Delegarea sarcinilor există, CPAM o aplică în fiecare zi (

Postat pe 10 septembrie 2017, de Richard TALBOT (administrator)

1. Ordonanța cu două zone
2. Teletransmisie
3. Teleservicii
4. Vizite la domiciliu
5. Rețete nerambursabile
6. Reglementări de transport
7. Autorizații de părăsire a departamentului întrerupt
8. DMP, pasul următor ?
9. In total

Într-un moment în care vorbim în mod regulat despre delegarea sarcinilor între medici și profesioniștii paramedici și în care dezbaterea este adesea pasionată pe acest subiect, nu ne dăm seama că CPAM a implementat deja de mult timp. serviciile sale folosind medici liberali, care acum îndeplinesc o parte din lucrarea care ar trebui să fie transferată Serviciului Medical al Caeselor sau chiar personalului administrativ.

Și această evoluție s-a întâmplat insidios, astfel încât medicii nici măcar să nu-și dea seama ei înșiși !

Ordonanța cu două zone

La începutul implementării ALD, pacienții în cauză erau susținuți 100% pentru toți.

Povara bugetară a explodat rapid și, prin urmare, am inventat mai întâi ordonanțele ALD (cele mai vechi își vor aminti cu siguranță), apoi ordonanțele bi-zone (puse în aplicare în 1993 și care nu ar trebui să depășească 31/12/94 ... apa a curgut sub poduri).

Depinde de prescriptor să diferențieze, sub responsabilitatea LUI, ceea ce intră sub ALD de ceea ce intră sub sistemul comun.

Cu toate acestea, ELSM (Echelele locale ale serviciilor medicale) sunt în posesia PES (Protocolul de examinare specială) al fiecărui pacient din ALD și, prin urmare, sunt capabili să stabilească pentru fiecare serviciu dacă ar trebui să fie îngrijit sau nu! Deci, să scăpăm de bizone și de complicațiile lor inutile.

Teletransmisie

Corolarul acoperirii progresive a tuturor rezidenților francezi și străini de către o schemă obligatorie de asigurări de sănătate este în mod evident stabilirea unei fișe de facturare, care odată cu generalizarea SésamVitale s-a mutat treptat de la FSP la FSE.

Desigur, facturarea electronică oferă avantaje, în special în ceea ce privește plata terților.

Dar este totuși adevărat că activitatea de introducere a datelor este acum realizată în mod covârșitor de către medici independenți sau personalul acestora (peste 92% în 2015!), Cu hardware-ul și software-ul lor, deci pe cheltuiala lor, și că această muncă a plătit inițial 0,07 € FSE (în timp ce costul tratamentului unui FSP a fost în medie de 1,74 EUR în 2009 față de 0,27 EUR pentru un FSE, adică economii de 1,47 EUR) este acum nu numai complet gratuit, ci și obligatoriu din punct de vedere legal, deoarece este prevăzut la articolul 60.1 al Convenției.

Cu toate acestea, vorbim despre sume substanțiale: aproape un miliard din FSE în 2015 doar pentru CPAM și CGSS sau 1,5 miliarde de euro în economii pe an (plus alte planuri), de care medicii nu beneficiază.

Teleservicii

În general, teleserviciile simplifică sarcina Caisses mai mult decât cea a medicilor liberali, ergonomia EspacePro lasând deseori mult de dorit.

Munca de a intra în AT, declarațiile de medic curant, oprirea muncii, este totuși făcută din ce în ce mai mult online de către medici. Și CPAM speră că tendința va crește, mai ales că este un indicator integrat în pachetul structural.

Cineva îmi va obiecta că oricum ar fi trebuit să o facă pe hârtie.
Desigur, dar atunci cel puțin munca este împărtășită: medicul face munca intelectuală care motivează o cerere, fondul face munca de intrare. 9-12 ani de studiu pentru un loc de muncă de secretariat este un pic subutilizarea abilităților dvs.

---