Depresie Inserm - De la știință la sănătate
Subtitlu
Înțelegeți-l mai bine pentru a-l vindeca în mod durabil
Tulburarea depresivă caracterizată afectează toate vârstele. Afectează aproximativ 15-20% din populația generală, pe toată durata vieții. Se prezintă ca o succesiune de episoade depresive caracterizate, rezultând multe simptome - inclusiv tristețe patologică, pierderea plăcerii și simptome cognitive - cu un impact major asupra vieții pacientului și a celor din jur. Dacă persistă, simptomele depresiei vor avea repercusiuni socio-profesionale semnificative. Riscul de sinucidere este deosebit de mare și privește 10-20% dintre acești pacienți.
Combinația de tratamente biologice (medicamente antidepresive de primă linie) și tratamente psihoterapeutice bine conduse poate trata în mod eficient tulburarea depresivă caracterizată și poate preveni apariția unor noi episoade depresive.
Cercetătorii încearcă să înțeleagă de ce unii oameni sunt mai vulnerabili decât alții la depresie. Pe măsură ce descoperirile lor privind mecanismele bolii și progresele neurobiologice și epidemiologice progresează, apar noi căi terapeutice.
Timp de citit
20 min
Ultima actualizare
06.12.19
Fișier produs în colaborare cu Alain Gardier și Emmanuelle Corruble, CESP (echipa Moods, unitatea 1178 Inserm), Universitatea Paris-Saclay, Facultatea de Farmacie Chatenay-Malabry, Facultatea de Medicină Paris Sud, Mood Center Paris Saclay, Serviciul de psihiatrie al spitalului universitar la spitalul Bicêtre, AP-HP.
Înțelegerea depresiei
„Depresia” (în sensul unei tulburări depresive caracterizate) și „depresia” sunt două concepte care sunt prea des confundate, în timp ce disting două realități diferite. Într-adevăr, depresia corespunde unui moment de blues, tristețe, descurajare, lipsă de energie ... Depresia este prin definiție asociată cu disfuncție socială și a suferință personală majoră, cine poate avea uneori consecințe grele în ceea ce privește funcționarea socială, sănătatea și chiar moartea, riscul de sinucidere fiind deosebit de mare. Prin urmare, este esențial să diagnosticați și să gestionați eficient episoadele depresive caracterizate.
O varietate de simptome, dar criterii de diagnostic precise
Depresia poate fi caracterizată prin:
Diagnosticul se pune atunci când o persoană se prezintă starea de spirit deprimată sau pierderea vitalității, asociată cu cel puțin alte patru dintre simptomele descrise mai sus, în fiecare zi timp de cel puțin două săptămâni, în prezența unei repercusiuni a simptomelor și a suferinței asociate. Intensitatea episodului este asociată cel mai adesea cu numărul de simptome prezente. Scalele de autoevaluare (evaluare de către pacient însuși) sau heteroevaluare (de către medic) permit evaluarea severității acestor simptome mai precis: scara depresiei Hamilton (HDRS), scara depresiei Montgomery și Asberg (MADRS).
Una dintre dificultățile în diagnosticarea depresiei este diversitatea formelor sale clinice: natura simptomelor predominante variază de la un pacient la altul. De exemplu, depresii melancolice se caracterizează prin intensitate severă, numeroase simptome somatice, dar și un sentiment de vinovăție, nedemnitate și auto-vinovăție precum și un risc ridicat de sinucidere, care necesită o gestionare imediată. În alte cazuri, depresia este mascată de simptome fizice - aceasta se numește depresie mascată - sau prin iritabilitate sau ostilitate - vorbim despre depresie ostilă.