Dem (retenție de apă) cauze, forme, terapie - NetDoktor

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Edemul este umflarea cauzată de acumularea de lichid. Edemul se poate dezvolta pe tot corpul sau poate fi limitat la nivel regional. Edemul picioarelor și gleznelor este deosebit de frecvent, de exemplu atunci când este fierbinte sau după perioade lungi de stat. Bolile grave pot fi, de asemenea, însoțite de umflături, cum ar fi insuficiența cardiacă sau bolile renale. Citiți mai multe despre cauzele, diagnosticul și tratamentul edemului!

Prezentare scurta

Ce este edemul? Umflare datorată lichidului depozitat în țesut
Cum se dezvoltă edemul? Prin suprapresiune în cele mai mici vase sanguine sau limfatice, prin care lichidul scapă în țesutul înconjurător
Clasificare după diferite criterii: de exemplu. edem generalizat și regional, edem perifocal, forme speciale (cum ar fi limfedem, edem Quincke)
cauzele: Adesea inofensiv (de exemplu, de lungă durată sau așezat, căldură, sarcină), dar uneori grave, Afecțiuni cardiace, renale sau hepatice, tulburări circulatorii, vene slabe, tromboze, alergii, inflamații
Când la doctor? Când partea afectată a corpului devine nefiresc de caldă sau rece și devine de culoare albăstruie sau roșiatică; cu alte simptome, cum ar fi durere, febră, dificultăți de respirație, înnorarea conștiinței; cu debut brusc sau creșterea rapidă a edemului
examinare: Colecție de istoric medical (anamneză), examinare fizică, test de sânge, dacă este necesar ultrasunete
tratament: Tratamentul bolii de bază, dacă este necesar tablete de apă (diuretice)
Împiedica: În cazul în care cauza este inofensivă, faceți exerciții fizice, ridicați picioarele și băile alternante cald-reci; Uneori, o dietă cu conținut scăzut de sare și deshidratare este utilă

Edem: descriere

Cu edem, lichidul se acumulează în țesuturi, provocând umflături vizibile. Acesta este adesea un semn că echilibrul fluid al corpului nu mai funcționează corect.

Echilibrul fluidelor deranjat

Corpul nostru constă în principal din lichid care este distribuit în celule, spațiile interstițiale, țesutul conjunctiv și țesutul subcutanat. Chiar și oasele noastre conțin apă. Și sângele constă, de asemenea, în principal din apă cu multe tipuri de celule diferite care înoată în el.

Câțiva litri de lichid trec în interstitiu din cele mai mici vene (capilare) în fiecare zi. De acolo, cea mai mare parte revine în sânge, unde venele îl transportă înapoi în inimă. Pe de altă parte, aproximativ zece la sută din lichidul interstițial se scurge prin sistemul limfatic. Dacă presiunea din interiorul venelor crește, mai mult lichid este presat în țesutul înconjurător. La rândul său, aceasta reduce presiunea din vase.

Reglarea echilibrului apei

Senzorii speciali de presiune (baroreceptori) din artera carotidă și din aortă măsoară regulat presiunea din circulație. Dacă valorile sunt prea mici, se inițiază o creștere a tensiunii arteriale: arterele se constrâng și inima pompează mai repede și mai greu. Acest mecanism permite organismului să regleze tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru un efect pe termen mai lung, corpul întoarce echilibrul apei. Pentru aceasta se folosesc senzori speciali, așa-numiții receptori de volum ai inimii. Lucrează împreună cu receptorii de presiune. Dacă există prea puțin lichid în circulație și presiunea este scăzută, hormoni speciali sunt eliberați prin două reflexe - pe baza receptorilor de volum. Rinichii excreta apoi mai putin lichid.

Cerc vicios de deficit de proteine

Dar uneori asta duce la un cerc vicios. În unele boli, de exemplu, proteine importante lipsesc în sânge. De obicei, rețin apa din sistemul vascular. Dacă lipsesc, fluidul trece mai ușor în țesut și, dimpotrivă, nu mai este absorbit în mod corespunzător. Se dezvoltă un edem. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că nu există apă în circuit, pe care senzorii o recunosc rapid. Drept urmare, corpul elimină mai puțină apă. Cu toate acestea, deoarece proteinele încă lipsesc, lichidul reținut trece rapid înapoi în țesut - edemul crește, în timp ce există încă o lipsă de apă în sânge.

Clasificarea edemului

Deci, edemul apare atunci când fluxul de sânge prin capilare se schimbă. În funcție de motivul acestui fapt, se diferențiază:

Edem hidrostatic: Apare deoarece presiunea din interiorul vaselor (presiunea hidrostatică) este crescută, astfel încât mai mult fluid este presat în țesutul înconjurător.
Edem osmotic coloidal: Lipsa de proteine din sânge determină scăderea presiunii coloidale osmotice (oncotice), cauzând colectarea mai multor lichide în țesut și provocând edem.
Edem inflamator: Ca urmare a proceselor de inflamație, dar și a alergiilor sau arsurilor, pereții vaselor devin mai permeabili, astfel încât mai mult fluid poate scăpa din sânge în țesut.
Edem mecanic: Datorită tulburărilor drenajului limfatic, lichidul se acumulează în țesut.

