați. Cele mai frecvente cauze ale decesului se datorează bolii: fracturile coloanei vertebrale, leziunile măduvei osoase, bolile pulmonare, insuficiența arterială și sângerările în tractul digestiv sunt cele mai frecvente.

Handicapul poate trece exerciții fizice regulate și gimnastică poate fi prevenit în mod eficient. Stil de viață sănătos Factori ca unul dieta sanatoasa, Reducerea stresului și adăugarea de substanțe nutritive (vitamina D 3,10, vitamina E, acizi grași omega-3) s-au dovedit a fi un suport valoros.

Se recomandă o concentrare pe alimentele care reduc inflamația 4, cum ar fi turmeric, ghimbir, ulei de măsline, pește, fructe de mare, fructe de pădure și legume verzi. Evitarea cărnii și-a dovedit și valoarea.

Boala este considerată incurabilă și pe tot parcursul vieții și poate fi controlată prin terapie și un stil de viață adaptat.

FAQ Boala Bechterew

Ce simptome în spondilita anchilozantă?

Simptomele se referă la inflamație și modificări ale sistemului musculo-scheletic. Humpbacks, dureri de spate, rigiditate (rigiditate matinală), osteoporoză, osteopenie și artrită sunt frecvente. Inflamația ochilor (uveită) apare la 40% dintre pacienți. În plus, există oboseală generală și pierderea în greutate.

Puteți recunoaște spondilita anchilozantă în sânge?

În prezent, nu există un test de sânge reprezentativ care să indice boala. Persoanele afectate prezintă o creștere a nivelurilor de inflamație (TNF-α, IL-1ß, CRP, ESR). În unele cazuri pot fi detectați autoanticorpi împotriva aggrecanului, cum ar fi anticorpi împotriva Klebsiella pneumoniae și enterobacterii.

Ce se întâmplă cu spondilita anchilozantă?

Celulele imune atacă structurile din cartilaj și oase. Acest lucru duce la inflamarea, degradarea și contopirea sistemului musculo-scheletic.

Rezumat - Boala Bechterew

Boala Bechterew este o boală reumatică și este una dintre bolile autoimune. Există o reacție autoimună împotriva proteinelor cartilajului și a oaselor. Simptomele tipice sunt rigiditatea, durerile de spate, oboseala și pierderea în greutate. Diagnosticul este mai ușor în stadiile severe, ar trebui să se facă în etapele incipiente pentru a încetini progresia.

Cu un stil de viață sănătos și o mulțime de exerciții, pacienții pot reduce multe simptome și își pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Cum este experiența dumneavoastră cu spondilita anchilozantă? Vom fi bucuroși să primim comentariile dvs.!