Edemul poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de alte criterii decât mecanismul dezvoltării sale. De exemplu, în funcție de locația umflării:

Edem generalizat apar pe tot corpul (de exemplu, retenția hormonală de apă la femei înainte de perioada menstruală ca parte a sindromului premenstrual),
Edem regionalizat (regional) afectează numai o regiune a corpului (de exemplu, pe piciorul inferior după o tromboză).
Edem perifocal se formează în țesutul sănătos în jurul focarului bolii (în cazul tumorilor, abceselor sau radiațiilor)
Edem intracelular apar într-o celulă și o fac să se umfle.
Edem extracelular sunt situate în spațiul intercelular.

Un alt criteriu de clasificare este cursul unui edem:

Edem acut (de exemplu, cu insuficiență cardiacă acută, insuficiență renală, inflamație, arsuri, tromboză)
Edem cronic (de exemplu, în ciroză hepatică, insuficiență venoasă cronică)

Există, de asemenea, forme speciale de edem, cum ar fi limfedemul și edemul lui Quincke.

Limfedem

În cazul limfedemului (limfedem), lichidul limfatic se acumulează în vasele limfatice: limfa nu este transportată corespunzător, scapă și în țesutul înconjurător și determină umflarea acestuia. Uneori, motivul este înnăscut - sistemul limfatic are o malformație.

Limfedemul dobândit (secundar) este mult mai frecvent: se dezvoltă pe parcursul vieții, de obicei din cauza cancerului sau ca urmare a radiațiilor sau a intervenției chirurgicale asupra tumorii.

Puteți găsi informații detaliate despre această formă specială de edem în articolul Limfedem.

Edemul lui Quincke

Edemul lui Quincke (angioedem) este o umflare acută a sclerei (dermului) și a subcutanatului sau a membranei mucoase cu stratul de țesut conjunctiv subiacent (submucoasa). Se formează de obicei pe față, în jurul pleoapelor și buzelor, pe membranele mucoase ale faringelui, pe epiglotă și pe limbă.

Uneori, edemul lui Quincke este congenital. Dar poate fi dobândit și. Apoi apare de obicei ca parte a unei reacții alergice, de exemplu în urticarie (urticarie). Angioedemul este, de asemenea, adesea dureros sau arzător.

Edemul lui Quincke poate pune viața în pericol dacă afectează mucoasa gâtului sau a laringelui, provocând dificultăți de respirație acute!

Edem: cauze

Multe edeme se datorează unor cauze inofensive. Încărcare unilaterală (perioade lungi de șezut sau în picioare) Provoacă edem la picioare și/sau picioare. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: prin vene, sângele sărac în oxigen este transportat din organism înapoi în inimă. Sângele depășește gravitația cu ajutorul mușchilor care se încordează atunci când vă mișcați. Sângele care trebuie să curgă din venele picioarelor înapoi către inimă are un drum deosebit de lung de parcurs. Dacă așa-numita pompă musculară eșuează din cauza inactivității fizice, sângele se scufundă în picioare - rezultatul este picioarele și picioarele groase. Dacă se adaugă temperaturi de vară fierbinți, picioarele și/sau picioarele se umflă și mai mult.

Edemul apare adesea cu Femeile gravide, mai ales în ultimele câteva săptămâni înainte de naștere. Modificările induse hormonal în echilibrul apei și calitatea țesutului conjunctiv, precum și presiunea crescută asupra venelor mari din abdomen și deteriorarea rezultată a drenajului pot duce la retenția de apă în țesut.

Edem pe tot corpul

Dar pot exista și motive mai grave pentru edem. Edem generalizat poate apărea, de exemplu, cu:

Boli de inimă: picioarele umflate sunt adesea rezultatul insuficienței cardiace, în special a inimii drepte (insuficiență cardiacă dreaptă).
Afecțiunile renale, cum ar fi sindromul nefrotic, corpusculii renali inflamați (glomerulonefrita), slăbiciunea renală și chiar insuficiența renală pot provoca un deficit de proteine sau un echilibru electrolitic dezechilibrat cu retenție de apă în picioare.

Boli ale ficatului: ficatul produce de obicei prea puține proteine, iar presiunea coloid-osmotică din sistemul vascular scade. Retenția de apă în abdomen (ascită, ascită) apare adesea în cancerul hepatic sau metastazele hepatice, ciroza hepatică și slăbiciunea ficatului.
Tiroida subactivă (hipotiroidism): în cazuri severe, se formează umflarea picioarelor, brațelor și feței (mixedem). În mod strict vorbind, totuși, aici sunt depozitați în principal glicozaminoglicanii, carbohidrați speciali, deoarece metabolismul lor este perturbat în hipotiroidism.
Boala suprarenală duce adesea la producția afectată a hormonului aldosteron, ceea ce duce la retenția de apă în abdomen și picioare.
Malnutriție: Un semn al unei perioade lungi de foame este „stomacul foamei” cauzat de lipsa de proteine.
Medicație: antidepresivele, medicamentele pentru tensiunea arterială ridicată, glucocorticoizii („cortizon”) și medicamentele antiinflamatoare pot provoca, de asemenea, edem.

Edem într-o anumită zonă a corpului

Edem regional provin în principal din:

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul: